การทดสอบการเดิน 6 นาที (คำพ้องความหมาย: 6MGT; 6-min-walk distance, 6MWD) เป็นขั้นตอนมาตรฐานสำหรับการประเมินวัตถุประสงค์การพิจารณาความรุนแรงและความก้าวหน้าของข้อ จำกัด การออกกำลังกายที่เกิดจากสาเหตุของโรคหัวใจและปอด การประเมินประสิทธิผลของมาตรการบำบัดการฝึกร่างกายและความสำเร็จของขั้นตอนการผ่าตัดแบบรุกรานก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบแบบฝึกหัดนี้สามารถใช้คำแถลงเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคของโรคที่เป็นปัญหาได้ โดยพื้นฐานแล้วการทดสอบการเดิน 6 นาทีได้รับการพัฒนาขึ้นสำหรับการประเมิน (การประเมิน) ของ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (ปอดอุดกั้นเรื้อรัง).
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
การติดตามผลและการประเมินความรุนแรงของโรคต่อไปนี้ (ตัวอย่าง):
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (ปอดอุดกั้นเรื้อรัง).
- หัวใจสำคัญ ความล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว) - ข้อ จำกัด จำนวนมากของการเต้นของหัวใจเนื่องจากโรคของหัวใจหรือแม้แต่ปอด
- พังผืดที่ปอด - โรคของ ปอด เนื้อเยื่อที่มีลักษณะการก่อตัวเพิ่มขึ้นของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ระหว่างถุงลม (ถุงลม) และ เลือด เรือ รอบ ๆ พวกเขา; มีรูปภาพทางคลินิกมากมายที่สามารถทำได้ นำ ไปยัง พังผืดที่ปอด.
- หลอดเลือดแดงในปอด ความดันเลือดสูง (PAH) - ความดันโลหิตสูงในปอดที่เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ระบุได้ (เช่นไม่ทราบสาเหตุ ความดันโลหิตสูงในปอด, IPAH) หรือปรากฏในการตั้งค่าอื่น สภาพเช่นโรคตับแข็งของ ตับ หรือพิการ แต่กำเนิด หัวใจ โรค ในบริบทของโรคเหล่านี้มีการเพิ่มขึ้นของความต้านทานของหลอดเลือดภายในหลอดเลือดในปอดและการเพิ่มขึ้นในภายหลัง เลือด ความกดดันภายใน เมื่อโรคดำเนินไปการเปลี่ยนแปลงนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้น ความเครียด ด้านขวา หัวใจ (ช่องขวา, เอเทรียมด้านขวา). สาเหตุของโรคนี้มีความหลากหลายและกว้างขวางดังนั้นจะไม่กล่าวถึงในรายละเอียดในที่นี้
นอกจากนี้ การรักษาด้วย สามารถประเมินผลกระทบได้เช่นภายในการฟื้นฟูสมรรถภาพและปรับให้เหมาะสมในภายหลัง
ห้าม
- ความพิการในการเดิน
- ขาดการปฏิบัติตามของผู้ป่วย
นอกจากนี้ในบริบทของโรคใด ๆ ที่กำเริบจากการออกแรงทางกายภาพห้ามใช้การทดสอบสมรรถภาพของการออกกำลังกาย (เช่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย - กล้ามเนื้อหัวใจตาย)
ขั้นตอน
การทดสอบการเดิน 6 นาทีจะประเมินความสามารถทางกายภาพของผู้ป่วย: การทดสอบจะกำหนดระยะทางเดินที่ผู้ป่วยครอบคลุมภายใน 6 นาทีบนภูมิประเทศระดับและเส้นทางที่กำหนด ถ้าเป็นไปได้ควรตั้งเป้าหมายระยะทางเดินที่ไกลที่สุด เส้นทางวงกลมที่มีความยาว 25 ม. เหมาะสมที่สุดสำหรับการทดสอบเนื่องจากระยะทางเดินที่สั้นเกินไปอาจทำให้ผลเสียได้ ขั้นแรกผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำโดยใช้ข้อความข้อมูลที่เป็นมาตรฐานว่าเขาต้องวิ่งหรือเดินในระยะทางที่ไกลที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้สำหรับเขาภายใน 6 นาที ก่อนการทดสอบการเดินควรสังเกตช่วงเวลาที่เหลือประมาณ 5 นาทีในระหว่างที่ไม่ควรเดินหรือพูดคุย ในระหว่างการทดสอบการเดินอนุญาตให้เปลี่ยนจังหวะและการหยุดชั่วคราวได้ผู้ป่วยจะกำหนดความเร็วของตัวเอง การใช้การเดินที่จำเป็น เอดส์ หรือได้รับอนุญาตจากบุคคลอื่น ผู้ป่วยควรได้รับการกระตุ้นเพื่อให้ได้ประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับเขา ระยะทางการเดินจะถูกบันทึกเป็นเมตรและสัญญาณชีพต่อไปนี้จะได้รับจากการวัดค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนด้วยชีพจร:
- อัตราการหายใจ
- อัตราชีพจร
- ออกซิเจน ความอิ่มตัว (SpO2) (ค่าที่อธิบายถึงสัดส่วนของ เฮโมโกลบิน (สีแดง เลือด เม็ดสี) ในเลือดจะเต็มไปด้วย ออกซิเจน และบ่งชี้ถึงประสิทธิภาพของการดูดซึมออกซิเจนจากปอด)
นอกจากนี้ ความดันโลหิต ถูกวัด ก่อนและหลังการตรวจก การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด (BGA; การกำหนดก๊าซในเลือด pH ของเลือดและ อิเล็กโทร จากตัวอย่างเลือด) จะดำเนินการ นอกจากนี้ก่อนและหลังการทดสอบการเดินการรับรู้โดยอัตวิสัย การหายใจ ข้อ จำกัด ของผู้ป่วยจะถูกกำหนดโดยใช้มาตราส่วน Borg ที่เรียกว่า มาตราส่วน Borg เป็นวิธีการประเมินเพื่อประเมินความรุนแรงของอาการหายใจลำบาก (หายใจถี่แบบอัตนัย) ที่ใช้ใน โรคหัวใจ (ยารักษาโรคหัวใจ), โรคปอด (ปอด ยา) และเวชศาสตร์การกีฬา การประเมินจะดำเนินการโดยแพทย์โดยใช้การสัมภาษณ์ผู้ป่วยหรือโดยตัวผู้ป่วยเองผ่านแบบสอบถามมาตราส่วน Borg บันทึกความทุกข์ทางเดินหายใจที่รู้สึกในช่วง 24 ชั่วโมงที่ผ่านมาในระดับ 1-10 การประเมินระยะทางเดินจะดำเนินการโดยใช้สูตรการทำนายที่เรียกว่าของ Troosters สูตรนี้ใช้เพื่อกำหนดค่าเป้าหมายที่เปรียบเทียบกับค่าจริงของผู้ป่วย อายุน้ำหนักส่วนสูงและเพศรวมอยู่ในการคำนวณ:
6MWD (ม.) = 218 + (5.14 x สูง [ซม.] - 5.32 x อายุ [ปี]) - (1.8 x น้ำหนัก [กก.] + 51.31 x เพศ [ผู้หญิง: 0; ผู้ชาย: 1])
การเปรียบเทียบกับค่าปกติของอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีถือเป็นเรื่องแปลกใหม่: อาสาสมัครที่มีสุขภาพดีที่ได้รับการฝึกฝนเดินมากกว่า 1,000 เมตรเดินโดยไม่ได้รับการฝึกฝนประมาณ 700-800 เมตรภายใน 6 นาทีประสิทธิภาพของผู้หญิงต่ำกว่าผู้ชายเล็กน้อย หากระยะทางเดินน้อยกว่า 300 เมตรการพยากรณ์โรคสามารถสันนิษฐานได้ว่ามี จำกัด
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
เมื่อพิจารณาถึงข้อห้ามมักไม่คาดว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อน ความอ่อนเพลียทางร่างกาย จำกัด การตรวจ หากผู้ป่วยอ่อนเพลียเกินไปควรหยุดการตรวจ หมายเหตุเพิ่มเติม
- ในผู้ป่วยที่มี โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (ปอดอุดกั้นเรื้อรัง) และหัวเข่าที่สมบูรณ์พอสมควร ข้อต่อการทดสอบการยืนขึ้นหนึ่งนาทียังเป็นข้อมูลในการระบุประสิทธิภาพของปอด
