มาตรการทั่วไป
- ในกรณีที่จำเป็น, อำพราง (แก้ไข เครื่องสำอาง) หรือการแต่งหน้าถาวร (การรักษาเครื่องสำอางที่ใช้ micropigmentation เพื่อจำลองการแต่งหน้าที่กันน้ำและกันรอยเปื้อนซึ่งเป็นเวลานาน)
- หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น / การบาดเจ็บทางกล
- การหลีกเลี่ยงความเครียดทางจิตสังคม:
- ความตึงเครียด
วิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดธรรมดา
- microdermabrasion ตามด้วยการรักษา tacrolism เฉพาะที่ (เฉพาะที่) (ดู“ ยา การบำบัดโรค” ด้านล่าง) ประสบความสำเร็จมากกว่าการรักษาด้วยครีมเพียงอย่างเดียว นี้ การรักษาด้วย ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนสีได้ดีมากใน 11.4% ของแพทช์สีขาว การทำซ้ำขึ้นอยู่กับบริเวณทางกายวิภาคของรอยโรค: แพทช์ที่อยู่บน คอ และลำตัวมีการเปลี่ยนสีบ่อยกว่า 50% (75%) มากกว่าที่แขนขา (41%); มือและเท้าถูกเปลี่ยนตำแหน่งมากกว่าครึ่งในเพียง 7% ของกรณี
- ซีนอนคลอไรด์ เลเซอร์ excimer (เลเซอร์ excimer 308 นาโนเมตรแสงสีเดียว); ข้อบ่งชี้: vitiligo ที่แปลแล้ว; สามการใช้งานต่อสัปดาห์ - เลเซอร์เหมาะสำหรับพื้นที่ขนาดเล็กเท่านั้น แต่มีประสิทธิภาพดี มีการทำซ้ำที่ดีกว่าและเร็วกว่าการรักษาด้วยรังสียูวีแบบเดิมเนื่องจากสูงกว่า ปริมาณ ที่สามารถนำไปใช้ในพื้นที่ได้
กายภาพบำบัด (รวมถึงกายภาพบำบัด)
ใช้รูปแบบการส่องไฟต่อไปนี้:
- UV-B สเปกตรัมแคบ การรักษาด้วย (UVB 311 นาโนเมตร); UV-B สเปกตรัมแคบดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพมากกว่าการบำบัดด้วยแสงอื่น ๆ ข้อบ่งใช้: vitiligo ที่กว้างขวาง ถ้า> 15-20% ของร่างกายได้รับผลกระทบแนะนำให้ทำการฉายรังสีทั้งตัว มีจุดมุ่งหมายเพื่อการเกิดผื่นแดงที่มองเห็นได้ (ผิว สีแดง) ในระหว่างการบำบัด หากการรักษาพิสูจน์ได้ผลให้ดำเนินต่อไปอย่างน้อย 9 เดือนและสูงสุด 2 ปี
- ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย UV-B แบบสเปกตรัมแคบไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนา เนื้องอก (“ ดำ ผิว โรคมะเร็ง“) ไม่ใช่เมลาโนไซติก ผิว มะเร็งหรือโรค Bowen (ในแหล่งกำเนิด มะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง และเยื่อเมือกในช่วงเปลี่ยนผ่าน) ตามการศึกษาหนึ่ง ผู้ป่วยโรคด่างขาวที่มีมากกว่าหรือเท่ากับ 200 ครั้งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ keratosis actinic (ความเสียหายเรื้อรังต่อผิวหนังชั้นนอกที่มีเคราตินที่เกิดจากการได้รับแสงแดดเป็นเวลานานซึ่งสามารถทำได้ นำ ไปยัง มะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง).
- การบำบัดด้วยรังสี UV-B แบบสเปกตรัมแคบ (UVB 311 นาโนเมตร) หากจำเป็นร่วมกับการเสริมสารอาหารรองเฉพาะทางปาก ดู“ การบำบัดด้วยสารอาหารรอง (สารสำคัญ)” - หากจำเป็นให้รับประทานอาหารที่เหมาะสม เสริม.
- การบำบัดด้วย PUVA (psoralen-ultraviolet-A: การใช้ psoralen และแสง UVA ร่วมกัน) เฉพาะที่ ("เฉพาะที่") หรือ systemic หมายเหตุ: ปัจจุบัน Oral PUVA ใช้เป็นการบำบัดแบบที่สองในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นโรคด่างขาวทั่วไป เมื่อเทียบกับการรักษาด้วย UV-B แบบสเปกตรัมแคบจะมีข้อเสียของประสิทธิภาพที่ต่ำกว่าและความเสี่ยงในระยะสั้นและระยะยาวที่สูงขึ้นผลลัพธ์: การเกิดซ้ำพบได้ในผู้ป่วย PUVA 70-80% แต่การเปลี่ยนสีโดยสมบูรณ์จะเห็นได้เพียง 20% ของผู้ป่วย
