ลำไส้อักเสบ
An ลำไส้อุดตัน ในเด็กเล็กมักมีสาเหตุที่แตกต่างจากในผู้ใหญ่ โดยสาเหตุส่วนใหญ่ของ ลำไส้อุดตัน ในเด็กเล็กเรียกว่า“การรุกราน“. คำว่า“ ภาวะลำไส้กลืนกัน” อธิบายถึง การรุกราน ของส่วนหนึ่งของลำไส้ไปสู่ส่วนที่สูงขึ้นของท่อลำไส้ภายในระบบทางเดินอาหาร
สาเหตุของ ลำไส้อุดตัน ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ทราบถึงภาวะลำไส้กลืนกัน อันเป็นผลมาจากการอุดตันของลำไส้ทารกที่ได้รับผลกระทบจะถูก จำกัด ไม่ให้อาหารผ่านเข้าไป การอุดตันของลำไส้ที่เกิดจากภาวะลำไส้กลืนกันส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อทารกก่อนอายุสามขวบ
กรณีส่วนใหญ่พบได้ในเด็กที่อายุไม่เกินหนึ่งปี โดยหลักการแล้วอาการของลำไส้อุดตันในเด็กเล็กไม่แตกต่างจากผู้ใหญ่ อาการทั่วไปของลำไส้อุดตันในทารก ได้แก่ อาการรุนแรงคล้ายคลื่น อาการปวดท้อง และ อาเจียน.
ทารกที่ได้รับผลกระทบมักจะรักษาขาของตนให้อยู่ในท่าที่แต่งตัวและผ่อนคลาย ในช่วงเริ่มต้นของโรคทารกจะมีอาการท้องร่วงอย่างรุนแรงซึ่งจะถูกแทนที่ด้วยความรุนแรง อาการท้องผูก เมื่อโรคดำเนินไป ทารกที่ได้รับผลกระทบจากการอุดตันของลำไส้จากภาวะลำไส้กลืนกันมักจะมีอาการป่วยอย่างชัดเจนในกรณีส่วนใหญ่
การเปลี่ยนสีอย่างชัดเจนของสีผิว (ซีด, เทา) และเหงื่อออกมากจะโดดเด่นเป็นพิเศษ ในกรณีของการอุดตันของลำไส้ที่เกิดจากภาวะลำไส้กลืนกันอุจจาระเป็นเลือดหรือลื่นไหลจะถูกปล่อยออกมาช้ามาก ทารกที่ได้รับผลกระทบมักจะร้องไห้หรือร้องไห้เพราะอาการรุนแรง ความเจ็บปวด.
เด็กส่วนใหญ่ไม่สามารถสงบลงได้เมื่อมีลำไส้อุดตัน หากสงสัยว่ามีการอุดตันของลำไส้ควรนำทารกไปพบกุมารแพทย์ (กุมารแพทย์) ทันที เพื่อตรวจสอบสิ่งที่สงสัยกุมารแพทย์จะตรวจดูช่องท้องของทารกอย่างละเอียด
การอุดตันของลำไส้เนื่องจากภาวะลำไส้กลืนกันสามารถคลำได้จากภายนอกในกรณีส่วนใหญ่ นอกจากนี้ไฟล์ เสียงพ้น การตรวจ (sonography) สามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัย "ลำไส้อุดตันเนื่องจากภาวะลำไส้กลืนกัน" ถ้า เสียงพ้น การค้นพบไม่ชัดเจนนอกจากนี้ยังสามารถถ่ายภาพได้โดยการถ่ายภาพ รังสีเอกซ์ ของช่องท้อง
ในระยะแรกการอุดตันของลำไส้ในทารกมักจะแก้ไขได้โดยการสวนทวารและ / หรือกำหนดเป้าหมาย การนวด ของช่องท้อง หากไม่ประสบความสำเร็จภายในระยะเวลาสั้น ๆ หรือหากการอุดตันของลำไส้กลับมาเกิดขึ้นอีกแม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วก็ตามจะต้องเริ่มการรักษาด้วยการผ่าตัด ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดโดยทั่วไป การระงับความรู้สึกแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะเปิดเผยลำไส้ที่ถูกบุกรุกและย้ายแต่ละส่วนไปยังตำแหน่งเดิม
ลำไส้อุดตันในทารก
แม้กระทั่งในเด็กทารกการอุดตันของลำไส้ในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากภาวะลำไส้กลืนกัน อาการทั่วไปและการรักษาจะคล้ายกับอาการของทารก อีกสาเหตุหนึ่งของการอุดตันของลำไส้ในทารกที่เรียกว่า“ขี้เทา ileus” (ileus เป็นศัพท์ทางเทคนิคสำหรับการอุดตันของลำไส้)
คำว่า "ขี้เทา” หมายถึงการนับอุจจาระเหนียวของทารกในครรภ์ ในเด็กทารกโรคนี้การอุดตันของลำไส้เกิดจากอุจจาระเหนียวนี้โดยตรง ในกรณีส่วนใหญ่ (มากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณีที่ทราบ) การอุดตันของลำไส้เกี่ยวข้องกับ โรคปอดเรื้อรัง (ไวพจน์: cystic fibrosis).
ในบริบทของภาพทางคลินิกทางพันธุกรรมนี้การสูญเสียการทำงานของช่องคลอไรด์ (CFTR) เกิดขึ้น อันเป็นผลมาจากการสูญเสียการทำงานนี้จึงมีการสร้างมูกเหนียวที่มีความหนืดสูงขึ้นในบริเวณของระบบทางเดินอาหาร การหลั่งของ เอนไซม์ of ตับอ่อน ยังถูก จำกัด ในบริบทของ โรคปอดเรื้อรัง.
ทารกที่ได้รับผลกระทบจะหลั่งสารคัดหลั่งที่มีความหนืดและแยกส่วนประกอบของอาหารไม่เพียงพอ ผลที่ตามมาคือการเกาะติดของลำไส้และการอุดตันของลำไส้ ทารกที่สงสัยว่ามีลำไส้อุดตันควรได้รับการตรวจโดยกุมารแพทย์ทันที
ในระหว่างการตรวจทางคลินิกสัญญาณของ โรคปอดเรื้อรัง มักจะสามารถสังเกตได้อย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งที่เรียกว่า“ การทดสอบเหงื่อคลอไรด์” มีส่วนสำคัญในการวินิจฉัยภาวะลำไส้อุดตันในทารก ขั้นตอนการถ่ายภาพในรูปแบบของภาพรังสีของช่องท้อง (ภาพที่เป็นโมฆะช่องท้อง) มักจะแสดงลูปของลำไส้ที่มีลักษณะเป็นฟอง
ปรากฏการณ์นี้เป็นที่รู้จักในศัพท์ทางการแพทย์ว่า“ เครื่องหมาย Neuhauser” หากผลเป็นบวกและยืนยันว่ามีลำไส้อุดตันในทารกควรเริ่มการบำบัดที่เหมาะสมทันที ตามกฎแล้วผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาจะเริ่มต้นด้วยการสวนยา gastrografin ภายใต้การส่องกล้อง
ด้วยวิธีนี้ ขี้เทา สามารถขนส่งได้ในบางสถานการณ์ ในทารกส่วนใหญ่จะต้องทำวิธีนี้ซ้ำหลาย ๆ ครั้งเพื่อให้ลำไส้กลับมาสมบูรณ์ หากเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการพยายามบำบัดครั้งแรกทารกที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด
การพยากรณ์โรคของลำไส้อุดตันในทารกในรูปแบบนี้จะดีมากหากได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการบำบัดจะเริ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามหากการอุดตันของลำไส้มีพื้นฐานมาจากโรคซิสติกไฟโบรซิสจะไม่มีโอกาสฟื้นตัวแม้จะมีทางเลือกในการรักษาที่ดีก็ตาม แม้ว่าลำไส้อุดตันจะสามารถซ่อมแซมได้ แต่โรคประจำตัวก็ไม่สามารถรักษาให้หายได้
