ทูมเซนต์ การระงับความรู้สึก (ไวพจน์: tumescent ยาชาเฉพาะที่ (TLA)) เป็นหนึ่งในขั้นตอนการระงับความรู้สึกเฉพาะที่ควบคู่ไปด้วย การระงับความรู้สึกพื้นผิว, ยาระงับความรู้สึกแทรกซึมและ การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค. มันเป็นรูปแบบหนึ่งของการแทรกซึม การระงับความรู้สึก และใช้สำหรับ ศัลยกรรมเสริมความงาม ขั้นตอนเช่น การดูดไขมัน. ใน 1987, การดูดไขมัน ใช้ tumescent ในท้องถิ่น การระงับความรู้สึก (TLA) ดำเนินการเป็นครั้งแรกโดยแพทย์ผิวหนังชาวอเมริกัน (แพทย์ผิวหนัง) เจฟฟรีย์ไคลน์ เพื่อจุดประสงค์นี้ขนาดใหญ่ ปริมาณ ของไหลผสมกับก ยาชาเฉพาะที่ ถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังซึ่งอำนวยความสะดวกให้เกิดขึ้นจริง การดูดไขมัน. เนื่องจากการดูดไขมันเป็นวิธีการผ่าตัดที่สำคัญ ยาสลบ มักจะให้ยาด้วย การใช้ยาชาแบบ tumescent อย่างไม่ถูกต้องเป็นที่ถกเถียงกันเนื่องจากผลข้างเคียงที่สำคัญในบางครั้ง
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- ศัลยกรรมความงาม ขั้นตอน - การดูดไขมัน (การดูดไขมัน)
ห้าม
- ภาวะหัวใจที่มีอยู่ก่อนแล้ว - หัวใจ ความล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว) ข้อบกพร่องของลิ้นหรือ ภาวะหัวใจวาย อาจสลายตัว (อาการแย่ลงเฉียบพลันของ สภาพ) ภายใต้ ปริมาณ โหลด
- pheochromocytoma - เนื้องอกของเซลล์โครมัฟฟินที่เรียกว่า ต่อมหมวกไต. นี้สามารถผลิต คาเทโคลามีน (ฮอร์โมน ซึ่งรวมถึงอะดรีนาลีน) ซึ่งเป็นระบบ นำ ถึงลักษณะอาการ
ก่อนการผ่าตัด
ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยควรได้รับแจ้งอย่างละเอียดเกี่ยวกับความเสี่ยงของการดมยาสลบและอันตรายของ ศัลยกรรมเสริมความงาม. โรคหัวใจและหลอดเลือด (หัวใจ และโรคหลอดเลือด) และโรคภูมิแพ้ต่อ ยาชาเฉพาะที่ จะต้องถูกตัดออกโดยการใช้ไฟล์ ประวัติทางการแพทย์.
ขั้นตอน
ขั้นตอนการดูดไขมันไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของบทความนี้ (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู“ศัลยกรรมความงาม“). ใน tumescent ยาชาเฉพาะที่ (TLA) ขั้นตอนแรกคือการใส่ส่วนผสมของไอโซโทนิกที่ปราศจากเชื้อหนึ่งถึงครึ่งถึงหลายลิตร น้ำ, โซเดียม ไบคาร์บอเนต ยาชาเฉพาะที่ (ยาที่ใช้สำหรับการระงับความรู้สึกเฉพาะที่) และมักจะบาง คอร์ติโซน (ยาที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ) เข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง หลังจากรอ 30 นาทีของเหลวที่ผสมจะกระจายอย่างเท่าเทียมกันใน เนื้อเยื่อไขมัน. เกิดอิมัลชันของเซลล์ไขมันและสารละลายสีแดงซึ่งช่วยอำนวยความสะดวกในการดูดไขมันอย่างมาก
หลังจากการผ่าตัด
ควรติดตามผู้ป่วยในห้องพักฟื้นประมาณ 3 ชั่วโมงหลังผ่าตัด ติดตามอย่างใกล้ชิดโดยเฉพาะ การตรวจสอบ ของ ระบบหัวใจและหลอดเลือดขอแนะนำในทุกกรณี นอกจากนี้ควรให้การดูแลทางการแพทย์อย่างน้อย 6 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดและ 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดใหญ่
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
- ไขมันอุดตัน - เนื่องจากการดูดไขมันเส้นเลือดอุดตันไขมัน (เนื้อเยื่อไขมัน ที่เข้าสู่กระแสเลือดและสามารถปิดกั้นหลอดเลือดได้) อาจเกิดขึ้นได้
- Hypervolemia (เพิ่มขึ้นใน ปริมาณ ของการไหลเวียนนั่นคือในกระแสเลือด) - เนื่องจากปริมาณของสารละลายชลประทานที่ฉีดเข้าไปการไหลเวียนโลหิต ความเครียด อาจเกิดขึ้นเนื่องจากปริมาณของเหลวหมุนเวียนเพิ่มขึ้น
- อาการบวมน้ำที่ปอด ( "น้ำในปอด“) - อันเป็นผลมาจากภาวะ hypervolemia
- ความเป็นพิษต่อระบบของยาชาเฉพาะที่
- ผลกระทบที่เป็นระบบของ ตื่นเต้น ด้วยผลของ ภาวะหัวใจวาย อาจเป็นไปได้ด้วย ventricular fibrillation.
