- บล็อก Atrioventricular
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
คำนิยาม
ในบล็อก AV การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของ โหนดไซนัส ล่าช้าเท่านั้น (บล็อก AV ระดับ 1) เพียงบางส่วน (ระดับที่ 2) หรือไม่ได้เลย (ระดับที่ 3) ส่งผ่านไปยังกล้ามเนื้อห้องโดย โหนด AV หรือโครงสร้างรอง ซึ่งหมายความว่าการไหลของศักย์ไฟฟ้าถูกขัดจังหวะ ณ จุดหนึ่งจากจุด โหนด AV ลง
บล็อก AV ระดับที่ 1
ในบล็อก AV ระดับที่ 1 ศักยภาพใด ๆ ที่เกิดขึ้นใน โหนดไซนัส (กด ม้านำ ของ หัวใจ) ยังคงถูกส่งต่อ แต่การถ่ายโอนจะช้าลง ดังนั้นจึงไม่มีการอุดตันที่แท้จริงที่นี่มีเพียงความล่าช้าเท่านั้น อาการ: บล็อก AV ระดับแรกไม่ก่อให้เกิดอาการ
สามารถรับรู้ได้ใน ECG เท่านั้น การวินิจฉัย: ด้วยบล็อก AV ระดับที่ 1 การขยายเวลา PQ จะปรากฏใน ECG ระยะห่างระหว่างคลื่น P และคลื่น Q มากกว่า 0.20 วินาที การบำบัด: ไม่จำเป็นต้องบำบัด
บล็อก AV ระดับสอง
ด้วยบล็อก AV ระดับที่ 2 ศักยภาพส่วนบุคคลของ โหนดไซนัส จะไม่ถูกส่งต่อ อีกครั้งมีการสร้างความแตกต่างระหว่างสองรูปแบบซึ่งมีการพยากรณ์ที่แตกต่างกัน - บล็อก Wenckebach (บล็อก IIa): ที่นี่ระยะทางระหว่างคลื่น P และคลื่น Q จะยาวขึ้นเรื่อย ๆ จนกระทั่งการเปลี่ยนแปลงล้มเหลว
- Mobitz-Block (IIb-Block): ที่นี่ระยะห่างระหว่าง P-wave และ Q-wave ยังคงปกติ แต่จะมีความล้มเหลวอย่างกะทันหันของ QRS complex เสมอ ดังนั้นไม่ใช่ว่า P-wave ทุกตัวจะตามด้วย QRS complex เพื่อให้สิ่งต่างๆซับซ้อนยิ่งขึ้นเราจึงแยกความแตกต่างระหว่างบล็อก 2: 1 (ส่งต่อศักยภาพไซน์หนึ่งในสองเท่านั้น) หรือ 3: 1 บล็อก (ส่งต่อศักยภาพไซน์สองในสาม)
บล็อก AV ระดับที่ 3
ด้วยบล็อก AV ระดับที่ 3 (บล็อก AV ทั้งหมด) จะมีการหยุดชะงักของสายทั้งหมด ศักยภาพของโหนดไซนัสจะไม่ถูกส่งต่อ เพียงนำไปสู่การหดตัวของเอเทรียม
ห้องจะทำสัญญากับโครงสร้างรองเช่น โหนด AV. จังหวะนี้ช้ากว่าจังหวะไซนัสอย่างเห็นได้ชัด การกระทำของหัวใจห้องบนและห้องล่างจึงไม่ประสานกันอย่างถูกต้องอีกต่อไป
ECG แสดงคลื่น P ที่เกิดขึ้นที่ความถี่ปกติ อย่างไรก็ตามไม่เกี่ยวข้องกับคอมเพล็กซ์ QRS ที่เกิดขึ้นในความถี่ที่ช้าลง โดยปกติจะใช้เวลาสักครู่จนกว่าโหนด AV หรือโครงสร้างรอง "กระโดด" และสร้างนาฬิกาทดแทนซึ่งเรียกว่าการหยุดชั่วคราวล่วงหน้าอัตโนมัติ
อาการ AV block
อาการของบล็อก AV ระดับที่ 2 และ 3 เกิดขึ้นจากการลดลง หัวใจ อัตราและกำลังการสูบน้ำที่ลดลง เนื่องจากศักยภาพที่ล่าช้าหรือถูกปิดกั้นโดยสิ้นเชิงไฟล์ หัวใจ เต้นช้าลง เลือด ถูกขนส่งในสิ่งมีชีวิตน้อยลง
ความสามารถในการสูบน้ำที่ลดลงส่วนใหญ่เกิดจากอาการเช่นเวียนศีรษะหรือเป็นลมหมดสติ (เป็นลม) หรือที่เรียกว่า Adams-Stokes FIT อาการชักของ Adams-Stokes มีลักษณะเวียนศีรษะเฉียบพลันตามด้วยการหมดสติชั่วขณะซึ่งเกิดจากการลดลงของ เลือด จัดหาให้กับ สมอง. ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะไม่เกิดขึ้นภายใต้ความเครียด แต่อยู่ในช่วงพักเพราะภายใต้ความเครียดหัวใจจะเต้นเร็วขึ้นและความสามารถในการ เลือด ได้รับการปรับปรุง
ด้วยวิธีนี้จะสามารถดูดซับสิ่งรบกวนที่แท้จริงได้ มีอันตรายเพิ่มเติมสองประการที่มีบล็อก AV ทั้งหมด:
- ถ้า อัตราการเต้นหัวใจ ช้าลงอย่างมาก (น้อยกว่า 40 ครั้งต่อนาที) หัวใจอ่อนแอ (หัวใจล้มเหลว) พัฒนา - ในระหว่างการหยุดชั่วคราวก่อนอัตโนมัติห้องจะไม่ชนะ ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการหยุดชั่วคราวสิ่งนี้อาจนำไปสู่การสูญเสียสติอาการชัก (มักตีความผิดว่า โรคลมบ้าหมู), หยุดหายใจและหากหยุดชั่วคราวนานกว่าสามนาทีจะไม่สามารถย้อนกลับได้ สมอง ความเสียหาย
