เป้าหมายการบำบัด
- การกำจัดเชื้อโรค
- หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
คำแนะนำการบำบัด
- แอนติบอดีทั่วไป (ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย) หลังจาก เห็บกัด ไม่แนะนำ ข้อยกเว้นคือการกัดหลายครั้งในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูง
- การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (doxycycline, penicillin G, ceftriaxone หรือ cefotaxime เป็นยาเดี่ยว):
- ใน erythema migrans (หลงแดง) ทันทีโดยไม่ต้องตรวจหาแอนติบอดี lymphocytoma: โรคเกาต์; ในหญิงตั้งครรภ์ด้วย amoxicillin or เซฟาโรซิม แอกเซทิล
- สำหรับภาวะแทรกซ้อน (neuroborreliosis (การทำลายของสมองและทางเดินประสาท), โรคหัวใจ (การอักเสบของหัวใจ); โรคข้ออักเสบ (การอักเสบของข้อต่อ); acrodermatitis chronica atrophicans / โรคผิวหนังอักเสบของส่วนปลายของร่างกายที่มีผิวหนังฝ่อ (ผิวหนังบางลง) และลิวิเดอร์ (สีน้ำเงิน) การเปลี่ยนสีบริเวณที่ชอบกิน: หลังมือและเท้าข้อศอกและหัวเข่า: การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน: ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง, โรคหลอดเลือดแดงอุดตัน, การฝ่อของผิวหนังในวัยชรา), การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (doxycycline, penicillin G, ceftriaxone หรือ cefotaxime เป็นยาเดี่ยว) นานถึง 21 วัน
- โรคประสาท (โรคเกาต์ และเบต้าแลคแทม ยาปฏิชีวนะ (ยาปฏิชีวนะ G, เซฟไตรอะโซน (ยาปฏิชีวนะที่เลือก) และ เซโฟทาซิม)): ระยะเวลาของ การรักษาด้วย: neuroborreliosis ระยะแรก: 14 วัน; neuroborreliosis ช่วงปลาย 14-21 วัน
- หมายเหตุเกี่ยวกับการติดเชื้อที่ไม่มีอาการ (“ ไม่มีอาการชัดเจน”):
- ผู้ป่วยที่ไม่มีข้อร้องเรียนไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดโดยไม่คำนึงถึงผลการตรวจทางซีรั่ม
- ข้อยกเว้น: สตรีมีครรภ์และผู้ที่มีความเข้มข้นของแอนติบอดี IgM เพิ่มขึ้น
- หลังจากประสบความสำเร็จ การรักษาด้วย, ยกระดับ แอนติบอดี (AK) อาจยังตรวจพบได้เป็นเวลาหลายเดือนถึงปี (“ แผลเป็นซีรั่ม”) ในทำนองเดียวกันการคงอยู่ของ IgM (การคงอยู่) เป็นไปได้ในช่วงหนึ่งถึงสามปีด้วยการบำบัดที่ประสบความสำเร็จ
- ในกรณีที่ IgM เพิ่มขึ้นอย่างมากและมีอาการต่อเนื่องและเกิดขึ้นอีกจะมีการระบุการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะใหม่
- วัคซีนสำหรับยุโรปต้องมีสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคในมนุษย์ 3 ชนิด ได้แก่ B. afzelii, B. garinii และ B. burgdorferi sensu เข้มงวดo วัคซีนไตรวาเลนต์ (OspA XNUMX สายพันธุ์) สำหรับยุโรปอยู่ในช่วงทดลอง
- ดูภายใต้“ การบำบัดเพิ่มเติม”
หมายเหตุ: Wg. Post-Lyme syndrome: ผู้ป่วยอาการไม่ดีขึ้นหลังจากได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 14 สัปดาห์มากกว่ารอบการรักษา 12 สัปดาห์
หมายเหตุเกี่ยวกับ Lyme carditis
