การบำบัดซิฟิลิส

ยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะ ยังคงเป็นทางเลือกสำหรับการรักษา ซิฟิลิส. การบริหารปริมาณและระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรคและอาการทางคลินิกของ ซิฟิลิส. ระยะเวลาในการบำบัดต้องมีอย่างน้อย 2 สัปดาห์หรือ 3 สัปดาห์หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อในระยะยาว

คู่นอนที่สัมผัสกับการติดเชื้อในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมาควรได้รับการรักษาโดยไม่คำนึงถึงผลทางซีรั่ม penicillin G คือการรักษาทางเลือกในระหว่าง การตั้งครรภ์. ผู้ป่วยที่แพ้ ยาปฏิชีวนะ ควรได้รับการลดความไวแสงแล้วทำการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนที่หายากของ ซิฟิลิส การบำบัดด้วย penicillin G คือปฏิกิริยาของ Jarisch-Herxheimer เนื่องจากการสลายตัวของเชื้อโรคจำนวนมากอย่างรวดเร็วภายใต้อิทธิพลของเพนิซิลลินส่วนประกอบของแบคทีเรียที่เป็นพิษจำนวนมากจึงถูกปล่อยออกมา นี่นำไปสู่ ไข้ สูงถึง 40 ° C อาการปวดหัว, กล้ามเนื้อ ความเจ็บปวด (ปวดกล้ามเนื้อ), ใจสั่น (หัวใจเต้นเร็ว) และต่ำ เลือด ความดัน (ความดันเลือดต่ำ)

ปฏิกิริยาของ Jarisch-Herxheimer จะลดลงหลังจากผ่านไป 1-2 วันและเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการรักษาประมาณ 40-50% หลังการรักษาซิฟิลิสระยะที่ 3 หรือ 6 การควบคุมจะดำเนินการ 12, XNUMX และ XNUMX เดือนหลังสิ้นสุดการบำบัดโดยใช้การทดสอบ VDLR และ TPHA ร่วมกับการตรวจหาสิ่งที่ก่อขึ้นใหม่ แอนติบอดี (IgM-AK). ตามด้วยการควบคุมประจำปีในช่วงหลายปี

จำเป็นต้องมีการควบคุมรายไตรมาสสำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยง โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์. สำหรับซิฟิลิสระยะที่ 3 และ IV จะต้องตรวจซีรั่มและน้ำไขสันหลังทุกครึ่งปีเป็นเวลา XNUMX ปี สำหรับการรักษาซิฟิลิสที่ประสบความสำเร็จนั้นไม่เฉพาะเจาะจง แอนติบอดี เทียบกับ cardiolipin ต้องลดลงเหลือ 0 ภายใน 6-12 เดือน

สิ่งที่เฉพาะเจาะจงยังคงมีอยู่ตลอดชีวิตในแง่ของแผลเป็นทางเซรุ่มวิทยา ในฐานะที่เป็นการป้องกันการสัมผัสถุงยางอนามัยจึงช่วยป้องกันการแพร่เชื้อ ผู้ป่วยที่มีอาการไม่ควรมีเพศสัมพันธ์

เนื่องจากเชื้อโรคติดต่อได้ง่ายมากโดยการติดเชื้อ smear จากแผลระยะที่ XNUMX และ XNUMX จึงต้องสวมถุงมือเมื่อแพทย์ตรวจผู้ป่วย ไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกัน T. pallidum หญิงตั้งครรภ์ทุกคนและทั้งหมด เลือด ผู้บริจาคได้รับการทดสอบ แอนติบอดี กับ T. pallidum

สำหรับการป้องกันโรคซิฟิลิส connata ควรระมัดระวัง การตั้งครรภ์ มีการใช้มาตรการป้องกันรวมทั้งการทดสอบปฏิกิริยาแอนติเจน - แอนติบอดี ซิฟิลิสหรือการตรวจหา Treponema pallidum ทั้งทางตรงและทางอ้อมไม่จำเป็นต้องรายงานโดยใช้ชื่อในเยอรมนี (§ 7 IfSG)