การนำเสนอทางคลินิกของ เนื้องอกในกระดูก ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกขนาดหรือขอบเขตตำแหน่งและระยะ อ่อนโยน (อ่อนโยน) เนื้องอกในกระดูก มักจะไม่มีอาการดังนั้นจึงมักจะพบโดยบังเอิญจากการถ่ายภาพรังสี อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงเนื้องอกในกระดูกที่เป็นมะเร็ง (มะเร็ง):
อาการหลัก
- อาการปวดที่เกิดขึ้นขณะพักผ่อนและ / หรือตอนกลางคืนและมีความรุนแรงเพิ่มขึ้นหรือขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหว
- อาการบวมผิดรูปของข้อต่อและกระดูก (เห็นได้ชัด) - อาการบวมอาจมีสีแดงหรือเป็นสีน้ำเงิน
- การขยายกระเปาะเฉพาะที่ (บวม) ของกระดูกที่ได้รับผลกระทบ - โดยเฉพาะในมือสามารถมองเห็นได้อย่างรวดเร็วจากภายนอกเอ็นคอนโดรมา).
- ถ้า epiphyseal ข้อต่อ ถูกรบกวน: ความยาวการงอของผลกระทบ กระดูก.
- การร้องเรียนของ จมูก และรูจมูกหรือตา (กระดูก).
- bursa ที่ไวต่อแรงกดเหนือพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ (bursa exostotica) (โรคกระดูกพรุน).
- รู้สึกกดดันใน จมูก or หัว (ขึ้นอยู่กับการแปล) (กระดูก).
- การรบกวนการไหลเวียนโลหิต
- ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ
- การหลั่งในข้อต่อที่อยู่ติดกัน (เนื้องอกของเซลล์ยักษ์ / osteoclastoma /คอนโดรบลาสโตมา).
- กระดูกหัก (กระดูกหัก) หลังจากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยส่วนใหญ่กระดูกโคนขา (กระดูกต้นขา) และกระดูกต้นแขน (กระดูกต้นแขน) จะได้รับผลกระทบ - เนื้องอกในกระดูกสลายสารในกระดูก โดยทั่วไปกระดูกจะสูญเสียความแข็งแรงเนื่องจากเนื้องอก
- อาการปวดข้อ (เนื้องอกเซลล์ยักษ์ / osteoclastoma /คอนโดรบลาสโตมา).
- การยับยั้งการเจริญเติบโตของกระดูกในบริเวณเนื้องอก (ในเด็ก)
- ความไม่หยุดยั้ง (กระเพาะปัสสาวะอ่อนแอ) - เมื่อ เนื้องอกในกระดูก บีบอัด (บีบ) เส้นประสาทไขสันหลัง.
- อาการปวดหัว ที่เพิ่มความรุนแรงขึ้นอย่างช้าๆและเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ (กระดูก).
- อาการปวดหลัง - เกิดจาก osteolysis (การสลายตัวของเนื้อเยื่อกระดูก) ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนโดยมีลักษณะการเจาะแทะซึ่งทำให้ผู้ป่วยตื่นขึ้นในระหว่างการนอนหลับ ตำแหน่งของอาการปวดหลังแสดงตำแหน่งของเนื้องอกได้ค่อนข้างแม่นยำ (เนื้องอกของกระดูกสันหลัง)
- อาการชาและอัมพฤกษ์ (อัมพาต) - เป็นสัญญาณของการบีบตัวของ เส้นประสาทไขสันหลัง; การขาดดุลการทำงานของระบบประสาทอธิบายไว้ใน 10-20% ของผู้ป่วยที่มีกระดูกสันหลัง การแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว). พวกเขาสามารถแสดงออกในรูปแบบของการขาดดุลทางประสาทสัมผัส กระเพาะปัสสาวะ หรือความผิดปกติของทวารหนักได้ถึง โรคอัมพาตขา (เนื้องอกของกระดูกสันหลัง)
- ขนาดตัวที่เล็กเกินไป (โรคกระดูกพรุน).
- ความยาวของแขนหรือขาที่ไม่สมส่วน (โรคกระดูกพรุน).
อาการที่เกี่ยวข้อง
- สูญเสียความกระหาย
- ความเหนื่อยล้า
- อาการเวียนศีรษะ (เวียนศีรษะ)
- B-symptomsatics (ดูด้านล่าง)
B- อาการ
- เหงื่อออกตอนกลางคืนอย่างรุนแรง (เปียก ผม, ชุดนอนแช่ตัว).
- ไม่ได้อธิบายถาวรหรือเกิดซ้ำ ไข้ (> 38 ° C)
- การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ (> 10% เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวภายใน 6 เดือน)
รองรับหลายภาษา
ตามแบบฉบับของหลัก เนื้องอกในกระดูก ก็คือพวกเขาสามารถกำหนดให้กับการแปลลักษณะเฉพาะนอกเหนือจากช่วงอายุที่เฉพาะเจาะจงได้ พวกมันเกิดขึ้นเป็นกลุ่มที่บริเวณที่มีการเจริญเติบโตตามยาวที่รุนแรงที่สุด (บริเวณ metaepiphyseal / articular) คำถามต่อไปนี้ควรได้รับคำตอบโดยมาตรการวินิจฉัย:
- การแปลในโครงกระดูก→กระดูกใดได้รับผลกระทบ?
- การแปลในกระดูก→ epiphysis * (ปลายข้อต่อของกระดูก (ใกล้กับข้อต่อ)), metaphysis * (การเปลี่ยนจาก epiphysis เป็น diaphysis), diaphysis * (long bone shaft), central, eccentric (not central), cortical (at the เปลือกนอกแข็งของกระดูก), นอกร่างกาย, intraarticular (ภายใน ข้อต่อแคปซูล).
เนื้องอกอ่อนโยน | การแปลบ่อยที่สุด |
Histiocytoma ที่เป็นเส้นใยอ่อนโยน | Epimetaphyseal ในท่อยาว กระดูก ของโคนขา (ต้นขา กระดูก), กระดูกแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง) และกระดูกน่อง (กระดูกน่อง), ซี่โครง, กระดูกเชิงกราน (esp.ilium) |
Chondroblastoma (เนื้องอก Codman) | Epiphysis ของกระดูกท่อยาวของกระดูกต้นแขน (กระดูกต้นแขน), กระดูกโคนขา (กระดูกต้นขา), กระดูกแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง) |
พังผืดกระดูก Desmoplastic | อภิปรัชญาของท่อยาว กระดูก, ขากรรไกรล่าง (ขากรรไกรล่าง), กระดูกเชิงกราน |
เอ็นคอนโดรมา | นิ้วมือ (phalanges) การเลื่อนลอยของกระดูกท่อยาวกระดูกเชิงกรานซี่โครง |
dysplasia ของกระดูก Fibrous (Jaffe-Lichtenstein) | โคนขา (femur), tibia (แข้ง). |
hemangioma กระดูก | กระดูกสันหลัง, กะโหลกศีรษะ, กระดูกขนาดเล็กของ metacarpus, metatarsus |
ไฟโบรมาที่ไม่เป็นพิษ (NOF) | ใกล้ epiphysis และเคลื่อนย้ายไปพร้อมกับการเจริญเติบโตไปสู่การแพร่กระจายของกระดูกท่อยาวของกระดูกโคนขา (กระดูกต้นขา) และกระดูกแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง) |
Ossifying bone fibroma (คำพ้องความหมาย: osteofibroma) (semimalignant) | ส่วนใหญ่อยู่ในกระดูกขากรรไกร |
Osteoblastoma (คำพ้องความหมาย: osteoid osteoma ยักษ์) | > 40% ง. F. ในกระดูกสันหลัง (หลัง /” ถอยหลัง”); กระดูกท่อยาวของกระดูกต้นแขน (กระดูกต้นแขน) โคนขา (กระดูกต้นขา) และกระดูกแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง) |
Osteochondroma (คำพ้องความหมาย: cartilaginous exostosis; ecchondroma) | ใกล้ข้อต่อ; การอภิปรัชญาของกระดูกท่อยาวของกระดูกต้นแขน (กระดูกต้นแขน) โคนขา (กระดูกต้นขา) และกระดูกแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง) |
ออสทีออยด์ osteoma | เยื่อหุ้มสมอง (ชั้นนอกของกระดูก) ของกระดูกท่อยาวของกระดูกโคนขา (กระดูกต้นขา) และกระดูกแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง) (dia / metaphyses) รวมถึงเนื้อกระดูกสันหลัง |
osteoma | กระดูกกะโหลกศีรษะกะโหลกศีรษะกระดูกไซนัสกระดูก ethmoid |
เนื้องอกเซลล์ยักษ์ (osteoclastoma) (อ่อนโยน) | Epiphysis ของกระดูกท่อยาว กะโหลกศีรษะ, ไอเชียมกระดูกมือ. |
เนื้องอกที่ร้ายแรง | |
Chondrosarcoma (ประถมมัธยม) | Epiphysis ของกระดูกท่อยาวของกระดูกต้นแขน (กระดูกต้นแขน) โคนขา (กระดูกต้นขา) และกระดูกแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง) กระดูกเชิงกรานคาดไหล่ |
ซิวิงของ Ewing | Meta- และ diaphysis ของกระดูกท่อยาวกระดูกเชิงกราน |
เป็นเส้น ๆ ฮิสทิโอไซโตมา (มฟล). | กล้ามเนื้อโครงร่างและพังผืดของแขนขา (โดยเฉพาะส่วนล่าง) retroperitoneum (ช่องว่างที่อยู่ด้านหลังเยื่อบุช่องท้องด้านหลังไปทางกระดูกสันหลัง) กระดูกท่อยาวของโคนขา (ต้นขา) และกระดูกแข้ง (หน้าแข้ง) |
fibrosarcoma Osseous | การแพร่กระจายของกระดูกท่อยาวของกระดูกโคนขา (กระดูกต้นขา) และกระดูกแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง) |
osteosarcoma | การแพร่กระจายของกระดูกท่อยาวของกระดูกโคนขา (กระดูกต้นขา) กระดูกต้นแขน (กระดูกต้นแขน) กระดูกแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง) |
พลาสโมซิโตมา (คำพ้องความหมาย: medullary plasmocytoma; multiple myeoloma, Kahler's disease) | การสลายตัวของกระดูกสันหลัง ซี่โครง, กระดูกเชิงกราน, กะโหลกศีรษะ. |
* ตัวอย่างโครงสร้างของกระดูกยาว: epiphysis - metaphysis - diaphysis - metaphysis - epiphysis