Choroidal Neovascularization: หน้าที่บทบาทและโรค

choroidal neovascularization (CNV) คืออะไร? จุดประสงค์คืออะไรและ

มันเกิดขึ้นในโรคใด? ภาพรวมคร่าวๆดังต่อไปนี้ในบทความนี้

choroidal neovascularization คืออะไร?

Choroidal neovascularization (CNV) เป็นความพยายามของร่างกายที่จะหลีกเลี่ยงอุปทานที่ไม่เพียงพอ ออกซิเจน และสารอาหารไปยังจอประสาทตา เมื่อต้องการทำเช่นนี้ร่างกายจะมีขนาดเล็กมากขึ้น เลือด เรือ ในสายตา พวกเขาเกิดขึ้นจากทั้ง คอรอยด์ หรือ choriocapillaris ซึ่งเป็นเครือข่ายขนาดเล็กจำนวนมาก เลือด เรือ ภายในท่อคอรอยด์ขนาดใหญ่และเยื่อหุ้มของ Bruch

ฟังก์ชั่นและวัตถุประสงค์

Choroidal neovascularization (CNV) เป็นความพยายามของร่างกายในการหลีกเลี่ยงอุปทานที่ไม่เพียงพอ ออกซิเจน และสารอาหารไปยังจอประสาทตา จุดสีเหลือง macula ของเรตินามีเม็ดสีเหลืองจำนวนมากซึ่งเป็นสีเสริมที่ให้การปกป้องตามธรรมชาติจากแสงยูวีพลังงานสูงและแสงสีน้ำเงินสำหรับเรตินา จุดด่างดำเป็นบริเวณที่มีการเผาผลาญมากที่สุดในร่างกายมนุษย์และทำเช่นนั้นตลอดชีวิตของเราโดยที่เราไม่รู้ตัวด้วยซ้ำ ปริมาณพลังงานและสารอาหารสูงเกิดขึ้น ทางหลอดเลือดแดง ออกซิเจน และมีสารอาหารสำหรับวงจรการมองเห็น ของเสียจากการเผาผลาญและ คาร์บอน ไดออกไซด์จะถูกกำจัดออกทางหลอดเลือดดำ เซลล์รับแสง - แท่งและกรวย - สร้างขึ้นโดยมีปลายด้านหนึ่งอยู่ในเม็ดสีของจอประสาทตา เยื่อบุผิวซึ่งเชื่อมต่อกับไฟล์ คอรอยด์ ผ่านทางเลือกที่สามารถซึมผ่านได้ เลือด- อุปสรรคด้านหลัง ในสายตาที่มีสุขภาพดีมี สมดุล ระหว่างการจัดหาและการกำจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม ในกระบวนการชราภาพของมนุษย์เครือข่ายของ choriocapillaris ไม่ได้รับการพัฒนาอย่างดีอีกต่อไป: จากนั้นพื้นที่ของ macula กลางจะไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารอีกต่อไป เพื่อชดเชยสิ่งนี้ร่างกายจะเริ่มการสร้างเซลล์ประสาทคอรอยด์ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้สามารถเข้าเรียนหลักสูตรทางพยาธิวิทยาได้เช่นกัน โรคหลายชนิดอาจส่งผลให้จอประสาทตาขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) เป็นผลให้ปัจจัย VEGF ถูกปล่อยออกมาซึ่งเป็นปัจจัยการเติบโตที่เร่งการก่อตัวใหม่ เรือ เพื่อแก้ไขการจัดหาเซลล์รับแสงในเรตินา เรือที่สร้างขึ้นใหม่เหล่านี้มักทำให้เกิดการสร้างขึ้นอย่างไม่ถูกต้องและผนังเรือของพวกเขาเปราะบาง สิ่งนี้นำไปสู่อาการบวมน้ำและเลือดออกในจอประสาทตา นี่คือสาเหตุของการมองเห็นที่ผิดเพี้ยน ความผิดปกติของการมองเห็นสามารถตรวจพบได้อย่างง่ายดายด้วยความช่วยเหลือของกริด Amsler เพื่อจุดประสงค์นี้จุดศูนย์กลางของช่องตารางจะถูกยึดด้วยตาข้างเดียว

ในขณะที่ตาอีกข้างปิดอยู่ หากเส้นมีลักษณะโค้งเป็นคลื่นหรือบิดเบี้ยวนี่เป็นสัญญาณของโรคจอประสาทตาเสื่อมซึ่ง CNV อาจอยู่เบื้องหลัง หากพื้นที่ในการมองเห็นล้มเหลวแล้ว scotomas (การสูญเสียลานสายตา) จะแสดงเป็นจุดสีขาวหรือสีเทา หากได้รับผลกระทบในช่องท้องการมองเห็นจะลดลงอย่างรวดเร็ว หากได้รับผลกระทบเพียงพื้นที่เล็ก ๆ แสดงว่ามีปัญหาในการอ่าน: ตัวอักษรแต่ละตัวไม่สมบูรณ์กระโดดหรือบิดเบี้ยว การจดจำใบหน้าเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้เนื่องจากการสูญเสียลานสายตาส่วนกลางในระยะต่อมา

โรคและเงื่อนไขทางการแพทย์

ที่เกี่ยวข้องกับอายุ ความเสื่อมของ macular (AMD) เกิดขึ้นในสองรูปแบบ ใน AMD แห้งตัวรับแสงของ macula กลางจะอดอาหารโดยไม่ปล่อยปัจจัยการเติบโต สารตั้งต้นของ AMD คือการสะสมของ drusen ซึ่งเป็นแหล่งสะสมของของเสียจากการเผาผลาญเนื่องจากเม็ดสีของจอประสาทตา เยื่อบุผิว ไม่ได้ขึ้นอยู่กับภารกิจในการกำจัดผลิตภัณฑ์เหล่านี้อีกต่อไป ขั้นตอนสุดท้ายของ AMD ที่แห้งคือการฝ่อทางภูมิศาสตร์: ชั้นเซลล์รับแสงจะไม่ปรากฏอีกต่อไป เม็ดสีของจอประสาทตา เยื่อบุผิว ไม่มีฟังก์ชันใด ๆ ในไซต์นี้อีกต่อไป เนื้อเยื่อได้บางลง คอรอยด์ ตอนนี้แสดงให้เห็นชัดเจนมากขึ้น หากมีการแสดงปัจจัย VEGF หลอดเลือดที่เปราะบางจะถูกสร้างขึ้นใน CNV เพื่อจัดหาออกซิเจนและสารอาหารทดแทนให้กับเซลล์รับแสง หากมีรอยรั่วเหล่านี้อาการบวมน้ำจะพัฒนาขึ้นซึ่งสามารถมองเห็นได้ว่าเป็นความหนาของเรตินาในภาพตัดขวาง การตรวจเอกซเรย์เชื่อมโยงแสง (สตง.). การมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็ว เป้าหมายในการรักษาคือการระบายอาการบวมน้ำ มีหลายวิธีสำหรับวัตถุประสงค์นี้ นอกจากยาในช่องปากที่มีผลข้างเคียงสูงแล้วยังมียาฉีดเข้าตาโดยตรงด้วย สารตั้งต้นคือ sclerotherapy ด้วยเลเซอร์ (Macugen, การบำบัดด้วยแสง - กปปส.). ในพยาธิวิทยา สายตาสั้นจะเห็นการเปลี่ยนแปลงของจอประสาทตาลูกตาที่ยาวเกินไปจะยืดเรตินาอย่างถาวร ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยง ม่านตา และสูญเสียการมองเห็นในเวลากลางคืนเนื่องจากความเสื่อมของจอประสาทตาด้านนอก การยืดออกมากเกินไปทำให้เกิด macula ที่บางลง หลอดเลือดของคอรอยด์ยังถูกยืดออกเนื่องจาก การยืด. เยื่อบุผิวเม็ดสีเรตินาถูกยืดออกด้วย นี้ การยืด สามารถ นำ เพื่อเคลือบรอยแตกซึ่ง จักษุแพทย์ จะเห็นเป็นเส้นแตกละเอียดเมื่อดูด้วย ophthalmoscope ในตำแหน่งที่ตรงกันมีการฉีกขาดเกิดขึ้นในเยื่อหุ้มของ Bruch และในเยื่อบุผิวของเม็ดสีเรตินา ในเวลาเดียวกันการตกเลือดเกิดขึ้นใต้จอประสาทตา การตกเลือดเป็นผลมาจากหลอดเลือดที่โตขึ้นอย่างรวดเร็วของ CNV ที่บริเวณที่ฉีกขาดนี้ สตง. เผยจอประสาทตาบวม ขั้นตอนสุดท้ายคือจุด Fuchs เป็นแผลเป็นนูนขึ้นเล็กน้อยและมีเม็ดสีในโพรงในร่างกายที่มองเห็นได้โดยลดการมองเห็น CNV ยังสามารถพัฒนาจากโรคจอประสาทตาอักเสบ toxoplasmosis สามารถพัฒนาจุดโฟกัสของ แผลอักเสบ บนจอประสาทตา แม้หลังจากนั้น แผลอักเสบ ได้รับการแก้ไข CNV สามารถพัฒนาจากสิ่งเหล่านี้ รอยแผลเป็น. เช่นเดียวกับ ม่านตาอักเสบ.