การบำบัดมะเร็งต่อมน้ำเหลือง | มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การบำบัดมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

เป้าหมายทั้งในการรักษาโรค Hodgkin และในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin คือการรักษาหรือรักษาโรคในทั้งสี่ขั้นตอนที่อธิบายไว้ข้างต้น โดยทั่วไปแล้ว ยาเคมีบำบัด และ รังสีบำบัด มีให้ในรูปแบบของการบำบัดโดยปกติแล้วการฉายรังสีจะได้รับหลังจากการรักษาด้วยเคมีบำบัด ในขั้นตอนที่ 1 และ 2 ของการจำแนกประเภทแอนอาร์เบอร์สองรอบของ ยาเคมีบำบัด ได้รับการบริหารในขั้นต้นซึ่งโดยปกติจะเป็นส่วนผสมของสารเคมีบำบัดหลายชนิด (ABVD: Adriamycin, Bleomycin, Vinblastine, Dacarbazin)

ตามมาด้วยสิ่งที่เรียกว่าการฉายรังสีแบบ Involute Field การฉายรังสีที่ จำกัด เฉพาะบริเวณที่ได้รับผลกระทบอย่างเคร่งครัดเพื่อที่จะสำรองเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบ ในขั้นตอนที่ 3 และ 4 ขยาย 8 รอบ ยาเคมีบำบัด มักจะดำเนินการ (สารเคมีบำบัดรวม: bleomycin, etoposide, adriamycin, cyclophosphamide, vincristine, procarbazine, prednisolone (BEACOPP)) ซึ่งได้รับการเสริมด้วยการฉายรังสีในสนามด้วยหากยังสามารถตรวจพบเนื้อเยื่อเนื้องอกที่หลงเหลืออยู่ได้หลังจากการรักษาด้วยเคมีบำบัด การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ขึ้นอยู่กับระดับความร้ายกาจ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ที่เป็นมะเร็งอย่างรุนแรงมักตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ดีโดยไม่คำนึงถึงระยะ (วิธีการบำบัดของ CHOP: cyclophosphamide, hydroxydaunorubicin, oncovin (vincristine), prednisolone). หากตรวจพบเนื้อเยื่อเนื้องอกที่หลงเหลืออยู่ให้ทำการฉายรังสีเพิ่มเติมด้วย มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ซึ่งเป็นมะเร็งน้อยตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ไม่ดีนักเนื่องจากการเจริญเติบโตช้า ในขั้นตอนที่ 1 และ 2 - ด้วยความคาดหวังในการรักษาจะได้รับการฉายรังสีเพียงอย่างเดียวหรือในบางกรณีอาจไม่ได้รับการรักษาภายใต้การสังเกต ในขั้นตอนที่ 3 และ 4 มักจะไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป แต่ยังคงต้องใช้เคมีบำบัดตามระบบ CHOP ในกรณีที่มีอาการรุนแรง

การพยากรณ์โรคและโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การพยากรณ์โรคของ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจาก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin. อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคในทั้งสองกรณีขึ้นอยู่กับระยะที่มีอยู่และเวลาที่เริ่มการบำบัดที่เหมาะสมเนื่องจากการขยายตัวและการปรับปรุงการบำบัดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการพยากรณ์โรคที่มีอยู่ น้ำเหลือง ปม โรคมะเร็ง ได้รับการปรับปรุงอย่างมากเช่นกันดังนั้นโอกาสในการรักษาจะดีในหลาย ๆ กรณี อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับโรค Hodgkin ปัจจุบันอยู่ที่ประมาณ 80-90% ซึ่งหมายความว่า 80-90% ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบยังมีชีวิตอยู่หลังจาก 5 ปี

ความจริงที่ว่าอัตราการรอดชีวิต 5 ปีสูงกว่า 90% ในระยะเริ่มต้นของโรค แต่ยังอยู่ในระยะลุกลามถึง 80% แสดงให้เห็นว่าโรค Hodgkin มีโอกาสหายขาดได้ดีแม้ในระยะหลังของโรค อย่างไรก็ตามอัตราการกลับเป็นซ้ำค่อนข้างสูงกล่าวคือความน่าจะเป็นที่โรค Hodgkin จะกำเริบหลังจากระยะเวลาหนึ่ง นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ 10-20% ที่จะได้รับความทุกข์ทรมานต่อวินาทีซึ่งเป็นประเภทที่แตกต่างกัน โรคมะเร็ง อันเป็นผลมาจากการทำคีโมที่ยาวนานและ รังสีบำบัด.

สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin การพยากรณ์โรคยังขึ้นอยู่กับระดับความร้ายกาจ ไม่ใช่มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ชนิดซึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งน้อยกว่าและควรเกิดขึ้นเมื่ออายุมากแล้วนั้นยากหรือรักษาไม่ได้ แต่โดยปกติแล้วจะสามารถควบคุมได้ดีเนื่องจากการเจริญเติบโตช้าในช่วงเวลานานถึง 10 ปี ไม่ใช่มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในทางกลับกันประเภทที่มีความร้ายกาจสูงมีอัตราการรักษาในระยะยาวสูงถึง 50-60% หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม (แต่หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่การเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว