Polymyalgia Rheumatica: สาเหตุอาการและการรักษา

Polymyalgia rheumatica (PMR) หรือโรคโปลิโอในระยะสั้นคือโรคไขข้ออักเสบที่มาพร้อมกับความรุนแรง ความเจ็บปวด ใน คอ และไหล่เช่นเดียวกับในต้นขาและบริเวณอุ้งเชิงกราน ผู้สูงอายุส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจาก polymyalgia rheumatica.

Polymyalgia rheumatica คืออะไร?

กล้ามเนื้อ ความเจ็บปวด of polymyalgia rheumatica ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตอนเช้าและตอน ความคล่องตัวของร่างกายสามารถ จำกัด ได้อย่างมากเนื่องจาก ความเจ็บปวด. คล้ายกับไฟล์ ไข้หวัดใหญ่เช่นเดียวกับการติดเชื้อผู้ประสบภัยบ่นว่าเป็นคนยากจนทั่วไป สภาพ. ในบางกรณี polymyalgia rheumatica ก็ทำให้เกิดการอักเสบได้เช่นกัน เลือด เรือโดยเฉพาะใน หัวเช่นชั่วขณะ เส้นเลือดแดง. หากไม่ได้รับการรักษาทันเวลาหลอดเลือดแดงที่อักเสบอาจอุดตัน ถ้า เลือด ส่งผลกระทบต่อดวงตาผู้ประสบภัยตาบอด ในทางตรงกันข้ามกับโรคกล้ามเนื้ออื่น ๆ polymyalgia rheumatica ไม่ได้ จำกัด ความแข็งแรง ของกล้ามเนื้อ ทุก ๆ ปีมีผู้ป่วยมากถึง 40,000 คนในเยอรมนีซึ่งเป็นโรครูมาติกาซึ่ง 80% เป็นผู้หญิง ผู้ที่อายุต่ำกว่า 50 ปีจะได้รับผลกระทบน้อยกว่าและผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีจะได้รับผลกระทบรุนแรงโดยเฉพาะ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของโรคไขข้ออักเสบยังไม่ทราบสาเหตุส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับโรคไขข้ออื่น ๆ ระบบภูมิคุ้มกัน เห็นได้ชัดว่าถูกส่งไปในทางที่ผิด น่าจะเป็นความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับอายุของเซลล์ภูมิคุ้มกันของร่างกาย นำ ในการผลิตไซโตไคน์ที่เรียกว่า (สารส่งสารประกอบด้วยบางชนิด โปรตีน) ซึ่งพุ่งไปที่ร่างกายของผู้ป่วยเองและด้วยวิธีนี้ แผลอักเสบ ถูกทริกเกอร์ Polymyalgia rheumatica จึงเรียกว่าโรคแพ้ภูมิตัวเอง เพิ่มเติม แผลอักเสบ of เลือด เรือที่เรียกว่า โรคหลอดเลือดอักเสบอาจเกิดจากการทำงานผิดพลาด ระบบภูมิคุ้มกันซึ่งโจมตีเซลล์ในร่างกายของมันเองโดยไม่ได้ตั้งใจ แผลอักเสบ ของเลือด เรือ ใน หัว เรียกว่า arteritis cranialis ซึ่งเกิดขึ้นในครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรค polymyalgia rheumatica

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการสำคัญของโรค autoimmune polymyalgia rheumatica คืออาการปวดที่กล้ามเนื้อของแขนขา ความเจ็บปวดนี้มักเกิดขึ้นแบบสมมาตรเพื่อให้ทั้งสองฝ่ายได้รับผลกระทบเสมอ ในผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบอาการปวดจะเด่นชัดที่สุดในกล้ามเนื้อสะโพกกล้ามเนื้อไหล่และ คอ กล้ามเนื้อ. ลักษณะเฉพาะ เจ็บกล้ามเนื้อ รุนแรงกว่าตอนกลางวันอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยมักรายงานเพิ่มเติมว่ามีอาการเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ความฝืดในตอนเช้า ที่เห็นได้ชัดเจน ความตึงที่เจ็บปวดของกล้ามเนื้อในบริเวณเอวกระดูกเชิงกรานและ / หรือบริเวณไหล่สามารถ นำ เพื่อให้การเคลื่อนที่สมบูรณ์ บางคนที่เป็นโรครูมาติกายังบ่นว่ามีความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปเช่นอาจเกิดขึ้นได้ด้วย ไข้หวัดใหญ่ หรือ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก. ในผู้ป่วยบางราย โรคโลหิตจาง พัฒนาในช่วงของโรค ซึ่งจะมาพร้อมกับอาการต่างๆเช่น ความเมื่อยล้า, อ่อนเพลีย, ขาดสมาธิ หรืออ่อนแอต่อการติดเชื้อ ผู้ป่วยโลหิตจางก็มีอาการซีดอย่างเห็นได้ชัดและตาขาวก็ซีดด้วยเช่นกัน ข้อร้องเรียนที่พบได้น้อย ได้แก่ เหงื่อออกตอนกลางคืน สูญเสียความกระหาย และอารมณ์ซึมเศร้า ในหนึ่งในห้าของผู้ที่ได้รับผลกระทบ synovitis ยังพัฒนา การอักเสบของเยื่อเมือกของ ข้อต่อ (เยื่อหุ้มกระดูกไขข้อ) ยังเกิดขึ้นแบบสมมาตรและตามมาด้วย อาการปวดข้อ และการเคลื่อนไหวที่ จำกัด

การวินิจฉัยและหลักสูตร

แพทย์ผู้ทำการรักษาจะพิจารณาการวินิจฉัยโรครูมาติกาของเขาหรือเธอในรูปแบบ a การตรวจร่างกาย ของผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์และผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ อาการของโรคไขข้ออักเสบอาจรวมถึง คอ, ไหล่, ต้นแขนและ อาการปวดกระดูกเชิงกรานเช่นเดียวกับการลดน้ำหนักการขับเหงื่อ อาการปวดข้อและ ดีเปรสชัน. หากผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบบ่นว่ามีความบกพร่องทางการมองเห็นหรือ อาการปวดหัวซึ่งอาจบ่งบอกถึงการอักเสบของหลอดเลือดใน หัว. อย่างไรก็ตามอาการของโรคไขข้ออักเสบมีความแปรปรวนมาก อาการของโรคอาจมีอยู่เป็นเวลานานก่อนที่จะได้รับการยืนยันโดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การตรวจเลือดแสดงสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่ชัดเจนในโรครูมาติกาเช่นการเพิ่มขึ้น อัตราการตกตะกอนของเลือดในทางตรงกันข้ามเอนไซม์ของกล้ามเนื้อ CK ซึ่งวัดได้บ่อยกว่าในโรคกล้ามเนื้ออื่น ๆ และบ่งบอกถึงการทำลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อไม่ได้เด่นชัดในโรคไขข้ออักเสบ ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนของการปรากฏตัวของ polymyalgia rheumatica คือการกำจัดอาการของโรคในระยะสั้นโดยการให้ยา คอร์ติโซน. อย่างไรก็ตามหากไม่บรรลุผลจะมีการสอบสวนเพิ่มเติมสำหรับ การวินิจฉัยแยกโรค ที่มีอาการเปรียบเทียบได้ (รวมถึง โรคเนื้องอก). หากสงสัยว่าหลอดเลือดอักเสบที่เกิดจาก polymyalgia rheumatica ชิ้นส่วนชั่วคราว เส้นเลือดแดง อาจถูกลบออกและตรวจหาการอักเสบ

ภาวะแทรกซ้อน

สิ่งแรกและสำคัญที่สุดบุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดอย่างรุนแรงเนื่องจากโรคไขข้ออักเสบ อาการปวดนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่บริเวณไหล่และคอและทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก ในทำนองเดียวกันมีอาการปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานและยิ่งไปกว่านั้นในต้นขา กล้ามเนื้อยังสามารถทำร้ายได้ดังนั้นโดยปกติแล้วการเคลื่อนไหวต่างๆหรือกิจกรรมกีฬาจะไม่สามารถทำได้อีกต่อไปโดยไม่ต้องกังวลใจอีกต่อไป ไม่ใช่เรื่องแปลกที่กล้ามเนื้อจะเป็นตะคริวและผู้ป่วยจะมีอาการถาวร ความเมื่อยล้า และอ่อนเพลีย ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ยังต้องทนทุกข์ทรมาน ดีเปรสชัน และ - เกี่ยวข้องกับสิ่งนี้ - การลดน้ำหนัก การลดน้ำหนักมีผลเสียอย่างมากต่อผู้ป่วยโดยทั่วไป สุขภาพ และสามารถ นำ ถึงอาการขาดหรืออารมณ์เสีย การขับเหงื่อยังเกิดขึ้นเป็นอาการร่วมของโรครูมาติกา ผู้ประสบภัยอาจได้รับ อาการปวดหัว และจากข้อ จำกัด ในการมองเห็น Polymyalgia rheumatica ได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของยา ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ ในทำนองเดียวกันการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีก็ส่งผลดีต่อโรคนี้เช่นกัน

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

Polymyalgia rheumatica ควรได้รับการรักษาโดยแพทย์เสมอ ไม่มีการหายเองในโรคนี้และในกรณีส่วนใหญ่อาการจะแย่ลงหากไม่ได้เริ่มการรักษา การรักษาและการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆมักมีผลดีต่อการเกิดโรค ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับโรคไขข้ออักเสบหากผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอาการปวดอย่างรุนแรงในกล้ามเนื้อ ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อต่าง ๆ แต่ไม่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมใด ๆ โดยเฉพาะ นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นในเวลากลางคืน ในบางกรณีน่าสงสาร สมาธิ หรือรุนแรงมาก ความเมื่อยล้า ยังอาจบ่งบอกถึงโรค ผู้ป่วยมักต้องทนทุกข์ทรมานจาก ดีเปรสชัน หรืออารมณ์เสียทางจิตใจอื่น ๆ ซึ่งอาจบ่งบอกถึงโรครูมาติกา (polymyalgia rheumatica) โรคนี้สามารถรักษาได้โดยหมอกระดูกหรืออายุรแพทย์ อย่างไรก็ตามการรักษาที่สมบูรณ์ไม่สามารถทำได้เสมอไป อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบมักไม่ได้รับผลกระทบในทางลบ

การรักษาและบำบัด

กับ การบริหาร of คอร์ติโซน- มี ยาเสพติดการอักเสบที่ร่างกายไม่สามารถควบคุมได้อีกต่อไปสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพและมีผลในเชิงบวกในระยะสั้น คอร์ติโซน ถ่ายเป็นแท็บเล็ตหรือฉีด ตามกฎแล้วการรักษาคอร์ติโซนทุกวันจะเริ่มต้นด้วยระดับสูง ปริมาณซึ่งจะลดลงเรื่อย ๆ ในช่วงเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน จากนั้นปริมาณที่ต่ำจะได้รับการรักษาเป็นระยะเวลาหนึ่งถึงสองปี ปริมาณ จะพิจารณาจากความรุนแรงของอาการของโรคและหลอดเลือดมีการอักเสบหรือไม่ ไม่ว่าในกรณีใดการรักษาด้วยคอร์ติโซนที่เริ่มต้นสำหรับโรคไขข้ออักเสบโปลิโอจะถูกขัดจังหวะอย่างกะทันหันเนื่องจาก ละโบม- อาจเกิดการหดตัวของหลอดเลือด เป้าหมายคือเพื่อให้ผู้ป่วยไม่ต้องใช้คอร์ติโซนมากเกินความจำเป็นเพื่อให้ได้รับอิสรภาพจากความเจ็บปวด ผลข้างเคียงอาจรวมถึงการเพิ่มน้ำหนักและการสูญเสียกระดูก (โรคกระดูกพรุน). หากไม่ได้รับการรักษาด้วย cortisone สำหรับ polymyalgia rheumatica ในเวลาที่เหมาะสมตัวอย่างเช่นผู้ป่วยอาจตาบอดหรือต้องทนทุกข์ทรมาน ละโบม.

การป้องกัน

ไม่มีทางป้องกัน มาตรการ ต่อต้านโรคไขข้ออักเสบ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องป้องกันผลสืบเนื่องโดยใช้คอร์ติโซนในเวลาที่เหมาะสม การรักษาด้วย. ผลข้างเคียงไม่สามารถตัดออกได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากใช้คอร์ติโซนในปริมาณมาก การรักษาด้วย. สำหรับการป้องกัน โรคกระดูกพรุน, การบริโภค D วิตามิน และ แคลเซียม มีความเหมาะสมหากในแต่ละกรณีจำเป็นต้องใช้คอร์ติโซนในปริมาณมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการผลิตยาแก้ปวดอาจมีการเตรียมการที่เหมาะสมเป็น เสริม เพื่อระงับการ ระบบภูมิคุ้มกัน เพื่อลดปริมาณคอร์ติโซนที่จำเป็นในการรักษาโรคไขข้ออักเสบ

การติดตามผล

โรครูมาตอยด์มีผลต่อผู้ป่วยสูงอายุเป็นส่วนใหญ่ ส่วนใหญ่ป่วยเมื่ออายุเฉลี่ย 60 ปี อายุต่ำกว่าที่กำหนดนี้โรคไขข้ออักเสบไม่ค่อยเกิดขึ้น โรคนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดใน ข้อต่อ และสามารถสร้างภาระอันยิ่งใหญ่ให้กับผู้ป่วยในชีวิตประจำวัน นอกจากการรักษาแล้วการติดตามดูแลยังมีประโยชน์ในการรักษาคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ ข้อร้องเรียนควรได้รับการบรรเทาและกำจัดโรค การรักษาด้วย อยู่ในรูปแบบของยา ในช่วงเวลาปกติแพทย์ประจำครอบครัวหรือนักศัลยกรรมกระดูกจะตรวจสอบความคืบหน้าในการรักษา หากจำเป็นไฟล์ ปริมาณ มีหลายชนิดหรือมีการให้ยาอื่น ๆ ยาแก้ปวด นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้เพื่อต่อต้านอาการ ในหลักสูตรที่ไม่รุนแรงจะเห็นการปรับปรุงที่สำคัญหลังจากนั้นไม่นาน การรักษา polymyalgia rheumatica สามารถขยายได้ในระยะเวลานานถึงสองปี นี่คือกรณีที่ขนานกัน โรคหลอดเลือดอักเสบ. ต่อจากนั้นชุดดูแลติดตามใน. คอกม้า สภาพ หลังการบำบัดควรได้รับการดูแลในระหว่างการดูแลหลังการรักษา สุขภาพดี อาหาร และการหลีกเลี่ยงอาหารที่มีรสหวานและไขมันมากเกินไปมีส่วนช่วยในการพัฒนาที่ดี แม้หลังจากการบำบัดเสร็จสิ้นแล้วผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการใช้ยามากเกินไป ข้อต่อ.

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ตัวเลือกสำหรับการช่วยตัวเองค่อนข้าง จำกัด ในโรคไขข้ออักเสบ อาการสามารถบรรเทาได้ด้วยการรับประทานคอร์ติโซนแม้ว่าผู้ป่วยจะต้องพึ่งการบำบัดตลอดชีวิตก็ตาม ในทำนองเดียวกันต้องตรวจหลอดเลือดเพื่อหาการอักเสบเพื่อป้องกัน ละโบม. ตั้งแต่การใช้งานเหล่านี้ ยาเสพติด มักเกี่ยวข้องกับการเพิ่มน้ำหนักผู้ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับสุขภาพที่แข็งแรง อาหาร และวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉง แคลเซียม และ D วิตามิน มีผลดีอย่างมากต่ออาการของโรค การป้องกัน polymyalgia rheumatica โดยตรงมักไม่สามารถทำได้ นอกจากนี้การติดต่อกับผู้ป่วยโรคโปลิโออื่น ๆ อาจเป็นประโยชน์เนื่องจากนำไปสู่การแลกเปลี่ยนข้อมูลเพื่อให้บางส่วนของชีวิตง่ายขึ้น การแลกเปลี่ยนนี้ยังสามารถบรรเทาข้อร้องเรียนทางจิตใจ ในกรณีที่จิตใจแปรปรวนหรือซึมเศร้าการพูดคุยกับเพื่อนสนิทและครอบครัวก็มีประโยชน์เช่นกัน เนื่องจากโรคนี้มักไม่นำไปสู่อาการซีดมาก ผิวผู้ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงการอาบแดดมากเกินไปเพื่อไม่ให้ผิวหนังเสียหาย