โป่งพองของสมอง: คำจำกัดความ, การบำบัด

ภาพรวมโดยย่อ

• การรักษา: บางครั้งไม่มีการรักษา แต่สังเกตอาการโป่งพอง อาจรักษาได้ XNUMX วิธี คือ การตัด หรือ ขด การเลือกวิธีรักษาขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี
• อาการ: บางครั้งไม่มีอาการ อาจรบกวนเส้นประสาทสมองบางส่วนได้ หากหลอดเลือดโป่งพองแตก (“ระเบิด”) ปวดศีรษะอย่างรุนแรง คลื่นไส้ อาเจียน คอเคล็ด หมดสติ
• ระยะของโรคและการพยากรณ์โรค: ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี ดีในบางกรณี อันตรายถึงชีวิตในกรณีที่แตกร้าวเป็นผลเสียหายตามมาได้
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: บางครั้งกรรมพันธุ์ปัจจัยเสี่ยงหลักคือความดันโลหิตสูงและปัจจัยทั้งหมดที่เพิ่มความดันโลหิต เช่น การสูบบุหรี่ ไม่ค่อยมีโรคทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เช่น Marfan syndrome, Ehlers-Danlos syndrome
• การตรวจและวินิจฉัย: หากจำเป็น อาการที่น่าสงสัย ขั้นตอนการถ่ายภาพ เช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA) การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
• การป้องกัน:หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง เช่น ความดันโลหิตสูง การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป แนะนำให้มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยทั่วไป

โป่งพองในสมองคืออะไร?

โป่งพองในสมองเป็นการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดในศีรษะ แพทย์ยังพูดถึงภาวะโป่งพองในกะโหลกศีรษะหรือในสมองด้วย

ประมาณว่าประมาณร้อยละ XNUMX ของผู้ใหญ่มีอาการโป่งพอง บางครั้งการโป่งของหลอดเลือดนั้นเกิดขึ้นมา แต่กำเนิด ในกรณีอื่น ๆ จะเกิดขึ้นในช่วงชีวิตเท่านั้น โป่งพองเกิดขึ้นบ่อยกว่าในบางครอบครัว

โรคโป่งพองสามารถรักษาได้อย่างไร?

มีสองขั้นตอนหลักที่สามารถใช้รักษาโรคโป่งพองในสมองได้ ทางเลือกหนึ่งคือการผ่าตัดโดยศัลยแพทย์เปิดกะโหลกศีรษะ จากนั้นเขาก็ปิดปากทางจากด้านนอกโดยใช้คลิป (เรียกว่าคลิปปิ้ง)

ในอีกขั้นตอนหนึ่ง แพทย์จะดันสายสวนผ่านหลอดเลือดแดงที่ขาไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบในสมอง เขาซ่อมแซมโป่งพองโดยการใส่ขดลวดที่เรียกว่า (ขด) นี่คือขดลวดแพลตตินัมที่เติมโป่งพองจากภายใน

อย่างไรก็ตาม แพทย์ไม่ได้รักษาทุกโป่งพองโดยใช้ขั้นตอนนี้เสมอไป ขั้นตอนนั้นสมเหตุสมผลหรือไม่และขั้นตอนใดที่ใช้นั้นขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี ศัลยแพทย์ยังชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบว่าประโยชน์ของขั้นตอนนี้มีมากกว่าความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องหรือไม่

หากมีความเสี่ยงต่ำที่จะเกิดโป่งพองในศีรษะแตกและไม่ก่อให้เกิดปัญหาอื่นใด แพทย์แนะนำให้สังเกตหลอดเลือดโป่งในตอนแรก

หลอดเลือดโป่งพองในสมองมีอาการอย่างไร?

อาการหนึ่งของโป่งพองคือการหยุดชะงักของเส้นประสาทสมองที่เรียกว่า เหล่านี้เป็นเส้นประสาทที่แตกต่างจากเส้นประสาทส่วนปลายตรงที่ออกมาจากสมอง เส้นประสาทสมองที่รับผิดชอบการเคลื่อนไหวของดวงตา (เส้นประสาทกล้ามเนื้อตา) ได้รับผลกระทบบ่อยกว่า ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตา กล้ามเนื้อตาเป็นอัมพาต หรือมองเห็นภาพซ้อน

หากผนังหลอดเลือดโป่งพองในสมองแตก (rupture) จะเกิดอาการรุนแรง อาการที่พบบ่อยที่สุดคือเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง หรือเรียกสั้น ๆ ว่า SAB เลือดออกเกิดขึ้นในช่องว่างระหว่างสมองและเยื่อหุ้มสมอง โดยเฉพาะเยื่อหุ้มแมง

เนื่องจากฝาครอบกะโหลกศีรษะที่แน่นหนา เลือดจึงไม่ไหลออกและออกแรงกดทับสมองอย่างรวดเร็ว ความกดดันต่อเนื้อเยื่อสมองทำให้เกิดอาการ

อาการของความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น:

• อาการปวดศีรษะรุนแรงเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
• อาการคลื่นไส้
• อาเจียน
• ความแข็งของคอ
• อาการง่วงนอน
• อาการง่วงนอน
• หมดสติหรือโคม่า

โป่งพองในศีรษะ: โอกาสในการฟื้นตัวมีอะไรบ้าง?

มีภาวะโป่งพองที่โอกาสที่จะระเบิดในหนึ่งวันมีน้อย โป่งพองในสมองไม่จำเป็นต้องจำกัดอายุขัยเสมอไป แพทย์จะสังเกตเป็นระยะๆ เพื่อดูว่าหลอดเลือดโป่งพองมีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่

ไม่มีคำตอบทั่วไปสำหรับคำถามเรื่องอายุขัยหลังการผ่าตัดหลอดเลือดโป่งพองในสมอง ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเรือที่ขยายใหญ่ขึ้น การผ่าตัดสามารถช่วยชีวิตได้ในบางกรณี อย่างไรก็ตามการดำเนินงานมีความเสี่ยง ในบางกรณี อาจมีความเสี่ยงต่อความเสียหายทางระบบประสาทอันเป็นผลจากการผ่าตัด

ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบว่ากลยุทธ์ใดน่าจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบจากหลอดเลือดโป่งพองในศีรษะ

โป่งพองในสมอง-สาเหตุ

สาเหตุของหลอดเลือดโป่งพองในสมองมักไม่สามารถระบุได้อย่างแม่นยำ เห็นได้ชัดว่าการถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีบทบาท เนื่องจากไม่ใช่เรื่องแปลกที่หลอดเลือดที่ยื่นออกมาจะเกิดขึ้นบ่อยครั้งในครอบครัว ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญอีกประการหนึ่งสำหรับโรคโป่งพองในสมองคือความดันโลหิตสูง

ทุกครั้งที่การเต้นของหัวใจ เลือดจะออกแรงกดทับสูงบนผนังหลอดเลือดจากด้านใน ซึ่งบางครั้งทำให้เกิดจุดอ่อนในผนังหลอดเลือด ซึ่งในที่สุดจะทำให้เกิดหลอดเลือดโป่งพองขึ้น

การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงทางอ้อมต่อโรคโป่งพอง โดยส่งเสริมภาวะหลอดเลือดแข็งตัวและเพิ่มความดันโลหิต สาเหตุที่พบไม่บ่อยซึ่งสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของหลอดเลือดโป่งพองในสมองคือโรคทางพันธุกรรมบางชนิด เช่น กลุ่มอาการ Marfan หรือกลุ่มอาการ Ehlers-Danlos

MRI, CT & Co.: แพทย์ตรวจพบโป่งพองในศีรษะได้อย่างไร?

แพทย์มักตรวจพบหลอดเลือดโป่งพองในสมองโดยบังเอิญ เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่รู้สึกถึงเส้นเลือดโป่งพอง

หากโป่งพองไปกดบนโครงสร้างบางอย่างในสมอง เช่น เส้นประสาทสมอง ความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องจะบ่งบอกถึงปัญหาในศีรษะ

ในกรณีของหลอดเลือดโป่งพองแตก อาการต่างๆ มักนำไปสู่การสงสัยว่าเป็นโรคทางระบบประสาทเฉียบพลัน ภาวะหลอดเลือดโป่งพองในสมองและเลือดออกในสมองในกรณีของหลอดเลือดโป่งพองในสมองแตก สามารถมองเห็นได้อย่างง่ายดายโดยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

ป้องกันหลอดเลือดโป่งพองในสมองได้อย่างไร?

โดยหลักการแล้วไม่สามารถป้องกันโป่งพองในสมองได้ เนื่องจากไม่มีมาตรการป้องกันความโน้มเอียงหรือโป่งพองแต่กำเนิด

หากคุณมีความดันโลหิตสูง ควรให้แพทย์รักษาและตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ หากเป็นไปได้ ให้หลีกเลี่ยงวิถีชีวิตที่ทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นและส่งผลเสียต่อสุขภาพของหลอดเลือด

การป้องกันปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโป่งพองในศีรษะ ได้แก่

• ไม่สูบบุหรี่
• การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่มีไขมันสัตว์น้อย แทนน้ำมันพืช ผักและผลไม้สดเยอะๆ
• มีการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
• ดื่มแอลกอฮอล์เล็กน้อย