ม่านตาอักเสบ (Uveitis): อาการการรักษา

ภาพรวมโดยย่อ

  • ม่านตาอักเสบคืออะไร? อาการอักเสบเฉียบพลันเป็นส่วนใหญ่และพบไม่บ่อยมากในม่านตาตา ในเวลาเดียวกันร่างกายปรับเลนส์มักจะอักเสบซึ่งเรียกว่าม่านตาอักเสบ
  • อาการ: ตาแดง ไวต่อแสง การมองเห็นผิดปกติ เช่น หมอกและสะเก็ดบริเวณดวงตา ปวดตา ปวดศีรษะ
  • ผลที่ตามมาของม่านตาอักเสบที่เป็นไปได้: การยึดเกาะของม่านตากับโครงสร้างใกล้เคียง, ต้อกระจก (ต้อกระจก), ต้อหิน (ต้อหิน)
  • สาเหตุ: มักไม่สามารถระบุสาเหตุที่ระบุได้ ในกรณีอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับลักษณะทางพันธุกรรมบางอย่าง (HLA-B27) หรือโรคอักเสบหรือโรคไขข้อ (เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคโครห์น ซาร์คอยโดซิส ฯลฯ) หรือการติดเชื้อบางอย่าง (เช่น โรคไลม์)
  • การรักษา: คอร์ติโซน (ส่วนใหญ่เป็นยาหยอดตาหรือครีม อาจเป็นยาเม็ดคอร์ติโซน) ยาหยอดตาขยายรูม่านตา อาจเป็นการรักษาโรคต้นเหตุ (เช่น ด้วยยาปฏิชีวนะหรือยารักษาโรคไขข้อ)

ไอริส: อาการ

อาการต่างๆ จะเกิดขึ้น ขึ้นอยู่กับว่าม่านตาเกิดขึ้นเฉียบพลันหรือค่อยๆ พัฒนา

อาการของโรคม่านตาอักเสบเฉียบพลัน

  • ปวดหัวปวดตา
  • ตาแดง
  • ดวงตาที่ไวต่อแสง

อาการของม่านตาอักเสบร้ายกาจ

ม่านตาที่พัฒนาอย่างช้าๆ มักไม่มีอาการในช่วงแรก การรบกวนการมองเห็นหรือการมองเห็นลดลงจะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเท่านั้น ดังนั้นการอักเสบของม่านตารูปแบบนี้จึงมักได้รับการยอมรับและรักษาช้า

ม่านตาอักเสบ: สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการอักเสบของม่านตาไม่สามารถสืบย้อนกลับไปหาสาเหตุที่ทราบได้ จากนั้นจะเรียกว่าม่านตาอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ

ลักษณะทางพันธุกรรม HLA-B27

โรคอักเสบหรือโรคไขข้อ

อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มี HLA-B27 ไม่เพียงแต่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคม่านตาอักเสบ (เช่น ม่านตาอักเสบ) เท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคอักเสบหรือโรคไขข้ออื่น ๆ ด้วย เช่น:

  • โรคลำไส้อักเสบ (โรค Crohn, ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล)
  • โรคไขข้ออักเสบ
  • โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา (โรคของไรเตอร์)
  • โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
  • โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด
  • โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด (ankylosing spondylitis)

ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคเกี่ยวกับการอักเสบหรือโรคไขข้อเหล่านี้ไม่สามารถวินิจฉัยว่าเป็น HLA-B27 ได้ อย่างไรก็ตามแม้ในกรณีเช่นนี้อาจเกิดอาการอักเสบของม่านตาตามมาได้

การติดเชื้อ

ในระหว่างการติดเชื้อบางอย่างที่ส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกายหรือทั้งระบบอวัยวะ ม่านตาอาจเกิดการอักเสบได้ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ เช่น ในกรณีของโรค Lyme วัณโรค การติดเชื้อหนองในเทียม ไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่) หรือการติดเชื้อไวรัสเริม

การอักเสบของม่านตา: เป็นโรคติดต่อได้หรือไม่?

บาดเจ็บที่ตา

บางครั้งม่านตาเกิดขึ้นจากอาการบาดเจ็บที่ดวงตา (เช่น ถูกกระแทกที่ตา) หรือสารเคมีไหม้ที่ดวงตา ในกรณีนี้ แพทย์หมายถึงอาการม่านตาอักเสบจากบาดแผลหรือม่านตาอักเสบจากสารเคมี ตามลำดับ

ไอริส: การวินิจฉัย

ตามด้วยการตรวจหลอดไฟกรีด ในระหว่างการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ส่วนหน้าของดวงตา แพทย์สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปในกรณีของม่านตาอักเสบ เช่น การตีบของรูม่านตา การยึดเกาะ หรือการยึดเกาะของม่านตาด้วยเลนส์หรือกระจกตา

การตรวจเพิ่มเติมจะมีประโยชน์ในการชี้แจงสาเหตุที่เป็นไปได้ของม่านตาอักเสบ (หรือม่านตาอักเสบ) ตัวอย่างเช่น สามารถมองเห็นการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อที่เกิดจากโรคไขข้ออักเสบได้ด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนการถ่ายภาพ (เช่น การเอกซเรย์) หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อในร่างกายที่แพร่กระจายไปยังม่านตา การตรวจเลือดสามารถให้ความกระจ่างได้

การอักเสบของม่านตา: การรักษา

การอักเสบของม่านตาจะรักษาได้ด้วยยาหยอดตาหรือขี้ผึ้งที่มีคอร์ติโซนเป็นหลัก มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ นอกจากนี้จักษุแพทย์มักกำหนดให้ยาหยอดตาขยายรูม่านตา ป้องกันการเกาะติดระหว่างม่านตาอักเสบกับเลนส์ หากจำเป็นให้ใช้ยาแก้ปวดต้านการอักเสบจากกลุ่ม NSAID ด้วย

ม่านตา: หลักสูตรและการพยากรณ์โรค

หากตรวจพบและรักษาอาการม่านตาอักเสบเฉียบพลันได้เร็ว ก็มีโอกาสฟื้นตัวได้ดีมาก ตามกฎแล้วมันจะหายเป็นปกติหลังจากผ่านไปสองถึงหกสัปดาห์โดยไม่มีความเสียหายรอง

อาการอักเสบกำเริบเรื้อรังสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อน

ไอริส: ภาวะแทรกซ้อน

หากไม่ได้รับการรักษาม่านตาอักเสบอย่างรวดเร็วและเหมาะสม อาจมีความเสี่ยงต่อความเสียหายถาวรและโรคทุติยภูมิต่อดวงตาที่ได้รับผลกระทบ เช่น:

  • การยึดเกาะของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือการยึดเกาะ (synechiae) ของม่านตาด้วยกระจกตาหรือเลนส์
  • ต้อกระจก (ต้อกระจก)
  • @โรคต้อหิน (ต้อหิน)

ความเป็นมา: ม่านตาอักเสบเป็นรูปแบบหนึ่งของม่านตาอักเสบ

ม่านตาเป็นรูปแบบหนึ่งของม่านตาอักเสบด้านหน้า นี่หมายถึงการอักเสบบริเวณด้านหน้าของผิวหนังชั้นกลาง (uvea) อีกรูปแบบหนึ่งของ uveitis anterior คือการอักเสบของเลนส์ปรับเลนส์ (cyclitis) อาการนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นเพียงลำพัง แต่มักเกิดร่วมกับการอักเสบของม่านตา (iritis) แพทย์จึงพูดถึงม่านตาอักเสบโดยรวม