Phimosis: การรักษาอาการ

ภาพรวมโดยย่อ

• การรักษา: Phimosis สามารถรักษาได้ด้วยครีมที่มีคอร์ติโซนหรือโดยการผ่าตัด
• อาการ: ในกรณีที่หนังหุ้มปลายตีบ ไม่สามารถดันหนังหุ้มปลายกลับเหนือลึงค์ได้หรือแทบจะไม่สามารถดันกลับได้เลย อาการอื่นๆ ที่เป็นไปได้คืออาการปวดและคัน
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: Phimosis เกิดขึ้นมาแต่กำเนิดหรือได้มาในช่วงชีวิต ในกรณีส่วนใหญ่ การหดตัวของหนังหุ้มปลายลึงค์เกิดจากภาวะที่เรียกว่าไลเคน สเคลโรซัส (lichen sclerosus)
• การวินิจฉัย: การวินิจฉัยทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะโดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและการตรวจร่างกาย
• ระยะของโรคและการพยากรณ์โรค: ในเด็ก ภาพยนตร์มักจะหายไปเองเมื่ออายุมากขึ้น หากไม่เป็นเช่นนั้น หนังหุ้มปลายที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น การอักเสบหรือการบาดเจ็บที่หนังหุ้มปลายลึงค์
• การป้องกัน: สามารถป้องกัน phimosis ที่ได้มาได้โดยการหลีกเลี่ยงการอักเสบและการบาดเจ็บที่หนังหุ้มปลายลึงค์

phimosis คืออะไร?

Phimosis คือการที่หนังหุ้มปลายตีบหรือมีลักษณะคล้ายลำตัว (ลึงค์) ซึ่งหมายความว่าสามารถดึงกลับไปด้านหลังองคชาตลึงค์ได้เท่านั้นโดยมีอาการปวดและเสี่ยงต่อการบาดเจ็บหรือไม่ได้เลย

มีสองรูปแบบหลักของ filmosis ขึ้นอยู่กับขอบเขต:

• phimosis สัมบูรณ์ (สมบูรณ์): หนังหุ้มปลายลึงค์ไม่สามารถดันกลับได้เมื่ออวัยวะเพศชายอ่อนแอหรือแข็ง (แข็งตัว)
• ภาพยนตร์เชิงสัมพันธ์ (ไม่สมบูรณ์): หนังหุ้มปลายลึงค์ไม่สามารถดันกลับได้เฉพาะเมื่ออวัยวะเพศชายแข็งตัวแล้ว

การตัดหนังหุ้มปลายให้สั้นลง (frenulum breve) ต้องแยกความแตกต่างจากการหดตัวของหนังหุ้มปลาย ซึ่งในกรณีที่ง่ายที่สุดสามารถรักษาได้โดยการตัดแถบเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ทอดยาวไปตามฐานขององคชาต

filmosis ได้รับการรักษาอย่างไร?

การตีบของหนังหุ้มปลายลึงค์มักรักษาได้ตั้งแต่วัยก่อนเข้าเรียน ในกรณีที่เกิดการอักเสบซ้ำๆ สามารถรักษาได้ตั้งแต่อายุ XNUMX ขวบขึ้นไป จุดมุ่งหมายของการรักษาคือทำให้ปัสสาวะเป็นปกติและเปิดใช้งานสมรรถภาพทางเพศในภายหลัง สุขอนามัยที่ดีของอวัยวะเพศก็มีความสำคัญเช่นกันในกรณีของภาพยนตร์

ขี้ผึ้งท้องถิ่นกับ filmosis

มีวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (ไม่ผ่าตัด) และการผ่าตัดสำหรับการรักษาภาวะหนังหุ้มปลายลึงค์ในผู้ชายทุกวัย การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมวิธีหนึ่งสำหรับการหดตัวและการยึดเกาะของหนังหุ้มปลายลึงค์ในผู้ใหญ่คือการทาขี้ผึ้งบางชนิดเฉพาะที่ เหล่านี้เป็นการเตรียมการที่มีคอร์ติโซนซึ่งผู้ป่วยสามารถใช้รักษาตัวเองที่บ้านตามคำแนะนำของแพทย์

ครีมที่เหมาะสมจะช่วยประมาณสามในสี่ของผู้ป่วยทั้งหมดจากการหดตัวของหนังหุ้มปลายลึงค์ ส่งผลให้ภาพยนตร์ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม ปัญหาก็คือ หนังหุ้มปลายตีบแคบมักเกิดขึ้นอีกในภายหลัง

ผลข้างเคียงที่มักกลัวของการรักษาด้วยคอร์ติโซนนั้นไม่สามารถคาดหวังได้เมื่อทาครีมเฉพาะที่

การรักษาเด็ก

ในกรณีของภาพยนตร์ตามธรรมชาติ เช่น ทางสรีรวิทยา ในทารกและเด็กเล็ก มักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา การรักษาจำเป็นเฉพาะเมื่อมีอาการต่างๆ เช่น เกิดการอักเสบที่เจ็บปวดซ้ำๆ ของหนังหุ้มปลายลึงค์

ในกรณีที่หนังหุ้มปลายตีบ แม้แต่ในเด็กเล็ก การรักษาจะเริ่มดำเนินการวันละสองครั้งโดยใช้ครีมที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์ หากไม่ประสบผลสำเร็จในการรักษาตามที่ต้องการ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด

คำแนะนำสำหรับผู้ปกครอง

ผู้ปกครองควรดึงหนังหุ้มปลายลึงค์ของบุตรหลานกลับหากเป็นไปได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ สิ่งสำคัญคือต้องไม่ดึงหนังหุ้มปลายลึงค์ออกด้วยกำลัง! หากไม่สามารถดันกลับได้ ก็ไม่ต้องกังวล: ไม่จำเป็นต้องดึงหนังหุ้มปลายออกก่อนวัยแรกรุ่น!

หลังจากทำความสะอาดแล้ว ตรวจสอบให้แน่ใจว่าหนังหุ้มปลายกลับเข้าสู่ตำแหน่งเดิมเพื่อไม่ให้เกิดอาการพาราฟิโมซิส Paraphimosis คือการหดตัวของลึงค์เนื่องจากมีวงแหวนหนังหุ้มปลายแน่น (phimosis ring) แม้ว่าหนังหุ้มปลายไม่สามารถขยับได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องล้างอวัยวะเพศชายเป็นประจำ

หากผู้ปกครองสังเกตเห็นอาการเจ็บหรือแดงที่หนังหุ้มปลายลึงค์ แนะนำให้พวกเขาอธิบายให้เด็กฟังว่าการสะบัดหนังหุ้มปลายและเช็ดให้แห้งหลังล้างและเข้าห้องน้ำมีความสำคัญเพียงใด

Phimosis: การผ่าตัด

ในหลายกรณี แพทย์จะเข้าสุหนัต อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการผ่าตัด phimosis ที่นี่

การแพทย์ทางเลือก

หากคุณค้นหาวิธีรักษาหนังหุ้มปลายตีบในอินเทอร์เน็ต คุณจะเจอวิธีรักษาแบบอื่น เช่น โฮมีโอพาธีย์และการเยียวยาที่บ้าน ตัวอย่างเช่น การอาบน้ำอุ่นช่วยให้เด็กที่เป็นโรคภาพยนตร์สามารถปัสสาวะได้ง่ายขึ้น

อย่างไรก็ตาม ประสิทธิผลของการรักษาทางเลือกมักไม่ได้รับการพิสูจน์หรือการวิจัยไม่เพียงพอ ดังนั้นจึงไม่มีความชัดเจนว่าการรักษาเหล่านี้ช่วยได้จริงหรือไม่ ดังนั้นจึงแนะนำให้ชี้แจงกับแพทย์ว่าการหดตัวของหนังหุ้มปลายลึงค์สามารถรักษาแบบชีวจิตได้หรือไม่

filmosis แสดงออกได้อย่างไร?

อาการหลักของ filmosis คือ หนังหุ้มปลายไม่สามารถหรือแทบจะไม่สามารถดันกลับเหนือลึงค์ได้ ในกรณีที่ไม่รุนแรง อาการนี้จะไม่ทำให้เกิดอาการใดๆ ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง filmosis อาจทำให้เกิดอาการอื่นๆ เช่น ความเจ็บปวดและอาการคัน Phimosis ยังส่งเสริมการอักเสบและการติดเชื้อในบริเวณหนังหุ้มปลายลึงค์

ด้วยการตีบของหนังหุ้มปลายลึงค์อย่างเห็นได้ชัด การปัสสาวะก็ยากขึ้นเช่นกัน: กระแสปัสสาวะจะบางและอ่อนแรงมาก ทิศทางการไหลของปัสสาวะอาจเบี่ยงเบนไปด้านใดด้านหนึ่ง นอกจากนี้หนังหุ้มปลายลึงค์ที่แน่นอาจพองตัวเหมือนบอลลูน (บอลลูน) เมื่อปัสสาวะเนื่องจากการคั่งของปัสสาวะ

ในผู้ใหญ่ ภาพยนตร์อาจขัดขวางการแข็งตัวของอวัยวะเพศและการหลั่งอสุจิ การมีเพศสัมพันธ์กับ filmosis อาจทำให้เจ็บปวดได้

พาราฟิโมซิส

Paraphimosis เป็นภาวะฉุกเฉินอย่างยิ่ง คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในบทความ Paraphimosis

Phimosis ในเด็กเป็นเรื่องปกติ

ในเด็กอายุต่ำกว่า XNUMX ปี การหดตัวของหนังหุ้มปลายลึงค์ไม่ถือเป็นพยาธิสภาพ ในทารกแรกเกิดและทารก เป็นเรื่องปกติอย่างยิ่งที่หนังหุ้มปลายลึงค์ไม่สามารถขยับได้

การยึดเกาะนี้มักจะคลายตัวเมื่อเวลาผ่านไป: ผ่านการแข็งตัวซ้ำๆ (โดยไม่สมัครใจ) และการเสริมความแข็งแรงของหนังหุ้มปลาย (keratinization) กระบวนการในการหลุดของหนังหุ้มปลายออกจากลึงค์ข้างใต้จะถูกเร่งให้เร็วขึ้น

ตั้งแต่อายุ 80 ขวบ หนังหุ้มปลายลึงค์จะเคลื่อนที่ได้ในเด็กผู้ชาย XNUMX เปอร์เซ็นต์ และอย่างน้อยควรสามารถขยับได้ตั้งแต่อายุ XNUMX ขวบเป็นอย่างช้าที่สุด อย่างไรก็ตาม ในเด็กวัย XNUMX ขวบหลายๆ คน ยังไม่สามารถดันหนังหุ้มปลายกลับออกจนสุดได้

ในบรรดาเด็กผู้ชายอายุหกถึงเจ็ดขวบ ห้าถึงเจ็ดเปอร์เซ็นต์ได้รับผลกระทบจากหนังหุ้มปลายตีบ ในขณะที่เด็กอายุ 16 ถึง 18 ปีประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์มีอาการภาพยนตร์ ในทางกลับกัน ผู้ใหญ่จะได้รับผลกระทบน้อยกว่า

การฉายภาพยนตร์เป็นเวลานานจะเพิ่มความเสี่ยงของการอักเสบและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ซึ่งสมเหตุสมผลในการเริ่มการรักษาในบางกรณี

Phimosis: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

มีการสร้างความแตกต่างระหว่างภาพยนตร์ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา

การตีบของหนังหุ้มปลายในเด็กเล็กมักเป็นโรคหลักเสมอ กล่าวคือ เกิดขึ้นมาแต่กำเนิด หนังหุ้มปลายตีบแคบเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดและไม่ถอยกลับตามปกติในช่วงการเจริญเติบโต ไม่ทราบสาเหตุของสิ่งนี้

ภาพยนตร์ที่ได้มา (รอง) เกิดขึ้นในช่วงชีวิตส่วนใหญ่เกิดจากแผลเป็นอันเป็นผลมาจากการอักเสบและการบาดเจ็บในท้องถิ่น ซึ่งมักส่งผลให้เกิดวงแหวนผูกเชือกที่มีรอยแผลเป็น

นอกจากนี้การติดเชื้อและกระบวนการอักเสบอื่นๆ ของหนังหุ้มปลายลึงค์อาจทำให้เกิดแผลเป็นและทำให้เกิดภาพยนตร์ได้ สิ่งเหล่านี้เป็นสาเหตุทั่วไปของภาพยนตร์ในวัยผู้ใหญ่

รอยแผลเป็นมักเกิดขึ้นหากพยายามดึงหนังหุ้มปลายออกเร็วเกินไปและรุนแรงเกินไป ความพยายามที่เรียกว่าการดึงกลับเหล่านี้มีส่วนรับผิดชอบต่อประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของกรณีที่เกิดการรัดของหนังหุ้มปลายลึงค์รอง

นอกจากนี้โรคเบาหวานบางครั้งก็นำไปสู่การตีบของหนังหุ้มปลายลึงค์ในรูปแบบของภาพยนตร์รอง

การตรวจสอบและการวินิจฉัย

ผู้เชี่ยวชาญด้านการตรวจและรักษาโรค filmosis คือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ เขาเกี่ยวข้องกับอวัยวะที่รับผิดชอบในการสร้างปัสสาวะและการระบายน้ำปัสสาวะตลอดจนอวัยวะเพศของผู้ชาย

ในการปรึกษาเบื้องต้นกับผู้ป่วยหรือ (ในกรณีของเด็ก) กับผู้ปกครอง ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะซักประวัติทางการแพทย์ เขาจะถามคำถามต่อไปนี้:

• หนังหุ้มปลายลึงค์เคยถูกดึงกลับหรือไม่?
• มีปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะ (เช่น หนังหุ้มปลายระเบิด) หรือไม่?
• มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรืออวัยวะเพศบ่อยหรือไม่?
• อวัยวะเพศเคยได้รับการผ่าตัดหรือไม่?
• มีอาการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศหรือไม่?
• องคชาตแข็งเมื่อถูกกระตุ้น (แข็งตัว) หรือไม่?

ในกรณีที่หนังหุ้มปลายตีบ จะมีการตรวจสอบหนังหุ้มปลายโดยคำนึงถึงจุดที่แคบที่สุด รูปร่าง สภาพ และความสามารถในการหดกลับได้ นี่เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการรักษาที่เป็นไปได้ บางครั้งแผลเป็นสามารถสังเกตได้จากวงแหวนสีขาวรอบๆ ช่องเปิดของหนังหุ้มปลายลึงค์

หากแพทย์สังเกตเห็นการหลั่งหรือการอักเสบ (balanitis = การอักเสบของลึงค์) เขาจะทำการสเมียร์ ซึ่งจะทำให้สามารถตรวจพบหรือกำจัดการติดไวรัสได้ อย่างไรก็ตาม อาการอักเสบดังกล่าวมักเกิดจากการที่ปัสสาวะค้างอยู่ และเป็นการระคายเคืองทางเคมีเพียงอย่างเดียว

จากนั้นแพทย์จะสังเกตปัสสาวะเพื่อประเมินความแข็งแรงและความเบี่ยงเบนของกระแสปัสสาวะ อาการท้องอืดของหนังหุ้มปลายลึงค์จะปรากฏชัดเจนในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ

จากผลการตรวจแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะทำอย่างไรในกรณีหนังหุ้มปลายตีบแต่ละกรณี และวิธีการรักษาที่เหมาะสม

Phimosis: หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค

ในเด็ก หนังหุ้มปลายตีบหรือหนังหุ้มปลายตีบมักเกิดขึ้นตามอายุ ด้วยเหตุนี้ จึงมักเป็นไปได้ที่จะรอการรักษาโดยไม่มีความเสี่ยงร้ายแรงใดๆ

ความเสี่ยงนี้จะลดลงในผู้ชายที่เข้าสุหนัต พวกเขายังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HIV น้อยกว่าเนื่องจากมีเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ไวต่อ HIV จำนวนมากอยู่ที่หนังหุ้มปลายลึงค์ ความเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูก (มะเร็งปากมดลูก) ก็ลดลงเช่นกันในคู่ครองของผู้ชายที่เข้าสุหนัต

ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดถือเป็นทางเลือกในการรักษา filmosis ที่ประสบความสำเร็จและปลอดภัย

การป้องกัน

เนื่องจากการอักเสบและการบาดเจ็บที่หนังหุ้มปลายอาจนำไปสู่การเกิดภาพยนตร์ในช่วงชีวิต จึงควรหลีกเลี่ยงปัญหานี้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ดังนั้นผู้ใหญ่ควรระมัดระวังอย่างมากกับเด็กและตนเองเมื่อจับหนังหุ้มปลายลึงค์

ไม่แนะนำให้เข้าสุหนัตเพื่อป้องกันโรค (เช่น เพื่อป้องกันการติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์) ในประเทศอุตสาหกรรมยุโรปตะวันตก เนื่องจากผลประโยชน์ใดๆ ที่เป็นไปได้ไม่ได้มีค่าเกินกว่าอันตรายใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้