การบำบัดตับอ่อนอักเสบ

บทนำ

ในการรักษาตับอ่อนอักเสบจะต้องแยกความแตกต่างระหว่างประเภทของโรคกับประเภทของตับอ่อนอักเสบก่อน แพทย์ที่รักษาผู้ป่วยจึงต้องตรวจสอบว่าตับอ่อนอักเสบสามารถรักษาได้หรือไม่

  • เฉียบพลันหรือ
  • รูปแบบเรื้อรังของโรค - อนุรักษ์นิยม (ไม่ผ่าตัด)
  • การส่องกล้อง (การบุกรุกน้อยที่สุด) หรือ
  • ผ่านการผ่าตัด

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

เนื่องจากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมักมีอาการรุนแรงร่วมด้วย ความเจ็บปวด และเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่ร้ายแรงการรักษามักจะดำเนินการในโรงพยาบาล ในกรณีของตับอ่อนอักเสบในรูปแบบที่รุนแรงมากการอยู่ในห้องผู้ป่วยหนักเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ในบางกรณีโรคดังกล่าวส่งผลให้เกิดการไหลเวียนโลหิต ช็อกซึ่งผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องจะได้รับ เลือด เก็บรักษาและ / หรือเงินทุนเพื่อชดเชยการลดลง ความดันโลหิต.

เพื่อที่จะบรรเทาอาการรุนแรง ความเจ็บปวดคนที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจะได้รับยาต้านอาการกระตุกและยาแก้ปวดซึ่งโดยปกติจะให้ร่างกายทาง หลอดเลือดดำ. นอกจากนี้ในการบรรเทาอาการต่อมจำเป็นต้องงดอาหารในช่วงเวลาหนึ่ง (2 - 5 วัน) ในช่วงเวลานี้การเพิ่มขึ้นของของเหลวและสารอาหารจะสมบูรณ์ผ่านทาง เลือด หรือ ลำไส้เล็ก หลอด

ด้วยวิธีนี้ระบบย่อยอาหารตามธรรมชาติรวมถึง เอนไซม์ตับอ่อนถูกข้าม หลังจากมีอาการและเกี่ยวข้อง เลือด ค่าต่างๆดีขึ้นระยะการบำบัดจะเริ่มขึ้นซึ่งเริ่มมีการสะสมอาหารอย่างช้าๆ ผู้ป่วยจะได้รับการฉายแสงเบา ๆ อาหาร สองสามวันซึ่งจะเสริม

ในหลาย ๆ กรณีการเตรียมเอนไซม์ให้กับผู้ป่วยเพื่อบรรเทาอาการได้ดีขึ้น ตับอ่อน. ไม่ควรบริโภคแอลกอฮอล์ตลอดระยะเวลาการรักษา ในรูปแบบที่รุนแรงของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันขอแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

ในภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเนื้อเยื่อจำนวนมากอาจตายได้ ในกรณีเช่นนี้มาตรการรักษาโดยไม่ผ่าตัดไม่เพียงพอที่จะแก้ไขสถานการณ์วิกฤตของผู้ป่วยได้ ต้องผ่าตัดเนื้อเยื่อตับอ่อนที่ตายออก

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

เนื่องจากการบริโภคแอลกอฮอล์มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาตับอ่อนอักเสบเรื้อรังจึงมีความจำเป็นที่ผู้ป่วยเหล่านี้จะต้องงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ตลอดชีวิต ในกรณีส่วนใหญ่ก อาหาร และการเปลี่ยนปริมาณอาหารยังนำไปสู่อาการที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและในที่สุดการฟื้นตัวของเนื้อเยื่อตับอ่อน ผู้ที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบจะได้รับมาด้วย เอนไซม์ตับอ่อน และต่าง ๆ วิตามิน (เช่นวิตามิน A, D, E และ K วิตามินที่ละลายในไขมัน) จากภายนอกไปตลอดชีวิต

มาตรการนี้ส่งผลให้ต่อมโล่งอย่างถาวรเนื่องจากมีเพียงและ / หรือผลิตได้น้อยลง เอนไซม์ ตัวเอง ในระยะเฉียบพลันซึ่งเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ รูปแบบของโรคนี้จะได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันปกติ มาตรการการรักษาแบบไม่ผ่าตัดไม่เพียงพอเสมอไปที่จะทำให้ผู้ป่วยปราศจากอาการ

ตอนนี้จำเป็นต้องหันไปใช้วิธีการผ่าตัด ศัลยแพทย์ที่ทำการรักษาสามารถทำได้หากจำเป็น

  • ขยายท่อที่แคบลงของตับอ่อน
  • สร้างทางเทียมไปยังลำไส้เล็กและ / หรือ
  • ขจัดส่วนที่ตายแล้วของเนื้อเยื่อตับอ่อน ถ้าตับอ่อนอักเสบเกิดจาก โรคนิ่ว ที่บล็อกทั่วไป น้ำดี ท่อและ ตับอ่อน (ductus choledochus) พวกเขาจะต้องถูกลบออก

ตอนนี้ทำได้โดยการส่องกล้อง ขั้นตอนนี้ผ่านลำไส้ไปยังจุดทางออกของท่อ choledochal ใน ลำไส้เล็กส่วนต้น. ตอนนี้จุดทางออกถูกเปิดด้วยรอยบากเล็ก ๆ เพื่อให้ก้อนหินออกได้

ในกรณีของตับอ่อน ฝี (การสะสมของ หนอง เนื่องจากการอักเสบของแบคทีเรีย) จะถูกดูดออกแล้วล้างออก อัน ฝี คือการสะสมของ หนอง. - หากเกิดจากตับอ่อนอักเสบ โรคนิ่ว ที่บล็อกทั่วไป น้ำดี ท่อและ ตับอ่อน (ductus choledochus) พวกเขาจะต้องถูกลบออก

ตอนนี้ทำได้โดยการส่องกล้อง ขั้นตอนนี้ผ่านลำไส้ไปยังจุดทางออกของท่อ choledochal ใน ลำไส้เล็กส่วนต้น. ตอนนี้จุดทางออกถูกเปิดด้วยรอยบากเล็ก ๆ เพื่อให้ก้อนหินออกได้

  • ในกรณีของตับอ่อน ฝี (การสะสมของ หนอง เนื่องจากการอักเสบของแบคทีเรีย) จะถูกดูดออกแล้วล้างออก ฝีคือการสะสมของหนองที่ห่อหุ้ม