การวินิจฉัย | ลำไส้อุดตัน

การวินิจฉัยโรค

ความสงสัยของ ลำไส้อุดตัน เริ่มแรกขึ้นอยู่กับอาการหลักที่กล่าวมาข้างต้น เพื่อที่จะแยกความแตกต่างระหว่างโรคอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ที่มีลักษณะคล้ายคลึงกันช่องท้องจะถูกฟังก่อน (การตรวจคนไข้) ก เลือด โดยทั่วไปตัวอย่างจะชี้แจงปฏิกิริยาการอักเสบของร่างกายหรือสาเหตุที่เป็นไปได้และผลกระทบอื่น ๆ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ยูรีเมีย, ไฮโอนาเทรเมีย)

เสียงพ้น สามารถใช้ในการวินิจฉัยเบื้องต้นเกี่ยวกับสาเหตุของโรคโดยสังเกตจาก การอุด ตัวเองและสาเหตุของมันหรือปรากฏการณ์การเคลื่อนไหวทั่วไปของลำไส้และสถานะการเติมในขณะที่ รังสีเอกซ์ ของช่องท้องสามารถให้ปรากฏการณ์ของระดับของเหลวซึ่งเป็นเรื่องปกติของสถานการณ์ ileus ในที่สุดการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์มีความเป็นไปได้ในการถ่ายภาพลำไส้และมองเห็นภาพ การอุดในขณะที่หลายวิธีที่กล่าวมาข้างต้นนำไปสู่การวินิจฉัยที่น่าสงสัย ลำไส้อุดตัน ผ่านการรวมกันของอาการและขั้นตอนการตรวจที่เกี่ยวข้องเทคนิคต่ำซึ่งอย่างไรก็ตามเนื่องจากการระเบิดของมันยังนำไปสู่ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด หัวข้อนี้อาจเป็นที่สนใจสำหรับคุณเช่นระดับการอักเสบในเลือด

การบำบัดโรค

ในบรรดาตัวเลือกการรักษาการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญที่สุดซึ่งโดยปกติจะดำเนินการอย่างรวดเร็วเนื่องจากลักษณะทางคลินิกที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความเสี่ยงที่คาดว่าจะเกิดการแตกของผนังลำไส้หรือมีอยู่แล้ว โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ. ในระหว่างการผ่าตัดการบุกรุกของลำไส้การยึดติดหรือเนื้องอกใด ๆ ที่รับผิดชอบต่อลำไส้เล็กส่วนต้นจะถูกลบออก อาจจำเป็นต้องเปิดลำไส้และกำจัดอุจจาระที่หยุดนิ่งหรือส่วนของลำไส้ที่ไม่ได้รับอาหารและกำลังจะตาย

ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องสร้างช่องลำไส้เทียมเป็นระยะเวลาสองสามเดือนจนกว่าลำไส้ที่ถูกขัดจังหวะทั้งสองจะเชื่อมต่อกัน หากมีการติดเชื้อในช่องท้อง (โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ) เกิดขึ้นแล้วให้ล้างช่องท้องด้วย ยาปฏิชีวนะซึ่งอาจจำเป็นอีกครั้งในอีกไม่กี่วันต่อมา เพื่อหลีกเลี่ยงในภายหลัง เลือด พิษ (ภาวะติดเชื้อ) ยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้ยังได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในระหว่างและหลังการผ่าตัด

มาตรการการรักษาเพิ่มเติม ได้แก่ การใช้ก กระเพาะอาหาร ท่อเพื่อบรรเทาสถานการณ์ ileus และเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วย อาเจียน. สามารถให้การฉีดยาเพื่อชดเชยอิเล็กโทรไลต์และความไม่สมดุลของน้ำและสามารถให้ยาเพื่อทำให้การทำงานของลำไส้เป็นปกติหรือเพื่อต่อสู้กับ ความเกลียดชัง และ ความเจ็บปวด. ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ลำไส้อุดตัน ต้องได้รับการผ่าตัด

ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้ทั่วไป การระงับความรู้สึก. โดยทั่วไปมักจะดำเนินการเฉพาะการอุดตันทางกลของลำไส้เพื่อให้ลำไส้ปกติได้รับการฟื้นฟู แต่เนิ่นๆ (ฉุกเฉิน!) การอุดตันของลำไส้ที่เป็นอัมพาตมักได้รับการรักษาครั้งแรกด้วยยาที่มีวัตถุประสงค์เพื่อกระตุ้นการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติของลำไส้อีกครั้ง

การอุดตันของลำไส้ที่ไม่สมบูรณ์ (subileus) มักไม่จำเป็นต้องผ่าตัด เมื่อดำเนินการกับการอุดตันของลำไส้เชิงกล (ที่เรียกว่าการบีบตัวของลำไส้) สาเหตุที่แท้จริงจะถูกกำหนดก่อน หากมีการยึดเกาะในช่องท้องสิ่งเหล่านี้จะถูกลบออก

หากลำไส้มีการบิดตัวเพียงอย่างอื่นหรือติดกับดักลำไส้จะถูกนำกลับเข้าสู่ตำแหน่งที่ถูกต้อง หากการอุดตันของลำไส้เกิดจากเนื้อหาในลำไส้ที่แข็งตัวอาจจำเป็นต้องตัดเปิดลำไส้และดูดสิ่งที่เกี่ยวข้องออก อย่างไรก็ตามในบางกรณียังมีการแคบลงในบางส่วนของลำไส้ซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้โดยการเคลื่อนย้ายลำไส้หรือโดยการดูดเช่นในกรณีของการแพร่กระจายของเนื้องอก

ในกรณีนี้ต้องตัดส่วนนี้ออก จากนั้นปลายทั้งสองข้างของลำไส้ที่ว่างจะถูกเย็บเข้าด้วยกันอีกครั้งหลังจากที่เอาส่วนที่เป็นโรคออกแล้วเพื่อให้การย่อยอาหารกลับมาเป็นปกติได้อีกครั้ง เมื่อถอดบางส่วนของลำไส้ออกอาจจำเป็นต้องสร้างเต้าเสียบลำไส้เทียมชั่วคราวซึ่งโดยปกติจะสามารถเคลื่อนย้ายกลับได้อีกครั้งหลังจากผ่านไปสองสามเดือน

เพื่อป้องกันการติดเชื้อในระหว่างขั้นตอนนี้จะได้รับยาปฏิชีวนะ เนื่องจากบางคนต้องทนทุกข์ทรมานจากการอุดกั้นของลำไส้หลายครั้งสิ่งนี้สามารถป้องกันได้โดยการเย็บทับการหยุดการทำงานของลูปลำไส้ในช่องท้อง ในการดำเนินการนี้ลูปลำไส้จะถูกดึงเข้าด้วยกันเหมือนหีบเพลง

ความเสี่ยงมีขนาดใหญ่ เรือ ในบริเวณโดยรอบได้รับบาดเจ็บ วิธีนี้ไม่ได้ป้องกันการอุดตันในลำไส้เสมอไป ใน 20% ของกรณีอื่นเกิดขึ้น อีกมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการอุดตันของลำไส้เพิ่มเติมคือการใส่หัววัดลำไส้เล็กหลังการผ่าตัด

สิ่งที่เรียกว่าโพรบเดนนิสนี้แก้ไขไฟล์ ลำไส้เล็ก อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องประมาณหนึ่งสัปดาห์ สิ่งนี้จะป้องกันไม่ให้ลำไส้หงิกงอและในตำแหน่งที่เหมาะสมมันสามารถเติบโตร่วมกับผนังหน้าท้องและบริเวณรอบ ๆ ความเสี่ยงของการเกิดการอุดตันของลำไส้อีกครั้งหลังจากขั้นตอนนี้อยู่ที่ประมาณ 10%

เนื่องจากการอุดตันในลำไส้อาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันมากต้องใช้การผ่าตัดในระดับที่แตกต่างกันและอาจใช้วิธีการรักษาที่ดีหรือซับซ้อนจึงไม่สามารถแถลงทั่วไปเกี่ยวกับระยะเวลาที่ต้องอยู่ในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามหนึ่งสัปดาห์มักเป็นเวลาขั้นต่ำที่ต้องใช้จ่ายในโรงพยาบาล ในบางกรณีจำเป็นต้องพักฟื้นในห้องผู้ป่วยหนักหลังจากการผ่าตัดที่ซับซ้อนดังนั้นจึงต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ในทำนองเดียวกันภาวะแทรกซ้อนเช่นก การรักษาบาดแผล ความผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัดซึ่งสามารถยืดระยะเวลาการอยู่ในโรงพยาบาลได้