สาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เป็นความเสื่อมของเซลล์ B ของลิมโฟไซต์โดยส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุ การเชื่อมต่อกับการติดเชื้อที่มีอยู่กับไฟล์ ไวรัส Epstein-Barr (EBV) เป็นที่น่าสงสัย ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่มีอยู่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ (เช่นในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันหรือการติดเชื้อเอชไอวี)
ผู้ชายมากกว่าผู้หญิงได้รับผลกระทบ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkinโดยที่ทศวรรษที่ 3 และ 5 ของชีวิตถือเป็นยุคหลักของการสำแดง ในทางกลับกันมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin เป็นโรคความเสื่อมที่สามารถเกิดได้จากทั้งเซลล์ B และ T ของเซลล์เม็ดเลือดขาว ที่นี่ผู้ชายได้รับผลกระทบมากขึ้นเช่นกันแม้ว่าความน่าจะเป็นของโรคจะเพิ่มขึ้นตามอายุ
สาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin นั้นมักไม่ทราบแน่ชัดมีเพียงปัจจัยเสี่ยงต่างๆเท่านั้นที่ทราบชัดเจน: นอกเหนือจากประวัติครอบครัวและการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่มีอยู่ (ความผิดปกติของโครโมโซม) รังสีไอออไนซ์ (เช่นรังสีเอกซ์) สารพิษทางเคมี ระบบภูมิคุ้มกัน ความผิดปกติ (เช่นเอชไอวี) และการติดเชื้อบางอย่าง (เช่น EBV, HTLV-1) เป็นปัจจัยหนึ่งที่สามารถส่งเสริมการเกิดที่ไม่ใช่ Hodgkin น้ำเหลือง ปม โรคมะเร็ง.
อยู่ที่จุดเริ่มต้นของไฟล์ น้ำเหลือง ปม โรคมะเร็ง เจ็บป่วยได้รับผลกระทบ น้ำเหลือง โหนดสามารถสังเกตเห็นได้ทั้งในโรค Hodgkin และไม่ใช่มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin: โดยปกติจะขยายใหญ่ขึ้น แต่ไม่เจ็บปวดต่อการสัมผัสและไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้เมื่อเทียบกับพื้นดิน (ขยาย ต่อมน้ำเหลือง ในบริบทของการเป็นหวัดหรือการติดเชื้อในทางกลับกันมักจะเจ็บปวดและเคลื่อนไหวได้!) ในโรค Hodgkin ต่อมน้ำเหลืองใน หัว และ คอ บริเวณที่ได้รับผลกระทบบ่อยที่สุด (60% ที่คอ) แต่ ต่อมน้ำเหลือง ในบริเวณรักแร้ (20%) หรือบริเวณขาหนีบ (10%) จะได้รับผลกระทบน้อยกว่า ภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบในส่วนที่ไม่ใช่ของ Hodgkin โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง มีความเฉพาะเจาะจงน้อยกว่า
ต่อมน้ำเหลืองทั้งสองชนิด โรคมะเร็ง ในกรณีส่วนใหญ่จะมาพร้อมกับสิ่งที่เรียกว่า B-symptoms ซึ่งมีลักษณะที่อธิบายไม่ได้ ไข้ สูงกว่า 38 ° C เหงื่อออกมากระหว่างนอนหลับและน้ำหนักตัวลดลงมากกว่า 10% โดยไม่ได้ตั้งใจในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา นอกจากนี้ยังสามารถมาพร้อมกับความรู้สึกอ่อนเพลียและ เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า และใน 25% ของกรณีที่มีอาการคันตามผิวหนังทั่วร่างกายหายาก แต่แปลกใหม่โดยเฉพาะสำหรับโรค Hodgkin คือ ความเจ็บปวด ในบริเวณต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบหลังการดื่มแอลกอฮอล์และที่เรียกว่า Pel-Ebstein ไข้ (ไข้ยังคงมีอยู่ 3-7 วันสลับกับช่วงที่ไม่มีไข้) นอกจากนี้ทั้งสองประเภทยังเสี่ยงต่อการติดเชื้อเนื่องจากการโจมตี ระบบภูมิคุ้มกัน.
ในขั้นสูงระบบอวัยวะภายนอก ต่อมน้ำเหลือง อาจได้รับผลกระทบส่งผลให้ไฟล์ ตับ และ ม้าม และการมีส่วนร่วมของ ไขกระดูก กับการเปลี่ยนแปลงใน เลือด การก่อตัวและอาการทางระบบประสาท ในทั้งสองประเภทของ โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ การตรวจร่างกาย สามารถให้ข้อบ่งชี้เบื้องต้นได้เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบมักจะขยายและแข็งตัวเมื่อคลำ สำหรับคำชี้แจงเพิ่มเติมที่แน่นอน เลือด การทดสอบเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้
ในหลายกรณี, โรคโลหิตจาง, การขาดเซลล์เม็ดเลือดขาว (lymphopenia; ความสนใจ: จากกรณีหนึ่งไปอีกกรณีหนึ่งอย่างไรก็ตามอาจมีลิมโฟไซต์มากเกินไป!) และการขาด เลือด เกล็ดเลือด (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) สามารถตรวจพบได้ นอกจากนี้อัตราการตกตะกอนของเลือด (BSG) และค่า LDH มักจะเพิ่มขึ้น แต่ค่าของโปรตีนในเลือด (serum ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง) จะลดลง
ถ้า การตรวจร่างกาย และ การนับเม็ดเลือด ชี้ให้เห็นว่า มะเร็งต่อมน้ำเหลือง อาจมีต่อมน้ำเหลือง ตรวจชิ้นเนื้อ โดยปกติจะทำในบริเวณต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบเพื่อตรวจสอบเนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลืองที่เสื่อมสภาพทางเนื้อเยื่อและยืนยันการวินิจฉัย ในขั้นตอนนี้ตัวอย่างจะถูกนำมาจากเนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลือง (โดยใช้ก ตรวจชิ้นเนื้อ เข็มหรือหมัด) หรือแม้กระทั่งต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดจะถูกลบออกโดยแผลที่ผิวหนังใต้ท้องที่หรือ ยาสลบ. เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันอย่างชัดเจนแล้วจะต้องกำหนดขอบเขตทั้งหมดของเนื้องอกในร่างกายเพื่อกำหนดระยะของเนื้องอกทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดและการพยากรณ์โรค เพื่อจุดประสงค์นี้จะใช้สิ่งที่เรียกว่าการตรวจสอบการจัดเตรียมซึ่งรวมถึงไฟล์ เสียงพ้น การตรวจช่องท้องและต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ คอ และบริเวณขาหนีบรวมทั้ง รังสีเอกซ์ และ CT ของทรวงอกซึ่งเป็นโครงกระดูก การประดิษฐ์ตัวอักษร และ ไขกระดูก และ ตับ ตรวจชิ้นเนื้อ.
