การวินิจฉัย | ฐานกระโหลกแตก

การวินิจฉัยโรค

สิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยเป็นอันดับแรก ประวัติทางการแพทย์ และเส้นทางที่เป็นไปได้ของอุบัติเหตุเช่นเดียวกับ การตรวจร่างกายโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการบาดเจ็บภายนอกสติสัมปชัญญะ นักเรียน ปฏิกิริยาและหน้าที่ของ สมอง เส้นประสาท. จากนั้นตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์กะโหลก (cCT) (CT ของ หัว) ซึ่งทำให้สามารถประเมินไฟล์ สมอง และอาจมีเลือดออก นอกจากนี้ไฟล์ รังสีเอกซ์ ของ กะโหลกศีรษะ และกระดูกสันหลังคดได้ แต่โดยปกติจะไม่จำเป็นหากมี cCT อยู่

หากนอกเหนือจากไฟล์ กะโหลกศีรษะ ฐาน กระดูกหักที่ สมอง, กะโหลก เส้นประสาท หรือเบ้าตาได้รับบาดเจ็บ MRI ของ หัว สามารถทำเป็นทางเลือกแทนการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หากของเหลวรั่วออกจาก จมูก หรือหูต้นกำเนิดของมันถูกกำหนดโดยใช้สารพิเศษ คำถามชี้ขาดกล่าวคือของเหลวนั้นเป็นน้ำไขสันหลังหรือไม่ได้รับการทดสอบโดยกำหนดเนื้อหาของ? 2-ทรานเฟอร์ริน (โปรตีนขนส่งเหล็ก).

หากผลเป็นบวกของเหลวจะเป็นน้ำไขสันหลัง (น้ำไขสันหลัง) จึงออกมาจาก หัวเนื่องจากมีเพียงสารนี้เท่านั้นที่มีอยู่ในนั้น กะโหลกศีรษะ ฐาน กระดูกหัก แบ่งออกเป็นสองกลุ่มขึ้นอยู่กับตำแหน่ง: frontobasal ฐานกะโหลกแตก ส่งผลกระทบต่อ จมูก และ ไซนัส paranasal และตั้งอยู่ที่ด้านหน้าของกะโหลกศีรษะ ฐานกะโหลกศีรษะในภายหลัง กระดูกหัก รวมถึงหูและกระดูก petrous และอยู่ที่ด้านข้างของกะโหลกศีรษะ

สามารถแบ่งย่อยได้อีกเป็น petrosal fracture ตามยาว (เส้นแตกในทิศทางตามยาว) และ petrosal fracture ตามขวาง (เส้นแตกหักในทิศทางตามขวาง) การแบ่งย่อยเพิ่มเติมจะพิจารณาถึงประเภทของฐาน กะโหลกศีรษะแตก: การแตกหักของกะโหลกศีรษะส่วนหน้ามักเกิดจากอุบัติเหตุ (การทำงานอุบัติเหตุการจราจร) หลังจากการใช้แรงที่หน้าผาก -จมูก- พื้นที่ ภายหลัง ฐานกะโหลกแตกในทางกลับกันเกิดขึ้นหลังจากมีการใช้แรงด้านข้าง (การแตกหักตามแนวยาวของ petrosal) หรือหลังจากใช้แรงที่หน้าผากหรือท้ายทอย (การแตกหักตามขวาง)

• การแตกหักแบบระเบิด = เกิดขึ้นเมื่อมีการใช้แรงจากด้านข้างเหนือพื้นที่ขนาดใหญ่ กระดูกแตกออกโดยที่ชิ้นส่วนจะถูกเคลื่อนออกไปด้านนอกเป็นวงกลม
• การแตกหักของการแสดงผล = เกิดจากแรงเฉียบพลัน
• การแตกหักของ Frontobasal
• การแตกหักในภายหลัง

การรักษาก ฐานกะโหลกแตก ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บหากไม่มีความคลาดเคลื่อนของชิ้นส่วนแต่ละชิ้นก็ไม่จำเป็นต้องมีการบำบัดใด ๆ ยกเว้นการเริ่มต้น การตรวจสอบ สำหรับเลือดออก การรั่วไหลของน้ำไขสันหลังจากหู (otogenic cerebrospinal fluid) ในกระดูกหักในภายหลังได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ. การบำบัดจะแตกต่างกันไปหากนอกเหนือไปจากพื้นฐาน กะโหลกศีรษะแตก, กะโหลก เส้นประสาท ได้รับบาดเจ็บหรือมีน้ำไขสันหลังรั่วออกจากจมูก (การแตกหักของหน้าผาก) ในกรณีเหล่านี้ควรได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดร่วมกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในระหว่างการผ่าตัดโครงสร้างกระดูกจะได้รับการรักษาและ เยื่อหุ้มสมอง รอบ ๆ สมองถูกเย็บ