การวินิจฉัยการแตกของตับ
A ตับ ในกรณีส่วนใหญ่การแตกเป็นสถานการณ์ฉุกเฉินดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่รวดเร็วมาก ก ตับ การฉีกขาด ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะวินิจฉัยเสมอไป ในกรณีส่วนใหญ่อัลกอริทึมการวินิจฉัย (ลำดับการตรวจ) มีดังต่อไปนี้:
- อัลตราซาวนด์อัลตราซาวนด์สามารถตรวจจับของเหลวเช่นเลือดบริเวณตับและช่องท้องได้อย่างรวดเร็ว
การบำบัดโรค
A ตับ การฉีกขาดมักได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดโดยเฉพาะและมีเพียงไม่กี่กรณีเท่านั้นเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดและการสูญเสียเนื้อเยื่อตับที่ใช้งานได้ การฉีกขาดของตับจะต้องได้รับการผ่าตัดทันทีในกรณีที่มีเลือดออกในการทำเช่นนี้ศัลยแพทย์จะทำการผ่าท้องเพื่อเข้าถึงอวัยวะที่ได้รับบาดเจ็บ บ่อยครั้งเท่านั้นที่สามารถกำหนดขอบเขตของการบาดเจ็บได้เต็มที่
จุดมุ่งหมายคือการหยุด เลือด การสูญเสียจากการซ่อมแซมขนาดใหญ่ เรือ และเพื่อรักษาเนื้อเยื่ออวัยวะที่ใช้งานได้ให้มากที่สุด วิธีหลักที่ใช้บ่อยในการห้ามเลือดคือการบรรจุตับ ที่นี่ตับถูกห่อด้วยผ้าปิดหน้าท้องและเลือดจะหยุดโดยการบีบอัด
จากนั้นช่องท้องจะปิดชั่วคราวอีกครั้งและผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องการไหลเวียนและ การหายใจ. หลังจากผ่านไปประมาณ 48 ชั่วโมงช่องท้องจะถูกเปิดขึ้นมาใหม่และนำผ้าม่านที่ปราศจากเชื้อออกโดยที่เลือดควรจะหยุด เฉพาะในการผ่าตัดครั้งที่สองนี้เท่านั้นที่ตับจะได้รับการรักษาด้วยการเย็บแผล ในกรณีอื่น ๆ เนื้อเยื่อตับที่ถูกทำลายจะถูกกำจัดออกไปแล้วในระหว่างการผ่าตัดครั้งแรกถูกทำลาย เลือด เรือ ถูกเย็บและเนื้อเยื่อตับที่ยังทำงานอยู่จะถูกเย็บเข้าด้วยกัน เนื่องจากการแตกของตับเป็นโรคที่ร้ายแรงผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดในห้องผู้ป่วยหนักเป็นระยะเวลานานขึ้นและการฟื้นตัวจะใช้เวลาหลายสัปดาห์
ผลที่ตามมา
ผลที่อันตรายที่สุดของการแตกของตับในขั้นต้นคือการสูญเสียอย่างรุนแรง เลือด. หากมีขนาดใหญ่ขึ้น เรือ ได้รับบาดเจ็บเลือดหลายลิตรอาจมีเลือดออกในช่องท้องฟรี เป็นผลให้ไฟล์ ความดันโลหิต ของผู้ได้รับผลกระทบลดลงและเวียนศีรษะและ ความอ่อนแอของการไหลเวียนโลหิต สามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งอาจทำให้เป็นลมได้
การปลดปล่อย น้ำดี และเลือดเข้าไปในช่องท้องอาจทำให้เกิดการอักเสบได้เช่นกัน โรคเยื่อกระเพาะอักเสบซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต ไม่ว่าในกรณีใดตับที่แตกเป็นโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการผ่าตัดและส่งผลให้ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้น โอกาสในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้เป็นหลักและขึ้นอยู่กับการเสียเลือด
ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บและความเสียหายของอวัยวะและหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่ได้รับความเสียหายอัตราการตายอาจสูงถึง 50% หากต้องตัดเนื้อเยื่อตับที่เสียหายออกไปจำนวนมากเนื้อเยื่อที่เหลืออาจไม่สามารถทำหน้าที่ของตับได้อย่างเต็มที่ส่งผลให้ ตับวาย. อย่างไรก็ตามเนื่องจากตับมีคุณสมบัติในการฟื้นฟูตัวเองนั่นคือ“ การเจริญเติบโตใหม่” อาการจะเกิดขึ้นหลังจากการกำจัดส่วนที่ใหญ่มากของตับเท่านั้น
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
