เป้าหมายการรักษา
- การหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำ (การกลับเป็นซ้ำ) ของอาการหมดสติ
- หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนทุติยภูมิ (เช่นเสี่ยงต่อการล้ม)
คำแนะนำการใช้ยา [S1 Guideline 2020]
ผู้ป่วยที่เป็นลมหมดสติแบบสะท้อน (neurogenic orthostatic hypotension / orthostatic hypotension):
- ยาในผู้ป่วยเด็กที่มีความดันเลือดต่ำ:
- Midodrine (alpha-1 receptor antagonist; sympathomimetic / support of peripheral vasoconstriction; midodrine เป็น prodrug ที่มี metabolite desglymidodrine เป็นสารออกฤทธิ์จริง) หรือ pyridostigmine (parasympathomimetic ที่ทำหน้าที่เป็น cholinesterase inhibitor) หรือ
- Fludrocortisone (สังเคราะห์ aldosterone อะนาล็อกซึ่งเป็นหนึ่งในแร่คอร์ติคอยด์); เป็นระยะสั้นเท่านั้น การรักษาด้วย และหากมาตรการทางกายภาพและอื่น ๆ ทำให้การรักษาไม่ประสบความสำเร็จ
- ผู้ป่วยสูงอายุด้วย ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง): การหยุดชะงักของการลดความดันโลหิต (ลดความดันโลหิต) การรักษาด้วย or ปริมาณ ลดลงจนถึงเป้าหมาย systolic เลือด ถึงความดันแล้ว (ตาม นำ เส้น; ดูด้านล่าง ความดันโลหิตสูง.
- ในความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพที่เกิดจากยา→การปรับใหม่ (เช่นการเปลี่ยน tricyclic ยากล่อมประสาท ด้วยการเลือก serotonin ตัวยับยั้งการนำกลับมาใช้ใหม่ (SSRI)) หรือการเปลี่ยนความดันโลหิตสูง การรักษาด้วย.
