VNUS-Closure คลื่นวิทยุ การรักษาด้วย เป็นที่รู้จักกันในชื่อการระเหยของคลื่นความถี่วิทยุ endovascular และเป็นขั้นตอนที่ทันสมัยสำหรับการรักษา truncal เส้นเลือดขอด และตรง วิ่ง เส้นเลือดขอดสาขาด้านข้าง. Varicosis เป็นที่เข้าใจกันว่าเกิดจาก varices อย่างกว้างขวาง เส้นเลือดขอด (lat. varix - ขอด หลอดเลือดดำ) เป็นเส้นเลือดดำตื้นที่คดเคี้ยวผิดปกติซึ่งอาจขยายเป็นก้อนกลมในบางพื้นที่ หลักการนี้ขึ้นอยู่กับการใช้ความร้อนที่รุนแรงซึ่งเกิดจากสายสวน endovascularly (ภายใน หลอดเลือดดำ) และนำไปสู่การหดตัวที่รุนแรง (การหดตัวของหลอดเลือดดำ) ไปสู่การปิดของเส้นเลือดขอด ดังนั้นจึงเป็นอีกทางเลือกหนึ่งของ หลอดเลือดดำ การปอก
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- ทรันคาล เส้นเลือดขอด และตรง วิ่ง เส้นเลือดขอดสาขาด้านข้าง.
ก่อนการผ่าตัด
ก่อนการผ่าตัดแบบเร่งรัด ประวัติทางการแพทย์ ควรมีการอภิปรายซึ่งรวมถึงประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและแรงจูงใจในการทำหัตถการ ควรกล่าวถึงขั้นตอนผลข้างเคียงและผลของการผ่าตัดโดยละเอียด หมายเหตุ: ข้อกำหนดของคำอธิบายนั้นเข้มงวดกว่าปกติเนื่องจากศาลในสนาม ศัลยกรรมความงาม ต้องการคำอธิบายที่ "ไม่หยุดยั้ง" นอกจากนี้คุณไม่ควรรับประทาน กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (เอเอสเอ) ยานอนหลับ or แอลกอฮอล์ เป็นระยะเวลาเจ็ดถึงสิบวันก่อนการผ่าตัด ทั้งสอง กรดอะซิทิลซาลิไซลิก และอื่น ๆ ยาแก้ปวด ความล่าช้า เลือด การแข็งตัวและสามารถ นำ เพื่อให้เลือดออกที่ไม่ต้องการผู้สูบบุหรี่ควร จำกัด อย่างรุนแรง นิโคติน การบริโภคเร็วที่สุดสี่สัปดาห์ก่อนขั้นตอนเพื่อไม่ให้เป็นอันตราย การรักษาบาดแผล.
ขั้นตอนการผ่าตัด
ขั้นแรกเมื่อผู้ป่วยยืนอยู่เส้นทางของหลอดเลือดดำ truncal ที่จะได้รับการรักษา (หลอดเลือดดำซาฟีนัสหรือหลอดเลือดดำข้างขม่อม) จะถูกตรวจสอบและมีเครื่องหมาย เสียงพ้น สอบสวน จากนั้นศัลยแพทย์จะตรวจหาจุดที่ส่วนปลายไม่เพียงพอ (ส่วนที่เสียหายอยู่ห่างไปทางเท้ามากที่สุด) เมื่อถึงจุดนี้เส้นเลือดจะถูกเจาะทะลุด้วยรอยบาก 3 มม. ("ตัด") และใส่ radiosonde เข้าไป จากนั้นหัววัดจะเลื่อนไปที่ขาหนีบและ ขา ถูกยกขึ้นไปที่ระดับของเท้า ภายใต้ เสียงพ้น การควบคุมอิเล็กโทรดของ radiosonde จะได้รับความร้อนประมาณ 85 องศาเซลเซียส อิเล็กโทรดต้องสัมผัสโดยตรงกับหลอดเลือดดำ อิเล็กโทรดต้องสัมผัสโดยตรงกับผนังของหลอดเลือดดำสำหรับหลอดเลือดดำ การอุด ประสบความสำเร็จ. ตอนนี้หัววัดถูกถอนออกอย่างช้าๆในขณะที่เส้นเลือดหดตัวเหมือนซิป การบำบัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ VNUS-Closure ก่อให้เกิดผลดังต่อไปนี้:
- ความร้อนในการโยกย้ายหลอดเลือดดำด้วยความเสียหายต่อ endothelium - ชั้นบนสุดของเซลล์ในหลอดเลือดดำได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจากการสัมผัสกับความร้อน
- การแปรสภาพของเมทริกซ์โปรตีนคอลลาเจน - โปรตีน (โปรตีน) และคอลลาเจนสูญเสียโครงสร้างเนื่องจากความร้อนและถูกทำลาย
- คอลลาเจน การหดตัว - การหดตัวของเส้นใยคอลลาเจน
- หลอดเลือดดำ การอุด - ผนังเส้นเลือดหนาขึ้นและเกิดพังผืด (เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การเปลี่ยนแปลงหรือการทำให้เกิดแผลเป็นของเนื้อเยื่อ)
หลังจากถอดวิทยุออกแล้ว a ผ้าพันแผลบีบอัด (ผ้าพันแผลความดัน) ถูกนำไปใช้ในระหว่างการเดินเรือ ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นภายใต้ท้องถิ่น การระงับความรู้สึก, การดมยาสลบ (รูปแบบของ ยาชาเฉพาะที่ ซึ่งมีการเจือจางอย่างมาก ยาชาเฉพาะที่ ถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังในปริมาณมากจนกว่าจะมีอ่างเก็บน้ำ) หรือ ยาสลบ.
หลังการผ่าตัด
ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระอีกครั้งโดยเร็วที่สุด 1-2 ชั่วโมงหลังทำหัตถการและสามารถทำกิจกรรมเบา ๆ ได้ในวันถัดไป เมื่อขั้นตอนดำเนินไปผู้ป่วยควรสวมคลาส II ถุงน่องการบีบอัด เป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- แผลผ่าตัดขนาดเล็กที่มักไม่ก่อให้เกิดแผลเป็นที่เห็นได้ชัดเจน คีลอยด์ (รอยแผลเป็นนูน) และ / หรือการเปลี่ยนสีของผิวหนังอาจเกิดขึ้นที่นี่หากจำเป็นในกรณีของความผิดปกติของการรักษาบาดแผลหรือจูงใจ (หายาก)
- การติดเชื้อ (หายาก)
- อาการบวมเล็กน้อยความแน่นและความรู้สึกกดดันที่ขามักเกิดขึ้นระหว่างวันที่สามและวันที่ห้า เนื่องจากการหดตัวของหลอดเลือดดำที่ได้รับการบำบัดด้วยคลื่นวิทยุ
- อาชา (อาการชา) และ / หรือเพิ่มความไวต่อการสัมผัสเนื่องจากความเสียหาย ผิว เส้นประสาท จากคลื่นวิทยุ
- ความแข็งแรง ความเจ็บปวดเป็นสัญญาณของการรบกวนการไหลเวียนโลหิต (ที่นี่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบควบคุมทันที)
- hematomas ผิวเผิน (รอยฟกช้ำ) ในบริเวณเส้นเลือดขอดในอดีตผู้ป่วยควรสวมใส่ก ผ้าพันแผลบีบอัด ประมาณ 2 สัปดาห์หลังผ่าตัด
- หลังการผ่าตัดใด ๆ ลิ่มเลือดอุดตัน (รูปแบบของ เลือด ก้อน) อาจเกิดขึ้นพร้อมกับผลที่เป็นไปได้ของ เส้นเลือดอุดตัน (การอุด ของ เส้นเลือด) และทำให้ปอด เส้นเลือดอุดตัน (อันตรายต่อชีวิต) (หายาก) อุดตัน การป้องกันโรคนำไปสู่การลดความเสี่ยง
- เนื่องจากการจัดเก็บบนโต๊ะปฏิบัติการอาจทำให้เกิดความเสียหายในการจัดเก็บ (เช่นความเสียหายจากแรงกดต่อเนื้อเยื่ออ่อนหรือแม้กระทั่ง เส้นประสาทด้วยผลของการรบกวนทางประสาทสัมผัส; ในบางกรณีจึงเป็นอัมพาตของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ)
- ในกรณีที่แพ้ง่ายหรือแพ้ (เช่นยาชา / ยาชา ยาเสพติดอาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นชั่วคราว: บวมผื่นคันจามน้ำตาไหลเวียนศีรษะหรือ อาเจียน.
