Tympanic Effusion: สาเหตุอาการและการรักษา

การไหลของแก้วหูหมายถึงการสะสมของของเหลวใน หูชั้นกลาง ในพื้นที่ของ แก้วหู. ความสม่ำเสมอของของเหลวมีตั้งแต่เซรุ่ม (น้ำ) ไปจนถึงเมือกหรือเป็นหนอง การไหลของแก้วหูมักเกิดจากท่อ Eustachi ที่ปิดกั้น สิ่งนี้ทำให้เกิดแรงกดดันด้านลบเล็กน้อยใน หูชั้นกลางทำให้ของเหลวในเนื้อเยื่อรั่วออกและสะสมในช่องแก้วหูด้านล่างของกระดูก

แก้วหูไหลคืออะไร?

พื้นที่ หูชั้นกลาง ถูกล้อมรอบด้านนอกโดย แก้วหู และอยู่ข้างในโดยโคเคลีย ที่ด้านบนของหูชั้นกลางมีกระดูกซึ่งส่งการสั่นสะเทือนจาก แก้วหู ผ่านหน้าต่างรูปไข่ไปยังประสาทหูชั้นในของหูชั้นใน ในบริเวณส่วนล่างหูชั้นกลางจะขยายกว้างขึ้นที่ระดับของเยื่อแก้วหูเพื่อสร้างโพรงแก้วหูซึ่งจะเปิดเข้าไปในท่อยูสเตเชียน โดยปกติหูชั้นกลางจะเต็มไปด้วยอากาศและท่อ Eustachi ที่เชื่อมต่อกับช่องจมูกจะให้การปรับสมดุลความดันที่จำเป็นเพื่อให้ความดันอากาศเท่ากันมีผลเหนือหูชั้นนอกและหูชั้นกลาง หากท่อ Eustachi ถูกปิดกั้นเนื่องจากก ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก หรือสาเหตุอื่น ๆ อาจมีความดันเชิงลบเล็กน้อยในโพรงแก้วหูซึ่งส่งเสริมการรั่วไหลของของเหลวในเนื้อเยื่อที่สะสมในโพรงแก้วหูและเรียกว่าการไหลของแก้วหู เนื่องจากโดยปกติแล้วจะเป็นของเหลวคล้ายซีรั่มในตอนแรกความสม่ำเสมอจึงมักเป็นน้ำในตอนแรก เมื่อความก้าวหน้าเป็นเวลานานหรือเรื้อรังความสม่ำเสมออาจเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ ของเหลวจะกลายเป็นเมือกและมีความหนืดนอกจากนี้ยังอาจมี เลือดและอาจผสมกับ หนอง ในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรีย

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ความผิดปกติของท่อ Eustachi ส่งผลให้ไม่มีการปรับสมดุลความดันระหว่างหูชั้นกลางและหูชั้นนอก สิ่งนี้มักก่อให้เกิดแรงกดดันด้านลบเล็กน้อยในหูชั้นกลางซึ่งส่งเสริมการหลั่งของเหลวในเนื้อเยื่อโดยเยื่อเมือก เยื่อบุผิว ของหูชั้นกลาง จากนั้นของเหลวจะสะสมอยู่ที่ส่วนล่างของโพรงแก้วหูเป็นน้ำแก้วหู หากการอุดตันของท่อยูสเตเชียนยังคงมีอยู่ความสม่ำเสมอและองค์ประกอบของการไหลของแก้วหูจะเปลี่ยนไปเป็นเมือกและมีความหนืด เพราะการขาด การระบายอากาศ ของโพรงแก้วหูมักเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งนำไปสู่ตรงกลาง โรคหู และทำให้ปัญหารุนแรงขึ้น ในเด็กที่มีแนวโน้มปานกลาง ติดเชื้อที่หูการติดเชื้อแบคทีเรียอาจทำให้เกิดแก้วหูไหลแทนที่จะเป็นวิธีอื่น ๆ การอุดตันของท่อยูสเตเชียนและการขาด การระบายอากาศ ของโพรงแก้วหูอาจมีสาเหตุหลายประการ โดยทั่วไปการอุดตันเกิดจากโรคหวัด โรคไซนัสอักเสบ, จมูก ติ่งหรือต่อมทอนซิลเพดานปากโต เด็กที่มี ดาวน์ซินโดรม (trisomy 21) และแหว่ง ฝีปาก และเพดานปากอาจมีข้อ จำกัด ในการทำงานของท่อ Eustachi

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

การไหลของแก้วหูในระยะเริ่มแรกมักไม่มีอาการดังนั้นจึงมีการค้นพบในบางกรณี ถ้ารุนแรงมากขึ้นความบกพร่องทางการได้ยินในรูปแบบของชุดการนำเสียงลดลงไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ เวียนหัว ที่จะเกิดขึ้นเช่นกัน นอกจากนี้มักจะมีความรู้สึกไม่พึงประสงค์จากการกดทับที่หูที่ได้รับผลกระทบ อาการเจ็บปวด มักจะตั้งค่าเมื่ออยู่ตรงกลางเท่านั้น โรคหู เกิดขึ้นซึ่งสามารถ นำ เพื่อการแตกของแก้วหูถ้าแก้วหูมีความรุนแรง หากแก้วหูแตกของเหลวบางส่วนอาจทะลักเข้าสู่ภายนอก ช่องหู และระบายออกจากหูอย่างเห็นได้ชัด หากการไหลของแก้วหูดำเนินไปอย่างเรื้อรังนานกว่าสามเดือน เยื่อเมือก ของหูชั้นกลางถูกกระตุ้นให้พัฒนารูปทรงกระบอก เยื่อบุผิว ด้วยเซลล์ที่เรียกว่า goblet เซลล์ถ้วยถูกรวมเข้ากับ เยื่อบุผิว และผลิตเมือก

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ขั้นตอนการวินิจฉัยที่ใช้กันทั่วไปและใช้งานง่ายคือ otoscopy โดยปกติแล้วการสะสมของของเหลวในโพรงแก้วหูสามารถตรวจพบผ่านแก้วหูได้เนื่องจากแก้วหูมีลักษณะบางกึ่งโปร่งใส ผิวและการสะสมของของเหลวในอีกด้านหนึ่งจะแสดงให้เห็นเพียงเล็กน้อย ตัวอย่างเช่นหากมีการไหลของแก้วหูด้วย เลือดแก้วหูจะมีแสงสีฟ้าเล็กน้อย อีกทางเลือกหนึ่งในการวินิจฉัยคือแก้วหูซึ่งใช้ในการวัดความคล่องตัวและความยืดหยุ่นของแก้วหู ขอบเขตที่แก้วหูไหลทำให้เกิดชั่วคราวหรือถาวร สูญเสียการได้ยิน สามารถกำหนดได้โดยวิธีการวัดค่าเสียง

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของแก้วหูในน้ำส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กเป็นหลัก แม้ว่าการไหลเวียนแบบเฉียบพลันจะหายได้เองในกรณีส่วนใหญ่ แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์หาก สภาพ ไม่สังเกตเห็นทันเวลาและปฏิบัติอย่างเหมาะสม ผลกระทบด้านลบที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของการไหลของแก้วหูคือ สูญเสียการได้ยิน. ถือว่าเป็นปัญหาอย่างยิ่งเนื่องจากเด็กที่ได้รับผลกระทบมักไม่สังเกตเห็นด้วยซ้ำ ในทางกลับกันอาจส่งผลให้เกิดการรบกวนพัฒนาการของเด็กได้ บางครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบถูกจัดว่าเป็นคนปัญญาอ่อนด้วยซ้ำ เพื่อป้องกันความเสียหายจากการได้ยินที่เกิดจากแก้วหูไหลขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจสุขภาพเชิงป้องกัน หากมีข้อสงสัยว่าเด็กมีปัญหาในการได้ยินให้ตรวจด้วยหู จมูก และควรให้ผู้เชี่ยวชาญด้านคอ หากแก้วหูไหลอยู่ในระยะเรื้อรังอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ ตัวอย่างเช่นรอยแผลเป็นของหูชั้นกลาง เยื่อเมือก or หูชั้นกลางอักเสบ มักเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการด้อยค่าของกระดูกเชิงกรานเนื่องจากการไหลออก หากสิ่งเหล่านี้ถูกทำลายไปก็จำเป็นต้องเปลี่ยนทดแทนด้วยการปลูกถ่าย นอกจากนี้ คอเลสเตอรอล สามารถก่อตัวได้ซึ่งต้องผ่าตัดออก ผู้ป่วยบางรายยังได้รับผลกระทบร้ายแรงของแก้วหูเช่น อิสตรี (แผลอักเสบ ของกระบวนการกกหู) หรือ อาการไขสันหลังอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ). ผู้ใหญ่อาจพบผลที่ตามมาของแก้วหูไหล สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นการร้องเรียนเช่น เวียนหัว, ความรู้สึกกดดันและ อาการปวดหัว.

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

If สูญเสียการได้ยินความรู้สึกกดดันในหูและอาการอื่น ๆ ของแก้วหูเกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์ทันที อาการเจ็บปวด และ เวียนหัว ในหูยังเป็นสัญญาณเตือนที่ชัดเจนที่ต้องชี้แจง ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญด้านหู แพทย์สามารถทำการวินิจฉัยตามก การตรวจร่างกาย และบำบัดน้ำด้วยยาหรือการพ่นท่อ บุคคลที่ทุกข์ทรมานจาก โรคไซนัสอักเสบ, โรคจมูกอักเสบหรือโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญมีความเสี่ยงโดยเฉพาะ คนที่มี ดาวน์ซินโดรม, แหว่ง ฝีปาก และเพดานปากหรือโรคเนื้องอกในจมูกก็อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเช่นกันและต้องมีอาการดังกล่าวที่ชี้แจงโดยผู้เชี่ยวชาญทันที นอกจากผู้เชี่ยวชาญด้านหูแล้วอาจมีการปรึกษาอายุรแพทย์หรืออายุรแพทย์ ควรนำเด็กไปพบกุมารแพทย์หากหู ความเจ็บปวด หรือมีการร้องเรียนการได้ยินเกิดขึ้น หากแก้วหูไหลออกมาเกี่ยวข้องกับขั้นตอนการผ่าตัด (เช่นหลังจากใส่ท่อยูสตาชิแล้ว) ต้องแจ้งให้แพทย์ผู้รับผิดชอบทราบ การรักษามักเป็นขั้นตอนของผู้ป่วยในแม้ว่าโดยปกติแล้วแก้วหูจะสามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดตามปกติ

การรักษาและบำบัด

การรักษาอาการแก้วหูแตกขึ้นอยู่กับปัจจัยที่เป็นสาเหตุ โดยทั่วไปโรคที่ทำให้แก้วหูเป็นน้ำสามารถรักษาได้ง่าย หากได้รับการวินิจฉัยว่ามีการสะสมของของเหลวเร็วพอก็มักจะเพียงพอสำหรับการฟื้นฟูการทำงานของท่อยูสเตเชียน เมื่อการปรับสมดุลความดันกลับคืนมามีโอกาสที่ดีที่แก้วหูจะหายได้เองและการได้ยินนั้นจะกลับมาเกิดใหม่โดยที่แก้วหูไม่ได้รับความเสียหาย ในกรณีง่ายๆ สเปรย์ฉีดจมูก เพื่อแยกส่วน เยื่อบุจมูก และการหายใจเข้าเพียงพอ ในกรณีที่ดื้อรั้นมากขึ้นยาจะได้รับเพื่อทำให้แก้วหูเหลวและอาจเป็นไปได้ ยาปฏิชีวนะ เพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย ในกรณีที่รุนแรงอาจมีการระบุ paracentesis ซึ่งเป็นแผลในแก้วหูเพื่อให้สารคัดหลั่งถูกดูดออก อาจทำแผลในแก้วหูเพื่อให้โตกลับมาพร้อมกันโดยไม่ทำให้เกิดความเสียหายต่อการได้ยินอย่างถาวร ในบางกรณีที่ไม่สามารถทำให้ความดันเท่ากันผ่านท่อ Eustachi ได้จะมีการใส่ท่อแก้วหูที่เรียกว่าเพื่อให้ความดันเท่ากันอย่างถาวรระหว่างหูชั้นกลางและความดันภายนอก ท่อแก้วหูยังคงอยู่ในหูเป็นเวลาสูงสุดสิบสองเดือนจากนั้นจะถูกนำออก

Outlook และการพยากรณ์โรค

การไหลของแก้วหูอาจใช้หลักสูตรที่แตกต่างกัน การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและเวลาในการวินิจฉัยรวมถึงปัจจัยอื่น ๆ ในเด็กบางครั้งการไหลของแก้วหูจะกลายเป็นเรื้อรัง สภาพ. โดยทั่วไปการไหลของแก้วหูสามารถรักษาได้โดยการกำจัดสาเหตุในบางกรณีเท่านั้นที่ความเสียหายถาวรจะยังคงอยู่ในคลองหูเช่นความเสียหายต่อ เยื่อเมือก หรือกระดูกหู ในผู้ใหญ่การไหลเวียนของแก้วหูมักจะบรรเทาลงอย่างสมบูรณ์ ผลกระทบในระยะยาวนั้นหายาก ในผู้ป่วยบางรายอาจมีความบกพร่องทางการได้ยิน การไหลของแก้วหูในขั้นต้นเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย หลังการรักษาอาการน่าจะลดลง ไม่คาดว่าจะมีข้อ จำกัด ด้านคุณภาพชีวิตสำหรับผู้ป่วย อายุขัยยังไม่ลดลงด้วยการไหลของแก้วหู การพยากรณ์โรคทำโดยคำนึงถึงลักษณะของโรคโดยทั่วไป สภาพ ของผู้ป่วยและปัจจัยอื่น ๆ แพทย์ทางหูหรือครอบครัวเป็นผู้รับผิดชอบ ในโรคเรื้อรังต้องมีการพยากรณ์โรคใหม่อย่างสม่ำเสมอ โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคแก้วหูเป็นสิ่งที่ดีและผู้ป่วยสามารถทำได้ นำ ชีวิตที่ปราศจากอาการหลังการรักษา

การป้องกัน

มาตรการ เพื่อป้องกันการพัฒนาของการไหลของแก้วหูส่วนใหญ่ประกอบด้วยการทำให้แน่ใจว่ามีการปรับสมดุลความดันที่ทำงานผ่านท่อยูสเตเชียน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคหวัดควรใช้ความระมัดระวังเพื่อฟื้นฟูการปรับสมดุลความดันโดยเร็วที่สุด

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากแก้วหูมีเพียงไม่กี่คนและมักจะมีตัวเลือกที่ จำกัด เท่านั้นและ มาตรการ มีบริการหลังการขาย ก่อนอื่นผู้ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์อย่างรวดเร็วและเหนือสิ่งอื่นใดในระยะเริ่มต้นเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนเพิ่มเติม เนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถรักษาได้ด้วยตนเองจึงต้องพึ่งการตรวจสุขภาพของแพทย์เสมอ ตามกฎแล้วการไหลของแก้วหูสามารถรักษาได้ค่อนข้างดีโดยวิธีง่ายๆ ผู้ได้รับผลกระทบควรใช้ พ่นจมูก เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้ ยาปฏิชีวนะ เพื่อ จำกัด ความรู้สึกไม่สบาย บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรตรวจสอบให้แน่ใจเสมอว่า ยาปฏิชีวนะ รับประทานเป็นประจำและในปริมาณที่ถูกต้อง ในกรณีที่มีข้อสงสัยหรือผลข้างเคียงที่รุนแรงควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอ ไม่ควรรับประทานยาปฏิชีวนะร่วมกับ แอลกอฮอล์เนื่องจากผลกระทบจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ Aftercare เพิ่มเติม มาตรการ มักไม่สามารถใช้ได้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบไม่ได้ลดลง

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

แก้วหูไหลอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง สิ่งเหล่านี้มักจะดีขึ้นเมื่อดี การระบายอากาศ ของหูได้รับการรับรอง ในแง่นี้ขอแนะนำให้ใช้ยาหยอดจมูกและ สเปรย์จมูกที่ทำให้ระคายเคือง ในกรณีที่มีการไหลของแก้วหูเฉียบพลัน สิ่งเหล่านี้ให้การเชื่อมต่อระหว่างไฟล์ จมูก และหูก็เปิดออก วิธีนี้ช่วยให้อาการแก้วหูหายเร็วขึ้นและความเจ็บปวดจากแรงกดที่หูจะบรรเทาลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนราบความเจ็บปวดที่เกิดจากแก้วหูไหลอาจรุนแรงมาก ดังนั้นจึงควรใช้สเปรย์หรือยาหยอดที่ทำให้ระคายเคืองโดยเฉพาะก่อนเข้านอน ยาบรรเทาอาการปวดเช่น ibuprofen และ ยาพาราเซตามอล ยังสามารถช่วยให้อาการปวดบรรเทาลงในการติดเชื้อเฉียบพลัน ทั้งสอง ยาแก้ปวด และยาหยอดจมูกมีจำหน่ายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ในปริมาณปานกลางและควรเก็บไว้ในสต็อกเสมอโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการแก้วหูไหลซ้ำ เนื่องจากอาการน้ำในแก้วหูมักจะหายได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและมักเกิดจากไวรัสคุณสามารถรอให้กระบวนการรักษาเสร็จสิ้นหากคุณอยู่ในสภาพทั่วไปที่ดีและทำได้ง่าย พยายามและทดสอบ การเยียวยาที่บ้าน เช่น หัวหอม ถุงยังสามารถบรรเทาอาการปวดได้ อย่างไรก็ตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็กผู้ปกครองควรสังเกตอย่างรอบคอบว่าความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นในระหว่างการติดเชื้อหรือไม่หรือเป็นซ้ำ ไข้ เกิดขึ้น นี่อาจเป็นสัญญาณว่าติดเชื้อแบคทีเรีย การช่วยเหลือตัวเองเป็นไปไม่ได้ในกรณีนี้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรัฐธรรมนูญของแต่ละบุคคล ร่างกายจึงต้องการ ยาปฏิชีวนะซึ่งผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดให้หลังจากการตรวจที่เหมาะสม