มะเร็งในช่องปาก: อาการ, การรักษา, การพยากรณ์โรค

ภาพรวมโดยย่อ

  • มะเร็งช่องปากคืออะไร? เนื้องอกร้ายที่ส่งผลต่อเยื่อเมือกของผนังด้านในของแก้ม พื้นปาก เพดานปาก และลิ้น ตลอดจนกราม ต่อมน้ำลาย และริมฝีปาก และอื่นๆ อีกมากมาย
  • สาเหตุ: การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหรือการก่อตัวใหม่ของเซลล์ผิวหนังหรือเยื่อเมือก ที่ถูกกระตุ้นโดยสารก่อมะเร็ง (สารก่อมะเร็ง)
  • ปัจจัยเสี่ยง: นิโคติน (ยาสูบ) และแอลกอฮอล์ ไวรัส papillomavirus (HPV) ของมนุษย์ ปัจจัยที่มีอิทธิพลทางพันธุกรรม การบริโภคหมาก
  • การรักษา: ขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอก: การผ่าตัด (การผ่าตัด) หากเป็นไปได้ด้วยการสร้างใหม่ การฉายรังสี และ/หรือเคมีบำบัด
  • หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการวินิจฉัยและการรักษา การรักษาเป็นไปได้ ยิ่งรักษาเร็วเท่าไร การพยากรณ์โรคมะเร็งในช่องปากก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น การกลับเป็นซ้ำอาจเกิดขึ้นภายในห้าปีของการรักษา
  • การป้องกัน: งดสูบบุหรี่ทุกชนิด ดื่มแอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย สุขอนามัยช่องปากและฟันอย่างระมัดระวัง ความตระหนักในการตรวจสุขภาพฟัน

มะเร็งช่องปาก (มะเร็งช่องปาก) คืออะไร?

เวลา

มะเร็งช่องปากเป็นหนึ่งในมะเร็งที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดทั่วโลก ตัวอย่างเช่น ในประเทศเยอรมนี มีผู้ป่วยรายใหม่เกิดขึ้นโดยเฉลี่ยประมาณ 10,000 รายในแต่ละปี ผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 55 ถึง 65 ปีมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิง ซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งในช่องปากที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 75 ปี ในยุโรปตะวันตก จำนวนผู้ป่วยรายใหม่ต่อประชากร 100,000 คนคือผู้ชาย 6.9 คน และผู้หญิง 3.2 คน .

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงหลักที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของมะเร็งช่องปาก ได้แก่ ยาสูบและแอลกอฮอล์ การใช้ยาสูบหรือแอลกอฮอล์มากเกินไปหรือเรื้อรังจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งช่องปากถึงหกเท่า ผู้ที่ใช้ยาสูบและแอลกอฮอล์ในเวลาเดียวกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในช่องปากได้มากถึง 30 เท่า

การศึกษาบางชิ้นระบุว่า Human Papillomavirus (HPV) มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในช่องปาก อย่างไรก็ตาม สัดส่วนโดยประมาณของผู้ที่ป่วยเป็นมะเร็งในช่องปากซึ่งเป็นโรคนี้เนื่องมาจากการติดเชื้อ HPV มีน้อยกว่าร้อยละ XNUMX

เป็นที่สงสัยว่าความบกพร่องทางพันธุกรรมยังส่งเสริมการพัฒนาของมะเร็งในช่องปากอีกด้วย

มะเร็งช่องปาก (มะเร็งช่องปาก) เกิดขึ้นที่ไหน?

  • พื้นปาก (มะเร็งพื้นปาก ทางการแพทย์: มะเร็งพื้นปาก)
  • ลิ้น (มะเร็งลิ้น ศัพท์ทางการแพทย์: มะเร็งลิ้น)
  • ผนังด้านในของแก้ม (เรียกขานว่า มะเร็งแก้ม)
  • เพดานแข็งและเพดานอ่อน (มะเร็งเพดานปาก ศัพท์ทางการแพทย์: มะเร็งเพดานปาก)
  • กราม (เช่น มะเร็งกระดูกขากรรไกร ศัพท์ทางการแพทย์: มะเร็งกระดูกขากรรไกร)
  • เหงือก (มะเร็งเหงือก ทางการแพทย์: มะเร็งเหงือก)
  • ริมฝีปาก (มะเร็งริมฝีปาก ทางการแพทย์: มะเร็งริมฝีปาก)
  • ต่อมทอนซิล (มะเร็งต่อมทอนซิล ทางการแพทย์: มะเร็งต่อมทอนซิล)

คุณจะบอกได้อย่างไรว่าคุณเป็นมะเร็งในช่องปาก?

นอกจากการเปลี่ยนสีแล้ว บริเวณที่หยาบ หนาขึ้น หรือแข็งขึ้น ยังบ่งบอกถึงโรคที่อาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นอยู่นานกว่าสองสัปดาห์และมีอาการเจ็บปวด ผู้ป่วยมะเร็งช่องปากมักรายงานอาการชาที่ลิ้น ฟัน หรือริมฝีปาก เลือดออกไม่ชัดเจน และการเคี้ยวและกลืนลำบาก อย่างหลังเกิดจากการที่ฟันคลายหรือบวมในลำคอ

อาการที่กล่าวมานี้บางครั้งอาจเป็นสัญญาณของโรคอื่นๆ ที่ไม่ร้ายแรง ดังนั้นจึงต้องชี้แจงกับแพทย์

มะเร็งช่องปากรักษาได้หรือถึงแก่ชีวิต?

แต่ที่สำคัญกว่านั้นคือความรุนแรงของโรค จึงมีการวินิจฉัยโรคอย่างครอบคลุมก่อนการแทรกแซงทุกครั้ง ผลลัพธ์จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับระยะของเนื้องอก รวมถึงความสำเร็จและความเสี่ยงในการรักษาที่สามารถคาดหวังได้ในแต่ละกรณี แผนการรักษาขั้นสุดท้ายจัดทำโดยทีมแพทย์สหวิทยาการร่วมกับผู้ป่วย

การจำแนกระยะของเนื้องอก

ศัลยกรรม

ในกรณีส่วนใหญ่ของมะเร็งในช่องปาก การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก (การผ่าตัด) เป็นทางเลือกการรักษา ข้อดีคือการผ่าตัดและนำเนื้องอกออก (ถ้าเป็นไปได้) ช่วยให้ตรวจเนื้อเยื่อที่เสียหายได้อย่างละเอียด ทำให้สามารถแยกแยะเนื้องอกได้ชัดเจนยิ่งขึ้น และดูว่ามีการแพร่กระจายไปแล้วหรือไม่และมากน้อยเพียงใด

หลังจากการผ่าตัด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอาเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีออกเป็นจำนวนมาก พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะถูกสร้างขึ้นใหม่ ทั้งโดยตรงในการผ่าตัดหรือในการติดตามผลการรักษา สำหรับการสร้างใหม่ เนื้อเยื่อของร่างกาย เช่น ผิวหนัง กระดูก หรือกล้ามเนื้อ จะถูกพรากจากบริเวณอื่นๆ ของร่างกายและใส่เข้าไปใหม่ (ปลูกถ่าย) เท่าที่เป็นไปได้

รังสีรักษาและเคมีบำบัด

โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดมะเร็งในช่องปากจะตามด้วยการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด เพื่อรองรับการรักษาและป้องกันการกลับเป็นซ้ำ (การกำเริบของโรค) การบำบัดทั้งสองรูปแบบใช้ร่วมกันหรือเดี่ยวๆ โดยเฉพาะกรณีที่ไม่สามารถผ่าตัดหรือบรรเทาอาการได้

ในการฉายรังสี แพทย์จะแบ่งขั้นตอนพื้นฐานออกเป็น XNUMX ขั้นตอน คือ

  • brachytherapy (การฉายรังสีถูกนำไปใช้โดยตรงกับเนื้องอกจากภายใน)

Brachytherapy ใช้สำหรับมะเร็งช่องปาก โดยเน้นไปที่เนื้องอกขนาดเล็กที่เข้าถึงได้ง่าย สำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่ในระยะต่อๆ ไป มักจะได้รับรังสีจากภายนอกผ่านผิวหนัง ตามกฎแล้ว การฉายรังสีจะดำเนินการในปริมาณเล็กๆ หลายๆ ครั้ง เพื่อหลีกเลี่ยงหรือลดความเสียหายเพิ่มเติมต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบ

คำทำนาย

เช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่นๆ การฟื้นตัวจากมะเร็งในช่องปากขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ อย่างไรก็ตาม ยิ่งได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ โอกาสในการรักษาก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา โรคจะค่อยๆ แย่ลงในกรณีส่วนใหญ่ ซึ่งหมายความว่า ยิ่งมะเร็งในช่องปากดำเนินไปมากเท่าใด การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลงเท่านั้น

แพทย์พูดถึงอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยห้าปีประมาณร้อยละ 50 สำหรับโรคมะเร็งช่องปาก ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยครึ่งหนึ่งเสียชีวิตภายในห้าปีนับจากการวินิจฉัย ส่วนอีกครึ่งหนึ่งจะมีชีวิตยืนยาวกว่าห้าปีหรือหายขาดแล้ว

ทันตแพทย์สามารถตรวจพบมะเร็งในช่องปากได้หรือไม่?

มะเร็งในช่องปากมักนำไปสู่การก่อตัวของการแพร่กระจาย (การแพร่กระจายของเนื้องอก) ในบางกรณี ท่อน้ำเหลืองหรือต่อมน้ำเหลือง รวมถึงหลอดเลือด เส้นประสาท และกระดูกอาจได้รับผลกระทบด้วย ในการวินิจฉัยโรคจึงจำเป็นต้องตรวจอย่างละเอียดรวมถึงเนื้อเยื่อข้างเคียงด้วย

การวินิจฉัยเบื้องต้น

สิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปีกับทันตแพทย์ ไม่เพียงแต่เพื่อสุขภาพฟันเท่านั้น แต่ยังต้องตรวจหาเนื้องอกในช่องปากตั้งแต่ระยะเริ่มต้นด้วย

มะเร็งช่องปากป้องกันได้อย่างไร?

เพื่อป้องกันมะเร็งในช่องปาก แพทย์แนะนำให้หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ในทางกลับกัน แนะนำให้ไปตรวจสุขภาพฟันเป็นประจำที่ทันตแพทย์ และขอคำแนะนำในการดูแลช่องปากและฟันอย่างระมัดระวัง