ยาพาราไซทีนออกฤทธิ์อย่างไร
เซลล์ประสาทในสมองสื่อสารกันผ่านสารเคมีที่เรียกว่าสารสื่อประสาท สิ่งเหล่านี้จะถูกปล่อยออกมาโดยเซลล์หนึ่งและ "รับรู้" ในอีกเซลล์หนึ่งผ่านทางจุดเชื่อมต่อ (ตัวรับ) จากนั้นสารที่ส่งสารจะถูกดูดซับอีกครั้งโดยเซลล์แรก ซึ่งจะยุติผลกระทบ
ในกรณีเช่นนี้ Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น paroxetine สามารถช่วยได้: ยาแก้ซึมเศร้าเหล่านี้ป้องกันการดูดซึม serotonin กลับเข้าไปในเซลล์ต้นกำเนิด ซึ่งช่วยให้เซโรโทนินที่ถูกปล่อยออกมาสามารถออกฤทธิ์ในเซลล์เป้าหมายได้นานขึ้น อาการของการขาดเซโรโทนิน เช่น อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลจะดีขึ้น
การดูดซึม การย่อยสลาย และการขับถ่าย
สารที่เกิดขึ้นไม่มีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าและถูกขับออกอย่างรวดเร็ว การขับถ่ายเป็นเรื่องของแต่ละบุคคล โดยประมาณหนึ่งในสามเกิดขึ้นในอุจจาระ และสองในสามเกิดขึ้นในปัสสาวะ หลังจากผ่านไปหนึ่งวัน สารออกฤทธิ์ที่ถูกดูดซึมประมาณครึ่งหนึ่งก็หายไปจากร่างกาย
ยาพาราไซทีนใช้เมื่อใด?
Paroxetine ใช้ในการรักษา:
- โรคซึมเศร้า
- ความผิดปกติครอบงำ
- ความผิดปกติของความตื่นตระหนก
- โรควิตกกังวลทางสังคม (ความหวาดกลัวทางสังคม)
- โรคเครียดหลังรักษาบาดแผล
โดยทั่วไป การบำบัดจะได้รับในระยะเวลานานกว่า และควรทบทวนประโยชน์ของการบำบัดเป็นระยะๆ
วิธีใช้ยาพาราไซทีน
ส่วนใหญ่แล้ว paroxetine จะได้รับในรูปแบบแท็บเล็ต สำหรับผู้ป่วยกลืนลำบากหรือใส่สายยางต้องเตรียมของเหลว เช่น ยาหยอด หรือยาแขวนตะกอนในช่องปาก
โดยปกติจะใช้เวลาสองถึงหกสัปดาห์ – ขึ้นอยู่กับพื้นที่ใช้งาน – จนกว่าจะบรรลุผลตามที่ต้องการ
เพื่อยุติการรักษา จะมีการหารือกับแพทย์ถึงวิธีหยุดยาพาราไซทีน ไม่แนะนำให้หยุดกะทันหันเพราะอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงและอาการของการหยุดยาได้ แต่ยาจะลดลงอย่างช้าๆ (ทีละน้อย) ซึ่งเรียกว่าการบำบัดแบบ "เรียว"
เมื่อรับประทานยาแก้ซึมเศร้า อาการคลื่นไส้และความผิดปกติทางเพศเกิดขึ้นบ่อยมาก (มากกว่าหนึ่งในสิบคนที่ได้รับการรักษา)
ผลข้างเคียง เช่น อาการง่วงซึม นอนไม่หลับ ตัวสั่น ปวดศีรษะ ตาพร่ามัว หาว เหงื่อออก อ่อนแรง และเวียนศีรษะ เกิดขึ้นบ่อยครั้ง (หนึ่งในสิบถึงหนึ่งในร้อยคนที่ได้รับการรักษา) ผลข้างเคียงเหล่านี้จะเกิดขึ้นได้เมื่อหยุดยาพาราไซทีนเร็วเกินไป
ฉันควรระวังอะไรบ้างเมื่อรับประทานพารารอกซีติน
ห้าม
ไม่ควรรับประทาน Paroxetine โดย:
- การใช้ monoamine oxidase inhibitors (สารยับยั้ง MAO) ร่วมกัน - รวมถึงยาแก้ซึมเศร้า
- @ การใช้ร่วมกันของ thioridazine และ/หรือ pimozide (ยารักษาโรคจิต) – ยารักษาโรคจิต
ปฏิกิริยาระหว่างยา
สารออกฤทธิ์หลายชนิดสามารถยับยั้งหรือเพิ่มการสลายตัวของพาราไซทีนผ่านทางตับได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง pimozide (ยารักษาโรคจิต), fosamprenavir และ ritonavir (ยารักษา HIV), procyclidine (ยาต้านพาร์กินสัน), phenprocoumon (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด) และกรด acetylsalicylic (ยาแก้ปวดและยาต้านการแข็งตัวของเลือด)
- สารต่อต้านการเต้นของหัวใจ (เช่น propafenone, flecainide)
- Beta-blockers (ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด)
- อินซูลิน (ยารักษาโรคเบาหวาน)
- ยารักษาโรคลมบ้าหมู (เช่น carbamazepine, phenobarbital, phenytoin)
- ยารักษาโรคพาร์กินสัน (เช่น levodopa, amantadine)
- ยารักษาโรคจิต (เช่น risperidone, thioridazine)
- ยาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ (เช่น tricyclic antidepressants และ selector-serotonin reuptake inhibitors)
- Tamoxifen (การรักษามะเร็งเต้านม)
- ทรามาดอล (ยาแก้ปวด)
จำกัดอายุ
ประโยชน์ในการรักษาของ Paroxetine ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปียังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างน่าเชื่อถือ ดังนั้นควรใช้ยานี้หลังจากอายุ 18 ปีเท่านั้น
ผู้ป่วยสูงอายุอาจพบการขับยาแก้ซึมเศร้าช้าลง ดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องลดขนาดยาลง เช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตหรือตับ
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ด้วยเหตุนี้จึงควรรับประทานพาราไซทีนในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่จำเป็นจริงๆ เท่านั้น หากเป็นไปได้ ควรใช้สารที่มีการศึกษาดีกว่า (เช่น ซิตาโลแพรม, เซอร์ทราลีน)
Paroxetine ผ่านเข้าสู่เต้านมในปริมาณเล็กน้อย จนถึงปัจจุบัน ไม่พบความผิดปกติในทารกที่ได้รับนมแม่เมื่อแม่รับประทานยาแก้ซึมเศร้า ดังนั้น Paroxetine จึงเป็นหนึ่งใน SSRIs ที่เลือกในช่วงให้นมบุตร ร่วมกับ citalopram และ sertraline
Paroxetine มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ ในรูปแบบขนาดยาและขนาดยาใดก็ได้ และมีจำหน่ายในร้านขายยาเท่านั้น
Paroxetine เป็นที่รู้จักตั้งแต่เมื่อไหร่?
Paroxetine เปิดตัวสู่ตลาดในสหรัฐอเมริกาในปี 1992 เนื่องจากสิทธิบัตรของผู้ผลิตดั้งเดิมหมดอายุในปี 2003 มียาชื่อสามัญจำนวนมากที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์ออกสู่ตลาด
