Subdural Hematoma: การบำบัดด้วยยา

เป้าหมายการรักษา

  • การป้องกันการยึด
  • การลดความดันในกะโหลกศีรษะ
  • การหลีกเลี่ยงโรคทุติยภูมิและภาวะแทรกซ้อน
  • หากจำเป็นให้ทำให้เลือดแข็งตัวเป็นปกติ

คำแนะนำการบำบัด

  • การป้องกันอาการชักด้วย carbamazepine
  • สำหรับห้อเลือดขนาดเล็ก (<10 มม.) และอาการไม่รุนแรง:
  • สำหรับการลดเลือด:
    • Antifibrinolytic →กรด tranexamic
  • ใช้เพื่อทำให้เลือดแข็งตัวเป็นปกติ:
    • พลาสมาแช่แข็งสด (FFP) - ผลิตภัณฑ์เลือดที่ได้จากเลือดของผู้บริจาคของมนุษย์ซึ่งมีของเหลวและส่วนประกอบที่ละลายในเลือด เซลล์ของเลือด (เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวเกล็ดเลือด) ส่วนใหญ่ถูกกำจัดออกโดยการหมุนเหวี่ยง ข้อควรระวัง: ไม่ควรใช้โดยไม่มีแนวโน้มว่าจะมีเลือดออกทางคลินิก!
    • K วิตามิน
    • Recombinant Factor VIIa
  • ข้อแม้: ทันทีที่อาการแย่ลงภายใต้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมต้องเปิดกะโหลก! (ดูในหัวข้อ“ การบำบัดด้วยการผ่าตัด”)
  • ต่ำ-ปริมาณ (75-300 มก. / วัน) รับประทานยาต่อเนื่องร่วมกับ กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (ASA; antiplatelet agent) ตามที่กำหนดไว้ในการป้องกันโรคหลอดเลือดในระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดในกะโหลกศีรษะ