การปลูกถ่ายตับ
ทุกๆปีผู้ป่วยประมาณ 1000 คนในเยอรมนีจะได้รับการรักษาใหม่ ตับ ชิ้นส่วน อวัยวะของผู้บริจาคส่วนใหญ่มาจากผู้เสียชีวิตโดยประการหนึ่ง ตับ แบ่งได้ระหว่างผู้ป่วยที่ยากไร้สองคน การบริจาคยังชีพเป็นไปได้ในระดับหนึ่ง
วิธีนี้ผู้ปกครองสามารถบริจาคบางส่วนของพวกเขาได้ ตับ สำหรับเด็กที่ป่วยโดยไม่ได้รับความเสียหายหรือผลเสีย - ตับสามารถสร้างใหม่ได้ดี โรคจำนวนมากที่ขัดขวางหรือทำลายการทำงานและโครงสร้างของตับ การปลูกถ่ายตับ แนวทางการรักษาที่สำคัญสำหรับโรคต่างๆโรคอาจมีลักษณะแตกต่างกัน แต่มีเพียงบางส่วนเท่านั้นที่กล่าวถึงที่นี่: โรคตับซึ่งเนื้อเยื่อตับได้รับความเสียหายอย่างถาวรเนื่องจากไวรัส ตับอักเสบ หรือเนื่องจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่ไม่เหมาะสม โรคของ น้ำดี ท่อเช่นการอักเสบเรื้อรังหรือเพิ่มขึ้น การอุด ของท่อน้ำดี โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญเช่น โรคของวิลสัน, กาแลคโตซีเมียหรือโรคเก็บไกลโคเจน; โรคหลอดเลือดในตับซึ่งอาจเกิดจาก ไวรัส, การบริโภคยาหรือ โรค HELLP ที่พัฒนาในช่วง การตั้งครรภ์, เหนือสิ่งอื่นใด; มะเร็งของตับและการบาดเจ็บที่ตับ อัน การปลูกถ่ายอวัยวะ ของตับจะต้องไม่ดำเนินการหากผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากพอร์ทัล หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน.
พอร์ทัล หลอดเลือดดำ เป็นหลัก เลือด เส้นเลือดของตับและอาจเป็นอันตรายต่อ สุขภาพ ของอวัยวะของผู้บริจาคหากถูกปิดกั้นโดย ลิ่มเลือดอุดตัน. ต้องวิเคราะห์ภูมิหลังทางจิตใจของผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด หากผู้ป่วยติดแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดจะต้องไม่ทำการปลูกถ่ายตับเนื่องจากจะทำให้เกิดความเครียดกับอวัยวะมากเกินไป
ที่ประสบความสำเร็จ การปลูกถ่ายตับ การรอดชีวิตในระยะยาวของผู้ป่วยนั้นขึ้นอยู่กับความเข้ากันได้ของปัจจัยเซลล์ทั้งหมด ภายใต้การกดภูมิคุ้มกันที่รุนแรงความน่าจะเป็นที่จะไม่มีการปฏิเสธสามารถเพิ่มขึ้นได้และสามารถรักษาการทำงานเต็มรูปแบบได้ ภาวะแทรกซ้อนอาจตามมาเนื่องจากเลือดออกหรือการเชื่อมต่อที่ไม่สมบูรณ์ของ น้ำดี ระบบท่อ
การปลูกถ่ายหัวใจ
ตั้งแต่ หัวใจ มีอายุการเก็บรักษาที่สั้นที่สุดนอกการไหลเวียนของมนุษย์ในบรรดาอวัยวะที่ปลูกถ่ายได้ทั้งหมดการมอบหมายอวัยวะของผู้บริจาคและ การปลูกถ่ายอวัยวะ จะต้องเริ่มต้นโดยเร็วที่สุด เหตุผลเดียวสำหรับไฟล์ หัวใจ การโยกย้าย มักจะรุนแรง หัวใจล้มเหลว. ล่วงหน้าการบ่งชี้ความเร่งด่วนของก การโยกย้ายจะคำนวณเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
ภายในกรอบนี้ระบบการประเมินผลได้รับการพัฒนาซึ่งอ้างอิงถึงฟังก์ชันการทำงานของ หัวใจ. อัตราการเต้นหัวใจ, ละโบม ปริมาณและค่าเฉลี่ย เลือด ความกดดันจะถูกนำมาพิจารณา ใครจะได้รับหัวใจจากผู้บริจาคที่มีศักยภาพขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ
ปัจจัยเหล่านี้รวมถึงความจำเป็นเร่งด่วนที่ผู้ป่วยต้องการหัวใจดวงใหม่และระยะเวลาที่ผู้ป่วยรออวัยวะใหม่ นอกจากนี้ช่วงเวลาระหว่างการรวบรวมและ การโยกย้ายกล่าวคือต้องคำนึงถึงเวลาในการจัดส่งและการดำเนินการ (สูงสุด 3 ถึง 4 ชั่วโมง) ขนาดของหัวใจขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวหรือโครงสร้างของผู้บริจาคอวัยวะดังนั้นความแตกต่างระหว่างผู้บริจาคและผู้รับต้องไม่เกิน 20%
อวัยวะนั้นจะต้องเข้ากันได้มากที่สุดในระดับเซลล์ ในระหว่างการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องเชื่อมต่อกับ เครื่องหัวใจ - ปอด ก่อนที่หัวใจจะถูกถอดออก ร่างกายของผู้ป่วยจะเย็นลงถึง 26-28 ° C (อุณหภูมิ) เพื่อลดการสลายตัวของเซลล์
อวัยวะใหม่เชื่อมต่อกับผู้ป่วย เรือ จากนั้นหัวใจจะเริ่มต้นใหม่ หลังการรักษาด้วยความแข็งแรง ยาเสพติดภูมิคุ้มกันที่ ปฏิกิริยาการปฏิเสธ สามารถป้องกันได้หากจำเป็นซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงสี่สัปดาห์แรก ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจใหม่มักเสียชีวิตจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราหลังการผ่าตัด
สืบเนื่องจากการปราบปราม ระบบภูมิคุ้มกัน อ่อนแอเกินไปที่จะป้องกันเชื้อโรค ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการปลูกถ่ายหัวใจจะพัฒนาเป็นโรคหลอดเลือดของหัวใจซึ่งเรียกว่า vasculopathy ปลูกถ่ายภายใน 5 ปีแรกหลังการผ่าตัด สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความผิดปกติทางคลินิกได้ หัวใจวาย.
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
