อาการไอ: การวินิจฉัยและการรักษา

ไอ (ภาษาละติน tussis คำพ้องความหมาย: อาการเห่าไอหลอดลมไอเรื้อรังไอถาวรไอโรคระบาดไอระคายเคืองกล่องเสียงกระตุกไอประสาทไอหงุดหงิด tussis ไอชื้นผิดปกติไอแห้งผิดปกติ ICD-10-GM R05 : Cough) คือการขับอากาศออกจากระเบิดไม่ว่าจะโดยสมัครใจหรือกระตุ้นโดยการกระตุ้นการไอโดยการสะท้อนอาการไอ ไอ ถูกกระตุ้นโดยการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจที่กระตุ้นซึ่งเกิดจากกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ ในแง่หนึ่งการไอเป็นกลไกการป้องกันของร่างกายในการกำจัดเมือกฝุ่นหรือสิ่งแปลกปลอมออกจาก ทางเดินหายใจ. ในทางกลับกันอาจเป็นอาการของโรคหลอดลมและปอด (โรคของ ทางเดินหายใจ) เช่น โรคไข้หวัด, หลอดลมอักเสบ (การอักเสบของหลอดลม เยื่อเมือก), ไอกรน (ไอกรน ไอ) หรือ โรคหอบหืดหลอดลมแต่ยังรวมถึงโรคภายนอกปอดเช่นโรคของ หัวใจ or กระเพาะอาหาร. การรับประทานยาอาจทำให้เกิดอาการไอได้เช่นกัน สาเหตุของอาการไอคือการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันในมากกว่า 90% ของกรณี อาการไอหลังติดเชื้อคืออาการไอเริ่มต้นด้วยการติดเชื้อไวรัสและกินเวลา> 3 สัปดาห์ ในอาการไอเฉียบพลันส่วนบน ทางเดินหายใจ การติดเชื้อและเฉียบพลัน หลอดลมอักเสบ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด (60% ของการวินิจฉัยทั้งหมด) มีอาการไอเฉพาะเมื่อมีสาเหตุที่ระบุได้ชัดเจน อาการไอแบบแยกส่วนที่ไม่เฉพาะเจาะจงหมายถึงอาการไอแห้งเรื้อรังโดยไม่มีอาการอื่น ๆ และด้วยภาพรังสีที่ไม่เป็นที่สังเกต อาการไอสามารถแบ่งได้ตาม:

  • การผลิตเมือก - ไอที่มีประสิทธิผลเช่นไอที่มีการผลิตเมือกและไอที่ไม่ก่อให้เกิดผล (แห้ง)
  • เสียงไอ - เห่าเสียงกระแอมคำราม ฯลฯ
  • การไอเช่นอาการไอเป็นอาการของโรคไอกรน

นอกจากนี้อาการไอสามารถแยกแยะได้ตามระยะเวลา:

  • ไอเฉียบพลัน (ระยะเวลา≤ 8 สัปดาห์)
  • อาการไอกึ่งเฉียบพลัน (ระยะเวลา 3-8 สัปดาห์)
  • อาการไอเรื้อรัง (ระยะเวลา> 8 สัปดาห์)

อาการไอกำเริบจะเกิดขึ้นเมื่อมี≥ 2 ครั้งต่อปีเป็นเวลา 7 ถึง 14 วันโดยไม่มีการติดเชื้อ อาการไออาจเป็นอาการของโรคหลายชนิด (ดูภายใต้“ การวินิจฉัยแยกโรค”) หมายเหตุ: ในอาการไอเรื้อรังไม่พบสาเหตุหรือทริกเกอร์ในผู้ป่วยมากถึง 20% กรณีเหล่านี้เรียกว่าอาการไอไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง (CIC) อัตราส่วนทางเพศ: ความไว (ภูมิไวเกิน) ของอาการไอนั้นเด่นชัดในเด็กผู้หญิงและผู้หญิงมากกว่าเด็กผู้ชายและผู้ชาย ความถี่สูงสุด: ความไวของการสะท้อนไอเพิ่มขึ้นในระหว่าง ในวัยเด็ก และวัยแรกรุ่น ลดลงเมื่ออายุมากขึ้น ไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับความชุก (ความถี่ของโรค) ในเยอรมนี ในบางประเทศในยุโรปและสหรัฐอเมริกามีการอธิบายความชุกระหว่าง 9-33% มีรายงานว่าอาการไอเรื้อรังส่งผลกระทบต่อเด็กประมาณ 1% (9% ในยุโรปตะวันออก) และ 10% ของประชากรผู้ใหญ่ อาการไอเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการไปที่สำนักงานแพทย์ดูแลหลักคิดเป็นประมาณ 8% หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ในกรณีส่วนใหญ่อาการไอเฉียบพลันจะหายไปเองตามธรรมชาติในขณะที่อาการไอเรื้อรัง (พบมากที่สุดในผู้สูบบุหรี่) อาจเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ก ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก- อาการไอเป็นเวลาเจ็ดวันโดยมีหรือไม่มีการรักษา ในผู้ป่วย 50% อาการไอเป็นเวลานานถึงสามสัปดาห์และใน 25% ของผู้ป่วยนานกว่าหนึ่งเดือน Adenovirus หรือ Mycoplasma การติดเชื้ออาการไออาจนานถึงสองเดือนและในโรคไอกรน (ไอกรน) นานยิ่งขึ้นในกรณีที่มีอาการไอเรื้อรัง (ไอมากกว่า 8 สัปดาห์) ให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม (เอ็กซ์เรย์หน้าอก, ปอด จำเป็นต้องมีการทดสอบฟังก์ชัน ฯลฯ ) เพื่อชี้แจงสาเหตุที่แท้จริง ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่เพียงพอ การรักษาด้วย เป็นไปได้. หมายเหตุ: อาการไอกึ่งเฉียบพลัน (ระยะเวลา 3 ถึง 8 สัปดาห์) ดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปในการศึกษาทั้งหมดที่มีและไม่มียา สรุป: ต้องอธิบายแนวทางตามธรรมชาติของโรคและลักษณะที่ จำกัด ตัวเอง (“ การสิ้นสุดโดยไม่ได้รับอิทธิพลจากภายนอก”) ให้ผู้ป่วยทราบเป็นลำดับความสำคัญ