การวินิจฉัย | เอ็นที่เท้าฉีกขาด

การวินิจฉัย

จุดเริ่มต้นของการวินิจฉัยการแตกของเอ็นคือการสัมภาษณ์ anamnesis ในระหว่างการสนทนานี้แพทย์ต้องการทราบแนวทางของอุบัติเหตุเพื่อที่จะสามารถแยกแผลที่มีโครงสร้างแรกออกไปได้ ตามด้วยการตรวจทางคลินิกซึ่งการทดสอบความคงตัวเป็นจุดสนใจหลัก

หลังจากนั้นไม่ว่าการบาดเจ็บของเอ็นจะคงที่หรือไม่คงที่จะมีการทดสอบความยืดหยุ่น ที่นี่มีความเกี่ยวข้องกับการทราบว่าความสามารถในการเคลื่อนที่แบบพาสซีฟหรือแอคทีฟเป็นไปได้ หากมีการก่อตัวของห้อเลือดสามารถเจาะเข้าไปในไซต์นี้เพื่อให้สามารถระบุได้จาก เลือด ไม่ว่าเอ็นจะเก่าหรือใหม่

การพบว่าเอ็นฉีกใหม่ ๆ อาจส่งผลดีต่อการพยากรณ์โรค ในแง่หนึ่งสเปกตรัมการรักษาจะกว้างขึ้นและในทางกลับกันโอกาสในการฟื้นตัวจะดีกว่า ขั้นตอนเพิ่มเติมรวมถึงไฟล์ รังสีเอกซ์.

ขอแนะนำภาพที่เก็บไว้ที่นี่ ตั้งแต่แบบธรรมดา รังสีเอกซ์ แสดงเฉพาะการแตกของเอ็นที่จุดยึดของกระดูกเท่านั้น“ ภาพที่ยึด” ยังช่วยในการตรวจจับเอ็นที่ฉีกขาดในตำแหน่งอื่น ๆ เพื่อจุดประสงค์นี้ข้อต่อที่มีโครงสร้างเอ็นฉีกขาดจะต้องถูกนำเข้าสู่ตำแหน่งที่รุนแรงเพื่อให้เกิดความผิดปกติเนื่องจาก เอ็นฉีก สามารถตรวจพบได้ โดยหลักการแล้ว MRI ของเท้า (= การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่ได้เปรียบกว่าเนื่องจากแสดงเนื้อเยื่อและอวัยวะและ เอ็นฉีก สามารถตรวจจับได้ดีขึ้น แพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถทำการวินิจฉัยได้เอ็นฉีก” โดยใช้ sonography

การบำบัดโรค

ในกรณีที่เอ็นที่เท้าได้รับบาดเจ็บบางราย การปฐมพยาบาล มาตรการแรกจะต้องดำเนินการทันทีหลังจากเกิดอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บ เท้าควรเย็นลงพันผ้าพันแผลอย่างระมัดระวังและจัดเก็บ ด้วยวิธีนี้สามารถลดอาการบวมได้มากขึ้นและไม่เป็นที่พอใจ ความเจ็บปวด ที่เกิดจากความดันสูงของเนื้อเยื่อบวมสามารถหลีกเลี่ยงได้

รูปแบบที่เรียกว่า PECH นั้นง่ายต่อการจดจำ: หยุดชั่วคราว (บรรเทาทันที) น้ำแข็ง (เย็น) การบีบอัด (ผ้าพันแผลความดันแสง) ระดับความสูง จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องคลายเท้าทันทีและไม่ใช่เช่นเพื่อทำการแข่งขันฟุตบอลที่เริ่มต่อไป นอกจากนี้โดยทั่วไปควรปรึกษาแพทย์อย่างรวดเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ตามมา

แพทย์มักจะวินิจฉัยว่าเอ็นที่เท้าฉีกขาดโดยการตรวจในระหว่างนั้นสามารถระบุความคล่องตัวในข้อต่อได้มากขึ้นเนื่องจากการรักษาเสถียรภาพของเอ็นมีข้อ จำกัด มักจะเป็น รังสีเอกซ์ ถ่ายโดยที่มองไม่เห็นเอ็นฉีกขาด แต่สามารถแยกออกได้เนื่องจากการบาดเจ็บที่กระดูก ตามกฎแล้วเอ็นที่ฉีกขาดจะได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังและไม่มีการผ่าตัดใด ๆ

เฝือกสำหรับเดินแบบพิเศษหรือที่เรียกว่า orthoses ช่วยให้สามารถเคลื่อนเท้าได้อย่างปลอดภัยโดยไม่เป็นอันตรายต่อบริเวณที่บาดเจ็บ การรักษาที่อ่อนโยนนี้ช่วยให้เท้าหมุนได้ตามปกติโดยไม่ต้องงอซ้ำอีก เพื่อป้องกันการเสื่อมของกล้ามเนื้อและโดยปกติเฝือกดังกล่าวจะใส่ทั้งกลางวันและกลางคืนเป็นเวลาประมาณหกสัปดาห์

การบำบัดทางกายภาพบำบัดอาจมีผลในเชิงสนับสนุนและควรทำกิจกรรมกีฬาง่ายๆเพื่อสร้างกล้ามเนื้อต่อไป อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์ผู้รักษาเพื่อหลีกเลี่ยงการรับน้ำหนักเท้าที่เสียหายมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการบาดเจ็บที่เอ็นของเท้าหลายส่วนหรือในกรณีของนักกีฬาที่แข่งขันซึ่งเท้าและ ข้อเท้า ข้อต่อ อาจต้องเผชิญกับความเครียดอย่างหนักจึงมักแนะนำให้ทำการผ่าตัด

ในกรณีของเอ็นที่เท้าฉีกขาดที่ซับซ้อนการบาดเจ็บที่มาพร้อมกับการวางแผนการผ่าตัดมักจะทำการเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) ด้วยการตรวจนี้สามารถแสดงเส้นเอ็นได้อย่างแม่นยำมาก การผ่าตัดเอ็นที่เท้าฉีกขาดมีความเสี่ยงเช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อหรือ การรักษาบาดแผล ความผิดปกติซึ่งต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบล่วงหน้า

ถ้าข้อต่อไม่เสถียรมากหรือกระดูกหรือ กระดูกอ่อน ที่ ข้อเท้า ข้อต่อได้รับบาดเจ็บอาจแนะนำให้ใช้การผ่าตัดรักษา แนะนำให้ผ่าตัดโดยเฉพาะในกรณีที่มีความเครียดสูงเช่นในนักกีฬาอาชีพและผู้หญิง เอ็นที่ฉีกขาดแทบจะไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและอาจจำเป็นต้องผ่าตัด

การผ่าตัดประกอบด้วยการเย็บเอ็นที่ฉีกขาดและอาจแก้ไขกระดูกที่ได้รับบาดเจ็บหรือ กระดูกอ่อน ชิ้นส่วน หากเอ็นได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงสามารถทำการปลูกถ่ายเส้นเอ็นอัตโนมัติไปยังไซต์และสร้างเอ็นที่ฉีกขาดขึ้นใหม่ หลังจากการผ่าตัดเท้าจะถูกตรึงไว้ประมาณหกสัปดาห์คล้ายกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม โดยรวมแล้วผลลัพธ์ในระยะยาวสำหรับเอ็นที่เท้าฉีกขาดหลังการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมนั้นเทียบได้กับผลหลังการผ่าตัด