Laminectomy: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

Laminectomy เป็นวิธีการผ่าตัดเพื่อรักษากระดูกสันหลัง วิธีนี้ใช้เพื่อลบไฟล์ กระดูกสันหลังโค้ง พร้อมกับ กระบวนการ spinous.

Laminectomy คืออะไร?

Laminectomy เป็นวิธีการผ่าตัดเพื่อรักษากระดูกสันหลัง วิธีนี้ใช้เพื่อลบไฟล์ กระดูกสันหลังโค้ง พร้อมกับ กระบวนการ spinous. การตัดกระจก (คลองกระดูกสันหลัง การผ่าตัด) เป็นหนึ่งในวิธีการผ่าตัดที่กระดูกสันหลัง ในการรักษาด้วยการผ่าตัดนี้ กระดูกสันหลังโค้ง จะดำเนินการร่วมกับไฟล์ กระบวนการ spinous กระดูกสันหลังอย่างน้อยหนึ่งชิ้น ด้วยวิธีนี้สามารถทำให้มีช่องว่างสำหรับการผ่าตัดบนแผ่นดิสก์ intervertebral หรือ เส้นประสาทไขสันหลัง. ในกรณีของเนื้องอกที่มีอยู่ภายใน คลองกระดูกสันหลังเป็นไปได้ที่จะลดความดันสูงที่เกิดขึ้น คำว่า laminectomy ประกอบด้วยคำภาษาละติน lamina arcus vertebrae และ ectomy คำในภาษากรีก แปลเป็นภาษาเยอรมันคำนี้หมายถึง "การเอากระดูกสันหลังส่วนโค้งออก" หากเอาส่วนโค้งของกระดูกสันหลังออกเพียงครึ่งเดียวขั้นตอนนี้จะเรียกว่าการตัดเลือดออก การเคลือบผิวครั้งแรกดำเนินการโดยแพทย์ชาวอังกฤษ William McEwen (1848-1924) และ Victor Alexander Haden Horsley (1857-1916) ในปีพ. ศ. 1886 ในลอนดอนที่ University College ในช่วงสงครามโลกครั้งที่ 1 มักมีการทำลามิเนตในโรงพยาบาลภาคสนามเพื่อทำการรักษา เส้นประสาทไขสันหลัง บาดแผล เช่น เจาะ บาดแผล หรือบาดแผลจากกระสุนปืน

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

การใช้ laminectomy อย่างหนึ่งคือการทำให้กระดูกสันหลังตีบซึ่งใน คลองกระดูกสันหลัง แคบลง เป้าหมายของขั้นตอนนี้คือการลดความกดดันที่เกิดขึ้นกับ รากประสาท และการระบายน้ำ เส้นประสาท ในบริเวณคลองกระดูกสันหลัง ด้วยวิธีนี้การร้องเรียนที่เกี่ยวข้องเช่นย้อนกลับ ความเจ็บปวด สามารถหวีได้อย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อลดแรงกดบนเส้นประสาทโครงสร้างที่หดตัวจะถูกลบออกในระหว่างการตัดเยื่อหุ้มเซลล์ อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมากระบวนการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเช่นการคลายการบีบอัดทางจุลศัลยกรรมได้เข้ามาแทนที่การตัดฟิล์มมากขึ้น วิธีการเหล่านี้มีข้อดีคือมีผลกระทบด้านลบน้อยกว่าต่อความมั่นคงของกระดูกสันหลัง ดังนั้นกระดูกสันหลังโค้งและกระดูกสันหลัง ข้อต่อ ด้านข้างยังคงอยู่เป็นส่วนใหญ่ Laminectomy จะดำเนินการเฉพาะเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยกายภาพบำบัด มาตรการ และ การบริหาร of ยาแก้ปวดไม่สำเร็จและกลับมา ความเจ็บปวด ไม่ดีขึ้น เมื่อทำการผ่าตัด laminectomy ผู้ป่วยจะนอนหงาย กระเพาะอาหาร. นอกจากนี้เขายังได้รับ ยาสลบ. ผ่านการ รังสีเอกซ์ การตรวจสอบศัลยแพทย์สามารถระบุตำแหน่งที่แน่นอนของกระดูกสันหลังตีบได้ เขาดึงตำแหน่งนี้บน ผิว ก่อนขั้นตอน ขั้นตอนการรักษาขั้นแรกของการตัดเลเซอร์คือการทำ ผิว รอยบาก จากนั้นด้านหลังของกระดูกสันหลังจะเปิดออก เพื่อจุดประสงค์นี้ศัลยแพทย์จะถอดกล้ามเนื้อออกจากส่วนโค้งของกระดูกสันหลัง ด้วยการใช้เครื่องตัดกระดูกความเร็วสูงสิ่วกระดูกและเครื่องเจาะจะสามารถเอาโครงสร้างที่แคบลงของช่องกระดูกสันหลังออกได้ เพื่อลดแรงกดที่เพียงพอศัลยแพทย์จะทำการถอดบางส่วนของกระดูกสันหลังส่วนโค้งรวมทั้งกระบวนการ spinous หากมีเส้นประสาทตีบทั้งสองข้างโดยปกติจะต้องถอดส่วนโค้งของกระดูกสันหลังทั้งหมดออกพร้อมกับเอ็นเพื่อที่จะปรับปรุงส่วนหลังได้สำเร็จ ความเจ็บปวด. ในทางกลับกันหากมีการตีบเพียงข้างเดียวการตัดเลือดออกก็ถือว่าเพียงพอแล้ว นอกจากนี้ยังสามารถลบไฟล์ herniated ดิสก์. ในตอนท้ายของการตัดแผ่นลามิเนตมักจะใส่ท่อระบายน้ำเข้าไปในบริเวณที่ได้รับการรักษา สิ่งนี้ช่วยให้ของเหลวในบาดแผลระบายออกแม้หลังจากทำตามขั้นตอนแล้ว หลอดสามารถถอดออกได้เพียงหนึ่งวันต่อมา Microsurgical คลายการบีบอัดเป็นรูปแบบหนึ่งของ laminectomy ในกรณีนี้มีเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ผิว ทำแผล ศัลยแพทย์ใช้เครื่องมือที่มีมุมพิเศษและกล้องจุลทรรศน์ผ่าตัด ด้วยขั้นตอนนี้สิ่งที่แนบมาของกล้ามเนื้อที่อยู่ที่ส่วนโค้งของกระดูกสันหลังสามารถงดเว้นได้ ความแตกต่างอีกประการหนึ่งของการตัดแผ่นลามิเนตคือต้องเอาส่วนโค้งของกระดูกสันหลังออกเพียงส่วนเล็ก ๆ ใช้หมัดและสิ่วเล็ก ๆ ศัลยแพทย์จะเจาะโพรงกระดูกสันหลังออกจากด้านใน นอกจากนี้ส่วนที่หดตัวทั้งหมดจะถูกลบออก

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

หลังจากการตัดฟิล์มมีความจำเป็นต้องทำให้ผู้ป่วยว่างเปล่า กระเพาะปัสสาวะ ด้วยสายสวนในช่วงสองสามวันแรก อย่างไรก็ตามหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสามวัน กระเพาะปัสสาวะ และการทำงานของลำไส้มักจะกลับมาเป็นปกติ โดยปกติผู้ป่วยจะสามารถลุกขึ้นได้อีกครั้งหลังการผ่าตัดเพียงหนึ่งวัน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยต้องฝึกยืนอย่างถูกต้องด้วยความช่วยเหลือของแพทย์และนักกายภาพบำบัดเพื่อป้องกันไม่ให้กระดูกสันหลังบิด กระดูกสันหลังสามารถทรงตัวได้มากขึ้นโดยใช้สายคาดเอวที่มีเอฟเฟกต์ยืดหยุ่น ความสามารถทางกายภาพของผู้ป่วยจะกลับคืนสู่สภาพเดิมประมาณหกสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้เขาควรออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดที่สำคัญ เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดส่วนใหญ่การตัดฟิล์มมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน สิ่งเหล่านี้รวมถึงการบาดเจ็บครั้งแรกและสำคัญที่สุด เส้นประสาท. สิ่งเหล่านี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในรูปแบบของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวการรบกวนทางประสาทสัมผัสการทำงานของลำไส้และทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะและปัญหาทางเพศ อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงเหล่านี้เกิดขึ้นเพียงประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมด นอกจากนี้การทำ laminectomy จะทำได้ก็ต่อเมื่อมีความเสียหายเกิดขึ้นแล้ว เส้นประสาท เนื่องจากการแคบลง ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ การรักษาบาดแผล ความผิดปกติและการติดเชื้อซึ่งเป็นหนึ่งในความเสี่ยงทั่วไปของขั้นตอนการผ่าตัด ด้วยขั้นตอนการผ่าตัดทางจุลศัลยกรรมความเสี่ยงนี้จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักการตีบของช่องไขสันหลังจะเกิดขึ้นหลังจากการตัดแผ่นลามิเนต จากนั้นแพทย์จะพูดถึงกลุ่มอาการหลังผ่าตัด

ความผิดปกติของกระดูกสันหลังโดยทั่วไปและทั่วไป

• ความโค้งของกระดูกสันหลัง
• การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง (การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง)
• กระดูกหักของกระดูกสันหลัง (การแตกหักของกระดูกสันหลัง)
• โรคข้ออักเสบกระดูกสันหลัง