ตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจ – สถิติ
สำหรับผู้หญิงหลายๆ คน ซึ่งบางครั้งก็อายุน้อยมาก ไม่ใช่เรื่องน่าแปลกใจเลยที่ผลการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นบวก มีคนจำนวนไม่น้อยที่ตัดสินใจไม่อุ้มเด็กไว้เป็นระยะเวลาหนึ่ง จากข้อมูลของสำนักงานสถิติของรัฐบาลกลาง สตรีมีครรภ์ประมาณ 100,000 รายเลือกทำแท้งในปี 2020 ซึ่งลดลงเล็กน้อย (ประมาณ 0.9 เปอร์เซ็นต์) เมื่อเทียบกับปีที่แล้ว
การทำแท้งเป็นการตัดสินใจที่ยากลำบาก
การตัดสินใจทำแท้งไม่ใช่เรื่องง่าย นอกเหนือจากประเด็นทางการแพทย์แล้ว ปัญหาส่วนบุคคล จริยธรรม และกฎหมายก็มีความสำคัญเช่นกัน การทำแท้งเป็นประเด็นถกเถียงทางสังคมและการเมืองที่บางครั้งรุนแรง เนื่องจากเสรีภาพในการเลือกของผู้หญิงขัดแย้งกับการคุ้มครองเด็กในครรภ์
การทำแท้งในเยอรมนี: สถานการณ์ทางกฎหมาย
ตามมาตรา 218 ของประมวลกฎหมายอาญาของเยอรมนี (StGB) การทำแท้งโดยหลักการแล้วผิดกฎหมายและมีโทษ แต่ยังคงได้รับการยกเว้นจากการลงโทษภายใต้เงื่อนไขบางประการบนพื้นฐานของสิ่งที่เรียกว่ากฎระเบียบการให้คำปรึกษา นอกจากนี้ยังสามารถยุติการตั้งครรภ์ได้โดยอาศัยข้อบ่งชี้ทางการแพทย์หรืออาชญวิทยา ซึ่งไม่ผิดกฎหมาย
ระเบียบการให้คำปรึกษา
กฎระเบียบของการให้คำปรึกษาระบุว่าการทำแท้งยังคงไม่ได้รับการลงโทษหากตรงตามเงื่อนไขต่อไปนี้:
- หญิงตั้งครรภ์เองจะต้องขอทำแท้ง (ไม่ใช่ เช่น พ่อของผู้หญิงหรือพ่อของเด็ก)
- ผู้หญิงต้องขอคำปรึกษาที่ศูนย์ให้คำปรึกษาที่ได้รับการอนุมัติจากรัฐ อย่างน้อยสามวันก่อนขั้นตอน (การให้คำปรึกษาเรื่องความขัดแย้งในการตั้งครรภ์)
- การให้คำปรึกษาจะต้องไม่ดำเนินการโดยแพทย์คนเดียวกับที่ทำแท้ง
ขั้นตอนการให้คำปรึกษาเรื่องความขัดแย้งในการตั้งครรภ์
หากคุณต้องการทำแท้ง (ไม่ว่าจะเป็นทางการแพทย์โดยใช้ยาทำแท้งหรือการผ่าตัดโดยการดูดเสมหะ) คุณต้องขอคำปรึกษาจากสำนักงานที่ได้รับการยอมรับจากรัฐก่อน เช่น ที่ "Pro Familia" ข้อมูลการติดต่อสำหรับศูนย์ให้คำปรึกษาที่ได้รับการยอมรับในพื้นที่ของคุณสามารถพบได้ที่นี่
การให้คำปรึกษาเรื่องความขัดแย้งในการตั้งครรภ์สามารถดำเนินการได้โดยไม่เปิดเผยตัวตนตามคำขอของคุณ ผู้ให้คำปรึกษาจะต้องให้การอภิปรายปลายเปิด กล่าวอีกนัยหนึ่ง เขาหรือเธอจะต้องไม่มีอิทธิพลต่อการตัดสินใจของคุณเกี่ยวกับหรือต่อต้านเด็กในครรภ์ นอกจากนี้ผู้ให้คำปรึกษายังมีข้อผูกมัดต่อการรักษาความลับทางวิชาชีพ
บางครั้งในตอนท้ายของการให้คำปรึกษา ผู้ให้คำปรึกษาแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ทำการนัดหมายอีกครั้งก่อนที่จะออกใบรับรองการให้คำปรึกษา อย่างไรก็ตาม เขาหรือเธออาจทำเช่นนี้ได้ก็ต่อเมื่อยังมีเวลาเพียงพอหลังจากนั้นในการยุติการตั้งครรภ์ภายในระยะเวลาที่กฎหมายอนุญาต (12 สัปดาห์หลังการปฏิสนธิ) หากผู้หญิงต้องการทำเช่นนั้น
สิ่งบ่งชี้ทางการแพทย์หรืออาชญวิทยา
ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
การทำแท้งไม่ใช่เรื่องผิดกฎหมายหากชีวิตของหญิงตั้งครรภ์ตกอยู่ในอันตรายหรือมีความเสี่ยงที่จะทำให้สุขภาพกายหรือสุขภาพจิตของเธอแย่ลงอย่างร้ายแรง และอันตรายนี้ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยวิธีอื่นใดที่สมเหตุสมผลสำหรับผู้หญิง
- แพทย์ไม่อาจออกข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ทันทีที่แจ้งให้หญิงทราบผลการวินิจฉัย แต่ต้องไม่เร็วกว่าสามวันเต็มหลังจากนั้น เว้นแต่ว่าชีวิตของหญิงตั้งครรภ์ตกอยู่ในอันตรายทันที
- ก่อนที่จะออก แพทย์จะต้องแจ้งให้ผู้หญิงทราบเกี่ยวกับแง่มุมทางการแพทย์ของการทำแท้ง และเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการให้คำปรึกษาด้านจิตสังคม แพทย์จะต้องติดต่อผู้หญิงคนนั้นไปยังศูนย์ให้คำปรึกษาตามคำขอของเธอ
ข้อบ่งชี้ทางอาชญาวิทยา
การทำแท้งไม่ผิดกฎหมาย แม้ว่าตามการประเมินของแพทย์ การตั้งครรภ์จะเป็นผลมาจากความผิดทางเพศ (การข่มขืน การล่วงละเมิดทางเพศ) ข้อบ่งชี้ทางอาญาใช้กับเด็กผู้หญิงทุกคนที่ตั้งครรภ์ก่อนอายุ 14 ปีเสมอ
การทำแท้ง: จนกว่าจะเป็นไปได้?
หากผู้หญิงตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ ระยะเวลาต่อไปนี้จะมีผลกับการทำแท้งโดยไม่มีโทษในเยอรมนี:
- การทำแท้งตามระเบียบการให้คำปรึกษา: อาจผ่านไปได้ไม่เกินสิบสองสัปดาห์นับตั้งแต่ปฏิสนธิ ซึ่งสอดคล้องกับสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ หากคำนวณจากวันแรกของรอบเดือนครั้งสุดท้าย การทำแท้งไม่อาจกระทำโดยแพทย์คนเดียวกันกับที่ผู้หญิงคนนั้นเคยรับคำปรึกษาเรื่องการตั้งครรภ์ด้วย
- การทำแท้งโดยมีข้อบ่งชี้ทางอาชญวิทยา: อาจผ่านไปได้ไม่เกินสิบสองสัปดาห์นับตั้งแต่ปฏิสนธิ การทำแท้งไม่อาจกระทำโดยแพทย์ที่รับรองสิ่งบ่งชี้ทางอาชญาวิทยา
การทำแท้งด้วยการผ่าตัดหรือยา
การทำแท้งด้วยยา
ในประเทศเยอรมนี อนุญาตให้ทำแท้งด้วยยาที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์ไมเฟพริสโตน (ยาทำแท้ง) ได้จนถึงวันที่ 63 หลังจากวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย สามารถทำได้เร็วกว่าการทำแท้งด้วยการผ่าตัด
Mifepristone ยับยั้งการทำงานของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งเหนือสิ่งอื่นใดช่วยให้มั่นใจในการตั้งครรภ์ นอกจากนี้สารออกฤทธิ์ยังทำให้นุ่มและเปิดปากมดลูก
ผู้หญิงประมาณร้อยละ 95 ที่ได้รับการรักษา การทำแท้งด้วยยาบรรลุจุดประสงค์ อย่างไรก็ตาม หากการตั้งครรภ์ดำเนินต่อไปหลังการใช้ยา โดยไม่มีการแท้งบุตรหรือมีเลือดออกหนัก อาจจำเป็นต้องให้ยาอีกครั้งหรือการผ่าตัด (การสำลัก - ดูด้านล่าง: "การผ่าตัดยุติการตั้งครรภ์") อาจจำเป็น
การผ่าตัดยุติการตั้งครรภ์
ในอดีต การทำแท้งด้วยการผ่าตัดมักกระทำโดยวิธีขูดมดลูก กล่าวคือ ใช้อุปกรณ์คล้ายช้อนซึ่งแพทย์ใช้ขูดมดลูกออก อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนมีมากกว่าการดูดเสมหะ ด้วยเหตุนี้จึงไม่แนะนำให้ทำการขูดอีกต่อไปในปัจจุบัน
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการทำแท้ง
กรณีหลังอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีของการทำแท้งด้วยยา หากผู้หญิงไม่มาติดตามผลทางการแพทย์ ซึ่งมีกำหนดประมาณ 14 ถึง 21 วันหลังจากการทำแท้งด้วยยา ในการนัดหมายนี้ แพทย์ไม่เพียงแต่จะตรวจสอบว่าการตั้งครรภ์ถูกยกเลิกตามที่วางแผนไว้หรือไม่ แต่ยังตรวจร่างกายว่าได้กำจัดเนื้อเยื่อการตั้งครรภ์ออกไปหมดแล้วหรือไม่
ข้อมูลต่อไปนี้ใช้กับการทำแท้งด้วยการผ่าตัดและด้วยยา: หากการทำแท้งดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน โดยปกติจะไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการเจริญพันธุ์ของสตรีและการตั้งครรภ์ในภายหลัง
ผลทางจิตวิทยาหลังการทำแท้ง?
หลังจากการตัดสินใจที่ยากลำบาก มักจะมีค่ามากกว่าความโล่งใจ
สถานการณ์พิเศษของจิตวิญญาณ
แม้จะมีทุกอย่าง การทำแท้งอาจเป็นสถานการณ์พิเศษของจิตวิญญาณได้ ในบางกรณี อาการทางจิตใจอาจเกิดขึ้นได้ทันทีหลังการทำแท้ง อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณี สาเหตุนี้มีสาเหตุมาจากสถานการณ์ในชีวิตที่ตึงเครียดอื่นๆ (ความยากจน ประสบการณ์ความรุนแรง ความเจ็บป่วยทางจิตก่อนหน้านี้) มากกว่าสาเหตุจากการทำแท้ง
การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายอาจส่งผลในระยะสั้นต่อจิตวิญญาณด้วย บางครั้งมีการพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า “กลุ่มอาการหลังการทำแท้ง” (PAS) คำนี้หมายถึงผลทางจิตวิทยาของการทำแท้ง อย่างไรก็ตาม การศึกษาต่างๆ ยังไม่สามารถให้หลักฐานที่ชัดเจนของ PAS ได้
การทำแท้ง: ค่าใช้จ่าย
ผู้หญิงที่ขัดสนในสังคมอาจมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองค่าใช้จ่ายของตน: สหพันธรัฐที่พวกเขาอาศัยอยู่จะจ่ายค่าทำแท้งและการรักษาพยาบาลติดตามผลที่จำเป็นในบางกรณี จะต้องส่งใบสมัครล่วงหน้าไปยังบริษัทประกันสุขภาพของผู้หญิงคนนั้น (รวมถึงหลักฐานแสดงสถานะรายได้)
ในกรณีที่มีการทำแท้งตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์หรืออาชญาวิทยา การประกันสุขภาพตามกฎหมายจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมด ในทางกลับกัน การประกันสุขภาพภาคเอกชนมักจะจ่ายเฉพาะค่าทำแท้งตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์เท่านั้น การคืนเงินที่เป็นไปได้สำหรับค่าใช้จ่ายในการทำแท้งตามข้อบ่งชี้ทางอาญาจะต้องชี้แจงในแต่ละกรณีด้วยประกันสุขภาพส่วนตัวของผู้ป่วย
