Oxyuriasis: สาเหตุอาการและการรักษา

Oxyuriasis เป็นคำที่ใช้อธิบายก พยาธิเข็มหมุด การระบาดในมนุษย์ พยาธิเข็มหมุดจะฟักตัวและเจริญเติบโตในลำไส้ หนอนตัวเมียจะมีอายุครบประมาณสองสัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิและวางไข่ได้หลายพันตัว ไข่ ข้างนอก ทวารหนั​​ก ก่อนที่จะพินาศ พยาธิเข็มหมุด ไม่ต้องการโฮสต์กลางและโดยปกติจะไม่ทำให้เกิดอาการร้ายแรง

oxyuriasis คืออะไร?

Oxyuriasis หมายถึงการรบกวนของบุคคลด้วยสิ่งที่เรียกว่า พยาธิเข็มหมุด, หนอนผีเสื้อสีขาว (ตัวเมีย) ยาวประมาณแปดถึงสิบสามมิลลิเมตรซึ่ง ไข่ ถูกกินเข้าไปทางปากและทำให้เกิดการแพร่ระบาด พยาธิเข็มหมุดจะผ่านไปประมาณสามขั้นตอนหนอนในลำไส้ แต่ไม่ต้องการโฮสต์กลาง เป็นการพัฒนาและวิถีการติดเชื้อที่ง่ายผิดปกติ พยาธิเข็มหมุดจะผ่านระยะตัวอ่อนสองถึงสามระยะในลำไส้ภายในสองถึงสามสัปดาห์และหลังจากถึงวัยเจริญพันธุ์และการปฏิสนธิทางเพศจะตกตะกอนในบริเวณไส้ติ่งอีกสองสัปดาห์จนกว่า ไข่ ถึงขั้นเป็นผู้ใหญ่ จากนั้นหนอนตัวเมียจะอพยพไปทาง ทวารหนั​​ก และออกจากทวารหนักในตอนกลางคืนเพื่อวางไข่ 5,000 ถึง 11,000 ฟอง หนอนตัวเมียก็พินาศ พยาธิเข็มหมุดตัวผู้ตายไปแล้วหลังจากผสมพันธุ์และถูกขับออกมากับอุจจาระ ไข่ถูกล้อมรอบด้วยโปรตีนพิเศษซึ่งในแง่หนึ่งทำให้ไข่ติดกับ ผิว ใกล้กับ ทวารหนั​​ก และในทางกลับกันจะกระตุ้นให้เกิดอาการคันที่ทำให้ผู้ได้รับผลกระทบเกาตัวเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการนอนหลับ ส่งผลให้ไข่บางส่วนไปหยิบโดยนิ้วมือและอาจทำให้เกิดการติดเชื้อใหม่หรือติดเชื้อในคนอื่นได้อีก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

พยาธิเข็มหมุดซึ่งเป็นไส้เดือนฝอยที่จัดเป็นพยาธิไส้เดือนที่มีชื่อภาษาละตินว่า Oxyuris vermicularis หรือ Enterobius vermicularis อาจมีผลต่อมนุษย์เท่านั้น ซึ่งหมายความว่าเฉพาะมนุษย์ที่ติดเชื้อ oxyuriasis หรือไข่ที่ถูกขับออกมาของพยาธิเข็มหมุดเท่านั้นที่เป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อได้ หนอนตัวผู้จะตายหลังจากผสมพันธุ์และถูกขับออกไป หนอนตัวเมียจะตายหลังจากวางไข่นอกทวารหนักด้วยซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้สิ่งมีชีวิตปราศจากหนอนด้วยตัวมันเองหากไม่ได้กินไข่ซ้ำ ๆ เนื่องจากการวางไข่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนและเกี่ยวข้องกับอาการคันที่รุนแรงที่ทวารหนักการเกาจึงมักเกิดขึ้นโดยไม่รู้ตัวระหว่างการนอนหลับเพื่อให้นิ้วและเล็บปนเปื้อนกับไข่ของหนอน อีกวิธีหนึ่งของการติดเชื้อคือการปนเปื้อนของอาหารที่มีไข่ของหนอนหรือโดยการฉีดพ่นละอองลอยที่ปนเปื้อน ไข่ของหนอนยังคงอยู่ได้และติดเชื้อได้นานถึงสามสัปดาห์ภายใต้สภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวย

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Oxyuriasis มีอาการเพียงเล็กน้อย อาการที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดคือ อาการคันตอนกลางคืน ที่ทวารหนักซึ่งถูกกระตุ้นโดยพิเศษ โปรตีน ซึ่งไข่ของหนอนจะถูก "อัดแน่น" และไข่นั้นจะยึดติดกับ ผิว. การเข้าทำลายของหนอนเป็นเวลานานอาจส่งผลให้เกิดอาการต่างๆเช่นความอยากอาหารลดลงและใบหน้าซีดเซียวน้ำหนักลดประสิทธิภาพการทำงานลดลงและ อาการปวดท้อง คล้ายกับของ ไส้ติ่งอับเสบ. ในกรณีที่รุนแรงเรื้อรัง โรคท้องร่วง และอาจมีเลือดออกทางทวารหนัก พยาธิเข็มหมุดไม่บุกรุกเนื้อเยื่ออื่น ๆ หรือ เลือด เรือแต่ในกรณีที่หายากมากหนอนสามารถติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ของเด็กผู้หญิงและผู้หญิงและทำให้เกิด vulvovaginitis

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

หากมีอาการคันรอบทวารหนักในตอนกลางคืนทำให้เกิดความสงสัยว่าเป็นโรค oxyuriasis ทางเลือกในการวินิจฉัยที่ดีคือใช้แถบกาวใสเพื่อเก็บไข่ของหนอนที่ทวารหนักในตอนเช้าและตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง ขั้นตอนนี้สามารถทำซ้ำได้หลายวันหากผลลัพธ์เป็นลบ สิ่งบ่งชี้อื่น ๆ อาจเป็นหนอนในอุจจาระซึ่งมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าและหนอนตัวเมียที่ตายแล้วบนเตียงหรือผ้าปูกลางคืน ระยะของโรคมักไม่มีปัญหาและแทบจะไม่ไปไกลกว่านี้ สูญเสียความกระหาย และที่แย่ที่สุดคือ ความเจ็บปวด ชวนให้นึกถึง ไส้ติ่งอับเสบ.

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ oxyuriasis ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรืออาการอื่น ๆ อย่างไรก็ตามในขณะที่โรคนี้ดำเนินไปผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการคันที่ทวารหนักอย่างรุนแรงซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนในทำนองเดียวกันการขาดความอยากอาหารทำให้น้ำหนักลดและอาการขาดธาตุต่างๆ ใบหน้าซีดเซียวและความยืดหยุ่นของผู้ป่วยที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญก็เกี่ยวข้องกับโรคนี้เช่นกัน Oxyuriasis จึงส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบและลดลงอย่างมาก นอกจากนี้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการรุนแรง อาการปวดท้องซึ่งไม่บ่อยนักเช่นกัน นำ ไปยัง ดีเปรสชัน หรือข้อร้องเรียนทางจิตใจอื่น ๆ การมีเลือดออกภายในไม่ใช่เรื่องผิดปกติและในบางกรณีสามารถทำได้ นำ ไปยัง โรคโลหิตจาง. นอกจากนี้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ ไปยัง ไส้ติ่งอับเสบ. จากนั้นจะต้องผ่าตัดออก ภาวะแทรกซ้อนพิเศษจะไม่เกิดขึ้น ด้วยการรักษาอาการสามารถ จำกัด ได้อย่างสมบูรณ์ อายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้รับผลกระทบ

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

อาการคันในบริเวณที่ใกล้ชิดอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อพยาธิเข็มหมุด การไปพบแพทย์จะระบุหากอาการไม่บรรเทาลงหรือรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว อาการมักเกิดขึ้นในตอนกลางคืนและสามารถกำหนดให้เป็น oxyuariasis ได้อย่างชัดเจนจากสิ่งนี้ หากสังเกตเห็นหนอนขนาดเล็กในชุดชั้นในหรือในอุจจาระต้องปรึกษาแพทย์ ผู้ปกครองที่สังเกตเห็นปัญหาด้านพฤติกรรมหรือพัฒนาการของเด็กควรปรึกษากุมารแพทย์ รบกวนการนอนหลับหรือ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ในบริเวณที่ใกล้ชิดยังบ่งบอกถึงการติดเชื้อที่ต้องได้รับการชี้แจงและรักษาทางการแพทย์ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆและแจ้งอาการให้ชัดเจน มิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ บุคคลที่สัมผัสกับผู้ติดเชื้ออาจอยู่ในกลุ่มเสี่ยง เด็กที่ใส่จุกนมหลอกหรือ นิ้ว ในพวกเขา ปาก ยังมีความเสี่ยงและควรนำเสนอแพทย์หากมีอาการดังกล่าวเกิดขึ้น หากมีข้อร้องเรียนสามารถปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวกุมารแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญโรคภายในได้ ผู้ติดต่ออื่น ๆ ได้แก่ นรีแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยจะต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์เพื่อให้สามารถใช้มาตรการตอบโต้ที่จำเป็นได้โดยตรงในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ

การรักษาและบำบัด

Oxyuriasis ตอบสนองได้ดีต่อยาถ่ายพยาธิเพียงครั้งเดียว อย่างไรก็ตาม ยาเสพติด อย่าฆ่าไข่ เนื่องจากความเสี่ยงของการติดเชื้ออัตโนมัติจากไข่ที่มีอยู่และเนื่องจากวัฏจักรพัฒนาการของพยาธิเข็มหมุดขอแนะนำให้ทำการรักษาซ้ำ 14 และ 28 วันหลังการรักษาครั้งแรกแต่ละครั้ง ภายในครอบครัวสมาชิกในครอบครัวควรได้รับการรักษาในเชิงป้องกันเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อครั้งแรกที่อาจเกิดขึ้นกับสมาชิกในครอบครัวในระยะเริ่มต้น การติดเชื้อครั้งแรกมักจะไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์ในช่วง 4 ถึง 6 สัปดาห์แรกก่อนที่หนอนตัวเมียตัวแรกจะเริ่มวางไข่ Antihelminthics มีสารออกฤทธิ์ที่เป็นพิษเฉพาะต่อการเผาผลาญของไส้เดือนฝอยและพยาธิตัวแบนเช่นพยาธิตัวตืดและ flukes แต่ไม่เป็นอันตรายต่อการเผาผลาญของมนุษย์ในปริมาณที่กำหนด ก่อนการรักษาด้วย antihelminthic agent ควรทราบว่าหนอนชนิดใดที่ทำให้เกิดโรคเพื่อให้สามารถกำหนดเป้าหมายได้ เอเจนต์บางตัวใช้ได้ผลเฉพาะกับไส้เดือนฝอยและอื่น ๆ เฉพาะกับไส้เดือนฝอยเท่านั้น

Outlook และการพยากรณ์โรค

ในกรณีที่มีการระบาดของพยาธิเข็มหมุดการพยากรณ์โรคมักจะดี ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ oxyuriasis ใช้เวลาในเชิงบวกและแทบจะไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามมีอัตราการกำเริบของโรคสูงโดยเฉพาะในเด็ก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่พวกเขาจะกลับมาติดเชื้ออีกครั้งหลังจากนั้นเพียงไม่นาน ในเด็กเล็กไข่ของหนอนสามารถเจาะโดยตรงจากทวารหนักเข้าสู่ ช่องปาก โดยการดูดนิ้วหัวแม่มือหรือนิ้ว ผลข้างเคียงจากการรักษาพบได้น้อย ภาวะแทรกซ้อนเช่นการแพร่กระจายของช่องคลอดของผู้หญิงด้วยไข่หนอนซึ่งยังคงพัฒนาต่อไปที่นั่นยังไม่ค่อยทำให้การพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น อย่างไรก็ตามหากมีอาการทุติยภูมิเกิดขึ้นจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในรูปแบบของ แผลอักเสบ, ความเจ็บปวด หรือการปลดปล่อย ในกรณีที่รุนแรงมีความเสี่ยงต่อการด้อยค่าของการทำงานของลำไส้ อย่างไรก็ตามการเจาะลำไส้ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตนั้นหายากมาก ในกรณีเหล่านี้บุคคลที่ได้รับผลกระทบก็ต้องทนทุกข์ทรมานเช่นกัน อาการปวดท้อง และการเก็บอุจจาระ อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้ว oxyuriasis ไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงที่สำคัญต่อผู้ป่วย สุขภาพอย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการติดเชื้อเพิ่มเติมมีสูง แม้จะได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ แต่โรค oxyuriasis ก็มักจะกลับมาเนื่องจากสมาชิกคนอื่น ๆ ในครอบครัวก็มักจะติดเชื้อ pinworms เช่นกัน ต้องคาดว่าจะต้องใช้ระยะเวลาในการรักษาที่นานขึ้นของ oxyuriasis หากพบการติดเชื้อพยาธิเข็มหมุดในช่วงปลาย ดังนั้นในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องมีการสุขาภิบาลของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ

การป้องกัน

มาตรการป้องกันหลักคือสุขอนามัยที่เข้มงวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนในครอบครัวหากสมาชิกในครอบครัวได้รับผลกระทบ สุขอนามัย มาตรการ ประกอบด้วยการเปลี่ยนชุดชั้นในและถ้าเป็นไปได้ให้ใช้ผ้าปูเตียงทุกวันและซักในรอบการซักด้วยน้ำเดือดเพื่อฆ่าไข่ของหนอนและตัวหนอนที่อาจมีอยู่ได้อย่างน่าเชื่อถือ ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในเรื่องสุขอนามัยของมือซึ่งต้องล้างด้วยสบู่หลังจากสัมผัสใด ๆ ที่เป็นไปได้และเล็บต้องได้รับการดูแลอย่างพิถีพิถันด้วยแปรงเล็บ

aftercare

ในกรณีของ oxyuriasis มีเพียงไม่กี่ราย มาตรการ ของการดูแลหลังการรักษาโดยตรงมักมีให้สำหรับผู้ได้รับผลกระทบ ในโรคนี้ในตอนแรกการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งจำเป็นในระยะแรกเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหรือความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติม ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์ตามอาการและอาการแสดงแรก ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องพึ่งการรับประทานยาต่างๆเพื่อบรรเทาอาการเหล่านี้ ควรปฏิบัติตามคำแนะนำที่แม่นยำของแพทย์เสมอเพื่อตรวจหาและรักษาผลข้างเคียงใด ๆ ในระยะเริ่มต้น นอกจากนี้แม้ว่าจะได้รับการรักษาที่ประสบความสำเร็จแล้วการตรวจสุขภาพเป็นประจำก็มีความสำคัญมากในการป้องกันการติดเชื้อ oxyuriasis ซ้ำ ผู้ประสบภัยส่วนใหญ่ควรใส่ใจกับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีอย่างสมดุล อาหาร เพื่อต่อต้านอาการ ในเวลาเดียวกันผู้ที่ได้รับผลกระทบควรดื่มของเหลวมาก ๆ เพื่อรองรับร่างกาย ตามกฎแล้ว oxyuriasis สามารถรักษาได้ดีโดยแพทย์ดังนั้นการดูแลติดตามผล มาตรการ ไม่จำเป็นอีกต่อไป โดยทั่วไปควรรักษามาตรฐานด้านสุขอนามัยในระดับสูง

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

โชคดีที่ oxyuriasis สามารถรักษาได้อย่างง่ายดายเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพยาธิตัวตืดว่าเป็นสาเหตุของอาการคันในเวลากลางคืน ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยควรระมัดระวังอย่าเกาทวารหนักแม้ในเวลากลางคืนขณะนอนหลับ เพื่อให้เด็ก ๆ สามารถปฏิบัติตามสิ่งนี้ได้เช่นชุดนอนที่มีให้สำหรับเด็กด้วย โรคประสาทอักเสบ มีประโยชน์ พวกเขามีถุงมือที่ปลายแขนเสื้อซึ่งเด็กไม่สามารถหลุดเองได้ วิธีนี้จะช่วยให้เด็ก ๆ เกาโดยใช้ผ้าบนผ้าได้มากที่สุดในตอนกลางคืนและห้ามนำไข่ของหนอนจากมือเข้าปาก เนื่องจากไข่ของหนอนสามารถอยู่รอดนอกลำไส้ได้เป็นเวลาสามสัปดาห์จึงแนะนำให้มีสุขอนามัยที่เข้มงวดภายในครอบครัว ควรเปลี่ยนชุดชั้นในผ้าเช็ดตัวและผ้าปูเตียงทุกวันอย่างแน่นอนและซักด้วยวงจรการซักด้วยน้ำเดือด นี่เป็นวิธีเดียวที่จะทำให้แน่ใจว่าไข่หนอนจะไม่ถูกส่งผ่านผ้า สุขอนามัยของร่างกายก็สำคัญเช่นกันโดยเฉพาะบริเวณทวารหนัก ขอแนะนำผลิตภัณฑ์ซักผ้าและดูแลรักษาที่มีค่า pH เป็นกลาง หากทวารหนักมีรอยขีดข่วนอยู่แล้วให้ทำการบำรุง ครีม ซึ่งสามารถทาครีมบริเวณนั้นได้วันละครั้งหรือสองครั้งจะช่วยได้ ที่รัก ครีม หรือบาดแผลและการรักษา ขี้ผึ้ง เป็นผลิตภัณฑ์ตัวเลือกแรกที่นี่ เจล นอกจากนี้ยังแนะนำให้มีน้ำมันจากหินที่มีซัลโฟเนตแสงเนื่องจากเป็นสารต้านจุลชีพและส่งเสริม การรักษาบาดแผล.