ภาพรวมโดยย่อ
- คีลอยด์ (แผลเป็นคีลอยด์) คืออะไร? แผลเป็นคีลอยด์เป็นแผลเป็นที่มีการแพร่กระจายที่ไม่ร้ายแรง มันจะเพิ่มขึ้นเหมือนเนื้องอกเหนือผิวหนังที่มีสุขภาพดีโดยรอบและทับบริเวณแผลเป็น
- อาการ: แผลเป็นนูนอาจคันและไวต่อการสัมผัสและการกดทับ บางครั้งความเจ็บปวดก็เกิดขึ้นเอง ข้อจำกัดด้านการทำงาน (เช่น ความคล่องตัว) ก็เป็นไปได้เช่นกัน
- การรักษา: วิธีการต่างๆ เช่น การรักษาด้วยซิลิโคน การฉีดคอร์ติโซน การประคบน้ำแข็ง การรักษาด้วยเลเซอร์ การผ่าตัด
แผลเป็นคีลอยด์คืออะไร?
แผลเป็นนูนเป็นแผลเป็นซึ่งมีเนื้อเยื่อขยายตัวมากเกินไปและอาจสูงขึ้นได้สูงถึงครึ่งเซนติเมตร (บางครั้งก็อาจมากกว่านั้น) เหนือผิวหนังที่มีสุขภาพดีโดยรอบ ซึ่งแตกต่างจากแผลเป็น Hypertrophic ซึ่งการเติบโตของเซลล์ที่มากเกินไปยังคงจำกัดอยู่ในบริเวณแผลเป็น คีลอยด์จะขยายตัวเกินกว่านั้น การแพร่กระจายของแผลเป็นนี้สามารถเติบโตต่อไปได้หลายปี คีลอยด์ไม่ถอยกลับเอง
Keloid เป็นเนื้องอกแผลเป็นที่ไม่ร้ายแรง ตรงกันข้ามกับมะเร็งแผลเป็น นี่เป็นมะเร็งผิวหนังรูปแบบลุกลามที่พบไม่บ่อย ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้จากการระคายเคืองผิวหนังอย่างต่อเนื่อง (เช่น การเสียดสี) จากแผลเป็นที่หายได้ไม่ดี (แผลเป็นไม่คงที่) ทวารหรือแผลในกระเพาะอาหาร
Keloid: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
คีลอยด์: อาการ
คีลอยด์เริ่มแรกจะเป็นสีแดงหรือน้ำตาลแดง ต่อมาเป็นสีขาวแดงหรือชมพู ผิวหนังที่อยู่ด้านบนเรียบ และการเจริญเติบโตแตกต่างกันไปตามความหนาและมีลักษณะเป็นแผ่นหรือเป็นปม มันโดดเด่นอย่างชัดเจนจากสภาพแวดล้อมที่ดีต่อสุขภาพและสามารถเติบโตได้อย่างรวดเร็ว
แผลเป็นคีลอยด์มักเกิดขึ้นบริเวณไหล่ หน้าอก หลัง หรือติ่งหู ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมองว่าการเติบโตของรอยแผลเป็นนั้นไม่ได้สวยงามมากนักและทำให้เกิดความเครียดทางจิตใจ
คีลอยด์: การรักษา
การรักษาไม่ได้ประสบผลสำเร็จเสมอไป คีลอยด์มักไม่ตอบสนองดีนักและสามารถทำให้แบนลงได้บ้างแต่ไม่ได้หายไปทั้งหมด นอกจากนี้การบำบัดอาจใช้เวลานานมาก
มีหลายวิธีในการรักษาคีลอยด์ ซึ่งการพิจารณาเป็นรายกรณีได้นั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น
- อายุของผู้ป่วย
- ประเภทของผิว
- ส่วนของร่างกายที่เกิดคีลอยด์
- ขอบเขตของการเกิดแผลเป็น
การรักษาด้วยซิลิโคน
ใช้ซิลิโคนกับการแพร่กระจายของแผลเป็น เช่น ในรูปแบบของแผ่นบาง แผ่นฟอยล์ หรือเจล โดยปกติจะใช้เวลา 12 ถึง 24 ชั่วโมงต่อวัน เป็นเวลาสามถึงหกเดือน วิธีการทำงานของซิลิโคนยังไม่เป็นที่แน่ชัด อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญสันนิษฐานว่าปริมาณความชื้นของผิวหนังใต้ซิลิโคนดีขึ้น กล่าวกันว่าสามารถลดความหนาของแผลเป็นและอาการคันได้
การฉีดกลูโคคอร์ติคอยด์
กลูโคคอร์ติคอยด์สังเคราะห์ (เรียกขานว่า "คอร์ติโซน") ยับยั้งการสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใหม่ เพื่อจุดประสงค์นี้ แพทย์จะฉีดยาเข้าไปในเนื้อเยื่อแผลเป็นโดยตรง หากจำเป็น ให้ฉีดซ้ำทุกๆ XNUMX-XNUMX สัปดาห์ glucocorticoid triamcinolone (TAC) มักใช้เพื่อกำจัดคีลอยด์
วิธีนี้เจ็บปวดและใช้เวลาหลายเดือน อย่างไรก็ตาม มันค่อนข้างมีประสิทธิภาพ
ไอซิ่ง (การรักษาด้วยความเย็น)
ไอซิ่งยังสามารถใช้เพื่อกำจัดคีลอยด์ได้ เพื่อจุดประสงค์นี้ ไนโตรเจนเหลวจะถูกนำเข้าไปในเนื้อเยื่อแผลเป็น ทำให้เนื้อเยื่อแข็งตัวจากภายในสู่ภายนอกและทำให้แผลเป็นหดตัว อย่างไรก็ตาม เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด มักจะต้องเคลือบน้ำแข็งซ้ำทุกๆ หลายสัปดาห์
การบำบัดด้วยความดัน
การกดทับบริเวณแผลเป็นสามารถลดการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อแผลเป็น เร่งการเจริญเติบโตของคอลลาเจน และทำให้แผลเป็นเรียบขึ้น แรงกดบนแผลเป็น สำหรับการรักษาแรงกดทับนี้ โดยปกติจะใช้เนื้อเยื่อยืดหยุ่น (เช่น ผ้าพันแผล ถุงน่อง ชุดสูท) บางครั้งก็ใช้หน้ากากพลาสติกใสหรือปุ่มกดแบบพิเศษ การรักษาใช้เวลาหกเดือนถึงสองปี
การรักษาด้วยเลเซอร์
ในการรักษาด้วยเลเซอร์แบบไม่ระเหย จะใช้เลเซอร์สีเพื่อลดการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นในทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อแผลเป็น สามารถใช้เพื่อลดการเกิดรอยแดงที่รุนแรงของแผลเป็นได้
รังสีบำบัด
สารสกัดจากหัวหอม
5-ฟลูออโรราซิล
5-Fluorouracil (5-FU) เป็นสารออกฤทธิ์ที่ยับยั้งการสุกของไฟโบรบลาสต์ เช่นเดียวกับสารสกัดหัวหอม ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาโรคมะเร็งได้จริง อย่างไรก็ตาม นอกเหนือจากการอนุมัตินี้ (“นอกฉลาก”) ยังใช้สำหรับการรักษาแผลเป็นนูนที่ดื้อต่อการรักษาอีกด้วย ซึ่งก็คือการเจริญเติบโตของแผลเป็นซึ่งวิธีการรักษาแบบอื่นไม่ได้ผล เพื่อจุดประสงค์นี้ 5-FU จะถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อแผลเป็นโดยตรง โดยปกติขั้นตอนทั้งหมดจะใช้ร่วมกับวิธีการรักษาแบบอื่น
การดำเนินการ
โดยปกติแล้วผลลัพธ์ที่ดีกว่าจะเกิดขึ้นได้หากการผ่าตัดร่วมกับวิธีการรักษาอื่นๆ (เช่น การรักษาด้วยการกดทับ การฉายรังสี) จึงไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อรักษาคีลอยด์บางรูปแบบ
คีลอยด์: การป้องกัน
แผลเป็นสดควรได้รับการปกป้องจากแสงแดดโดยตรงและความเย็นจัดและดูแลอย่างเหมาะสม ผู้ที่ทราบกันว่ามีแนวโน้มที่จะเกิดคีลอยด์ไม่ควรเจาะหูและควรงดการเจาะด้วย
