การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ

ประวัติทางการแพทย์

anamnesis คอลเลกชันของ ประวัติทางการแพทย์เป็นสิ่งสำคัญอันดับแรกในการวินิจฉัย หากสงสัยว่าผู้ป่วยเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ หัวใจ โรค (CHD) ปัจจัยเสี่ยงเช่นควรถามและประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือด (โรคหัวใจและหลอดเลือด) ควรนำมาจากญาติสนิทของผู้ป่วย (ปู่ย่าตายายพ่อแม่พี่น้องเด็กทางชีวภาพ)

• ที่สูบบุหรี่
• ความดันโลหิตสูงหรือ
• เบาหวาน

อาการสำคัญในการวินิจฉัย CHD คือ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หน้าอก (เจ็บหน้าอก,“ อาการตึงที่หน้าอก”)

If โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การโจมตีของ pectoris เกิดขึ้นในผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์การปรากฏตัวของโรคหัวใจและหลอดเลือดมีแนวโน้ม อย่างไรก็ตามการไม่มีอาการเหล่านี้ไม่ได้ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ หัวใจ โรค (CHD) เนื่องจากมีการขาดออกซิเจนในระดับสูง (การขาดออกซิเจนไปยังเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ) เกิดขึ้นอย่างเงียบ ๆ กล่าวคือไม่มีอาการ pectanginous ในขั้นตอนต่อไปผู้ป่วยควรอธิบายลักษณะของไฟล์ ความเจ็บปวดระบุการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและอธิบายว่าเกิดการชักในสถานการณ์ใด

สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่าไฟล์ ความเจ็บปวด มีความรุนแรงระยะเวลาและความถี่ของการเกิดขึ้นเพิ่มขึ้นและมีการตอบสนองต่อการใช้การเตรียมไนโตรหรือไม่ ด้วยข้อมูลนี้คุณสามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างรูปแบบที่เสถียรและไม่เสถียรของ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ. นอกจากนี้ควรถามผู้ป่วยเกี่ยวกับหายใจถี่ใจสั่นหรือหมดสติในช่วงสั้น ๆ เนื่องจากอาจเป็นอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจได้ หัวใจ โรค (CHD)

การตรวจร่างกาย

ในระหว่าง การตรวจร่างกายปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจได้รับการพิจารณา หนักเกินพิกัดเพิ่มขึ้น เลือด ความดันหรือชีพจรที่อ่อนลงในมือและ / หรือเท้าอาจบ่งบอกถึงหลอดเลือดแดง ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต. เลือด ถูกนำมาและพารามิเตอร์เช่นผลรวม คอเลสเตอรอล, ไลโปโปรตีนและ น้ำตาลในเลือด ระดับจะถูกกำหนด

หากไม่เสถียร angina pectoris ปัจจุบัน นิน - T หรือ -I สามารถกำหนดได้ Troponins เป็นเครื่องหมายที่ละเอียดอ่อนสำหรับเฉียบพลัน หัวใจวาย. ใน เลือดโดยปกติแล้วจะไม่สามารถตรวจพบ“ เครื่องหมาย” โดยตรงสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) ได้

แต่ให้ความสนใจเป็นหลัก ค่าห้องปฏิบัติการ ที่ส่งเสริม CHD และทำให้การวินิจฉัยมีแนวโน้ม การทดสอบเหล่านี้มีประโยชน์เท่านั้นอย่างไรก็ตามหากอาการที่ได้รับการตรวจสอบก่อนหน้านี้สอดคล้องกับ CHD ปัจจัยเสี่ยงโดยเฉพาะสำหรับ CHD คือค่าไขมันในเลือดไม่สมดุล (คอเลสเตอรอล).

ยิ่งสูงขึ้น LDL และยิ่งต่ำลง HDLโอกาสที่ CHD จะมีมากขึ้นหรือ CHD สามารถพัฒนาได้ ตั้งแต่ โรคเบาหวาน เมลลิตัส (น้ำตาลในเลือด โรค) ก็มีบทบาทเช่นกันน้ำตาลในเลือดจะถูกกำหนดด้วย การตรวจร่างกาย ของผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจมักจะไม่เป็นที่สังเกตได้ในตอนแรก

ด้วยเหตุนี้จึงมักไม่มีสิ่งใดสังเกตเห็นได้แม้ในขณะที่ฟังหัวใจ เฉพาะในกรณีที่มีความเสียหายตามมาอันเนื่องมาจากหลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดแดง โรค (CHD) สามารถฟังได้ CHD โดดเด่นด้วยการกลายเป็นปูนของ หลอดเลือดหัวใจ. การกลายเป็นปูนเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนอื่น ๆ ของระบบหลอดเลือด ตัวอย่างเช่นถ้าสิ่งที่เรียกว่าแคโรไทด์ (หลอดเลือดแดงที่นำออกจากหัวใจผ่านทาง คอ ไป หัว, หลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง) ได้รับผลกระทบจากการกลายเป็นปูนอาจเป็นไปได้ที่จะได้ยินเสียงไหลเมื่อฟัง