นอกร่างกาย ช็อก คลื่น การรักษาด้วย (คำพ้องความหมาย: ESWT) เป็นกระบวนการทางเทคโนโลยีทางการแพทย์สำหรับการสลายตัวและการกำจัด แคลเซียม คอนกรีตและสำหรับ ความเจ็บปวด การบำบัด. ขั้นตอนทางกายภาพซึ่งมีต้นกำเนิดในระบบทางเดินปัสสาวะยังถูกนำมาใช้ในการรักษาภาวะกระดูกเช่นเนื้อเยื่ออ่อนข้อต่อและกระดูกในบริบทของการอักเสบเรื้อรัง เมื่อเร็ว ๆ นี้ขั้นตอนนี้ยังถูกนำมาใช้ในโรคผิวหนังสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการกึ่งเฉียบพลันหลังการบาดเจ็บ / หลังผ่าตัด บาดแผล, การเผาไหม้และเรื้อรัง บาดแผล. อย่างไรก็ตาม ESWT ถูกนำมาใช้โดยเฉพาะเป็นส่วนหนึ่งของวิธีการแบบสหสาขาวิชาชีพเท่านั้นและไม่ใช่ในฐานะ "โดดๆ" การรักษาด้วย ตามปกติ เฉพาะข้อบ่งชี้เกี่ยวกับกระดูกสำหรับ ESWT เท่านั้นที่ระบุไว้ด้านล่าง
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- อะคิลโลไดเนีย (ความเจ็บปวด ดาวน์ซินโดรมของ เอ็นร้อยหวาย) / tendinopathy ของเอ็นร้อยหวาย
- ที่หลัง ส้นเดือย/ calcaneal spur - กระดูกส่วนที่ยื่นออกมาคล้ายหนามบนส้นเท้าเนื่องจากการใช้งานมากเกินไป เส้นเอ็น.
- Epicondylitis humeri lateralis (คำเหมือน: Epicondylaris humeri ulnaris; เทนนิส ข้อศอก) / Epicondylitis humeri medialis (คำพ้องความหมาย: Epicondylaris humeri ulnaris ข้อศอกของนักกอล์ฟ)
- Fasciitis plantaris (Fasciitis plantaris; plantar fasciitis; ฝ่าเท้าอักเสบ) - ฝ่าเท้า ส้นเดือย / เดือยส้นล่าง; บางครั้งจะมาพร้อมกับการอักเสบของเส้นเอ็นฝ่าเท้าที่ฝ่าเท้า (เอ็นฝ่าเท้าอักเสบหรือ plantar fasciitis).
- ปวดส้น
- ภาวะ exostosis ของแฮกลันด์ (ส้น Haglund) - รูปแบบของแคลคานีอุสที่มีการกลายเป็นปูนของ เอ็นร้อยหวาย การแทรก (ด้านบนหรือด้านหลัง (ด้านหลัง) ส้นเดือย).
- โรคข้อเข่าเสื่อม - การรักษากระดูกล่าช้าหลัง กระดูกแตกหัก ด้วยการก่อตัวของข้อต่อเท็จ
- เอ็น Supraspinatus ดาวน์ซินโดรม - มักจะมีการอักเสบการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในบริเวณไหล่นั้น นำ ไปยัง ความเจ็บปวด.
- tendinitis achillea - การอักเสบที่เจ็บปวดของ เอ็นร้อยหวาย.
- Tendinosis calcarea ของ rotator cuff (ไหล่ที่ผ่านการเผา) - การกลายเป็นปูนบน เส้นเอ็น ของกล้ามเนื้ออยู่ที่ ข้อไหล่.
- Tendinopathia patellae - การอักเสบที่เจ็บปวดของอุปกรณ์เอ็นในบริเวณของ กระดูกสะบ้าหัวเข่า.
- tendinitis Trochanterica - การระคายเคืองของเส้นเอ็นมักมาพร้อมกับ Bursitis ในพื้นที่ของ ข้อต่อสะโพก.
ห้าม
- การอักเสบผิวเผิน แผลที่ผิวหนัง - ในกรณีที่มีการอักเสบตื้น ๆ ของแบคทีเรียหรือเชื้อรา (เชื้อรา) ให้ใช้ ช็อก คลื่น การรักษาด้วย ควรระงับตั้งแต่แรกจนกว่าจะหายจากการอักเสบ
- การอักเสบลึก แผลที่ผิวหนัง - ในกระบวนการอักเสบระดับลึกเช่นเสมหะแบคทีเรีย ช็อก ไม่ควรใช้การรักษาด้วยคลื่นในบริเวณโดยรอบ ควรได้รับการบำบัดทันที (ยาปฏิชีวนะและหากจำเป็นต้องผ่าตัด)
- เนื้องอกมะเร็ง - ในกรณีที่มีเนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง) ของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ไม่ควรได้รับการรักษาด้วยคลื่นช็อก
ขั้นตอน
คลื่นกระแทกเป็นคลื่นพลังงานสูงที่สร้างขึ้นด้วยวิธีการทางเทคนิคที่แตกต่างกันตัวอย่างเช่นโดยแรงดันสั้น ๆ ที่สร้างขึ้นใน น้ำ. สามารถทำได้โดยใช้หลักการทางกายภาพที่แตกต่างกัน:
- อิเล็กโทรไฮดรอลิก
- Piezoelectric (การสั่นของผลึกควอตซ์)
- แม่เหล็กไฟฟ้า
พัลส์เสียงสามารถแปลไปยังพื้นที่เฉพาะและดำเนินการที่นั่นนั่นคือพวกมันจะพัฒนาเอฟเฟกต์เฉพาะในสถานที่ดำเนินการที่ตั้งโปรแกรมไว้หรือในบริเวณที่เป็นโรคของร่างกาย ใน การรักษาด้วยคลื่นช็อกภายนอกคลื่นกระแทกจะถูกสร้างขึ้นภายนอกร่างกายของผู้ป่วย (ภายนอกร่างกาย) คลื่นกระแทกมีความแตกต่างกันตามปริมาณพลังงานซึ่งอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการใช้งาน รายการต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับปริมาณพลังงานกับข้อบ่งชี้ต่างๆเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก:
- คลื่นกระแทกพลังงานต่ำ - คลื่นกระแทกเหล่านี้ใช้เพื่อรักษาอาการปวด หลักการรักษาขึ้นอยู่กับการตอบโต้: เป้าหมายคือการเปลี่ยนการอักเสบเรื้อรังให้เป็นแบบเฉียบพลัน คลื่นกระแทกทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ควบคุมได้ต่อเนื้อเยื่อ (เนื้อเยื่ออ่อนกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น) ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ vascularization (vascular หรือ เลือด อุปทาน) และสนับสนุนกระบวนการบำบัด ผลกระทบอีกอย่างหนึ่งคือการให้ยาระงับความเจ็บปวดมากเกินไป: นี่คือการระงับความเจ็บปวดโดยการให้สารกระตุ้นความเจ็บปวดมากเกินไป
- คลื่นกระแทกพลังงานปานกลาง - คลื่นกระแทกพลังงานปานกลางส่งเสริมการก่อตัวของรอยแตกใน แคลเซียม คอนกรีตเพื่อให้กลไกการย่อยสลายของร่างกายสามารถทำงานได้อีกครั้งและสามารถแยกส่วนคอนกรีตออกได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นตัวอย่างเช่นในการรักษา tendinosis calcarea (การกลายเป็นปูนขาวใน ข้อไหล่ พื้นที่)
- คลื่นกระแทกพลังงานสูง - ใช้ตัวอย่างเช่นใน โรคข้อเข่าเสื่อม (การรักษากระดูกล่าช้าหลัง กระดูกแตกหัก ด้วยการก่อตัวของข้อต่อเท็จ) เพื่อกระตุ้นการสร้างกระดูก (การสร้างกระดูกใหม่) นอกจากนี้ยังทำได้โดยการควบคุมการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ
เมื่อใช้คลื่นกระแทกพลังงานต่ำในพื้นที่ การระงับความรู้สึก (ยาชาเฉพาะที่) ไม่จำเป็น. อย่างไรก็ตามเมื่อทำการรักษาด้วยคลื่นกระแทกพลังงานปานกลางหรือพลังงานสูงในพื้นที่หรือภูมิภาค การระงับความรู้สึกซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการพักผู้ป่วยในระยะสั้นควรดำเนินการ
ประโยชน์
การบำบัดด้วยคลื่นช็อกภายนอก เป็นวิธีการที่ประสบความสำเร็จและได้รับการพิสูจน์แล้วสำหรับทั้งการทำลายและกำจัดปูนขาวและ การจัดการความเจ็บปวด. ผู้ป่วยได้รับประโยชน์จากขั้นตอนที่นุ่มนวลโดยหลีกเลี่ยงการผ่าตัดลดความเจ็บปวดและเพิ่มประสิทธิภาพอย่างมาก
