การวินิจฉัย HPV - โดยปกติโดยการตรวจหาเชื้อ HPV ทางชีววิทยาระดับโมเลกุล (ยีน การทดสอบโพรบ) - การใช้สเมียร์ปากมดลูก - มีความไวสูงสุด (เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ตรวจพบโรคโดยการใช้การทดสอบกล่าวคือผลการทดสอบที่เป็นบวกเกิดขึ้น) ของวิธีการตรวจที่มีอยู่ทั้งหมดในปัจจุบัน การวินิจฉัย HPV ใช้ในการตรวจหาการติดเชื้อดีเอ็นเอ ไวรัส จากกลุ่ม human papillomaviruses (HPV) ซึ่งเป็นสาเหตุ หูด, ตัวอย่างเช่น. หมายเหตุ: การตรวจหาเชื้อไม่ควรเทียบกับโรคที่เกี่ยวข้องกับ HPV เนื่องจาก HPV เป็นเชื้อก่อโรค เชื้อก่อโรคเป็นเชื้อโรคที่ต้องการสถานะภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือข้อบกพร่องอื่น ๆ ของโฮสต์เพื่อก่อให้เกิดโรคการวินิจฉัย HPV ควรดำเนินการควบคู่กันไปโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจทางเซลล์วิทยาในโอกาสทางนรีเวช โรคมะเร็ง คัดกรองและทำหน้าที่ปรับปรุงการตรวจหาในระยะเริ่มต้น มะเร็งปากมดลูก (มะเร็งปากมดลูก) .HPV ไวรัส ยังมีส่วนเกี่ยวข้องกับมะเร็งอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์ส่วนล่าง หมายเหตุ: การมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนที่ติดเชื้อ HPV สามารถฝากเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัสอิสระหรือน้ำอสุจิที่ติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงได้โดยไม่ส่งผลให้ผู้หญิงติดเชื้อ ดังนั้นหากทำการทดสอบ HPV หลังจากมีเพศสัมพันธ์ไม่นานผลลัพธ์อาจเป็นบวกเท็จ
การติดเชื้อ HPV
การศึกษาทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่าการติดเชื้ออย่างถาวรด้วยสิ่งที่เรียกว่า HPV ชนิดที่มีความเสี่ยงสูง - ประเภทที่ 16 และ 18 มีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมีนัยสำคัญในการพัฒนา มะเร็งปากมดลูกในขณะที่ประเภท HPV ที่มีความเสี่ยงต่ำ นำ ไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นมะเร็งซึ่งหายไปเองเช่นกันความถี่สูงสุดสำหรับการติดเชื้อ HPV ที่ตรวจพบได้คือระหว่างอายุ 20 ถึง 25 ปีขึ้นอยู่กับความถี่ของการเปลี่ยนคู่นอนการตรวจหา HPV DNA สามารถตรวจพบได้ในหญิงสาวมากถึง 50% ของผู้หญิงที่ติดเชื้อ HPV บวก 5-10% มีความผิดปกติทางเซลล์วิทยาเช่นความผิดปกติของการตรวจทางเซลล์วิทยา นี่คือลักษณะของเชื้อก่อโรคหาก การติดเชื้อ HPV ยังคงอยู่ในระบบสืบพันธุ์ส่วนล่างเป็นเวลาหลายปีรอยโรคมะเร็งก่อนวัยเช่น dysplasia อาจเกิดขึ้น น้อยกว่า 1% ของการติดเชื้อ HPV แบบถาวรนำไปสู่ มะเร็งปากมดลูก หลังจากผ่านไปโดยเฉลี่ย 15 ปีนอกจากนี้นักวิจัยจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยไฮเดลเบิร์กยังแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกมะเร็งของช่องคลอด (ช่องคลอด) ยังสามารถเกิดขึ้นได้ใน โรคมะเร็ง เซลล์ของ คอ. สิ่งนี้แสดงให้เห็นความคล้ายคลึงกันในสารพันธุกรรมของเซลล์เนื้องอกของช่องคลอด (ช่องคลอด) และ papillomaviruses ของมนุษย์เนื่องจากมีเพียงไม่กี่รายที่ติดเชื้อนี้จะพัฒนาเป็นมะเร็งปากมดลูกปัจจัยร่วมอื่น ๆ ซึ่งเป็นปัจจัยเชิงสาเหตุจึงมีความสำคัญนอกเหนือจากการติดเชื้อ HPV เช่น:
- ปัจจัยทางพันธุกรรม
- ที่สูบบุหรี่
- ยาเสพติด เช่น กัญชา (กัญชาและกัญชา) โคเคนฯลฯ
- ความสำส่อน (การติดต่อทางเพศกับการเปลี่ยนคู่นอนที่ค่อนข้างบ่อย)
- สุขอนามัยของอวัยวะเพศไม่ดี
- อื่นๆ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น HIV /เอดส์ หรืออวัยวะเพศ เริม.
- ภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ภูมิคุ้มกันบกพร่อง)
- ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน
ภาพทางคลินิก
ภาพทางคลินิกต่อไปนี้เป็นที่รู้จัก:
- คอนดิโลมาตา อาคูมินาตา - เรียกว่าหัวนมของวัวหรือเปียก - ในบริเวณของช่องคลอด (ช่องคลอดด้านนอก) ช่องคลอด (ช่องคลอดด้านใน) และช่องท้อง (ส่วนหนึ่งของ คอ ที่ยื่นออกมาในช่องคลอด - เรียกอีกอย่างว่าปากมดลูก) และปากมดลูก (ปากมดลูก)
- โรคมะเร็ง สารตั้งต้นของมะเร็งปากมดลูก (มะเร็งของ ปาก ของ มดลูก) และมะเร็งปากมดลูก (มะเร็งของ คอ).
- คอนดิโลมาตา อาคูมินาตา - นอกทางเดินอวัยวะเพศในบริเวณทวารหนัก (ช่องทวารหนัก) เป็นการรบกวนที่หายากของ ท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะ).
- Laryngeal papillomas ในทารกแรกเกิดและทารก
หมายเหตุ! HPV ประเภท 16 และ 18 ยังคิดว่ามีส่วนรับผิดชอบประมาณ 15% ของ หัว และ คอ มะเร็งเซลล์ squamous วิธีการทางเซรุ่มวิทยาที่พัฒนาขึ้นใหม่ทำให้สามารถตรวจพบ 95% ของมะเร็งเหล่านี้ที่เติบโตมาเป็นเวลานานโดยไม่มีอาการการวินิจฉัย HPV ควรดำเนินการควบคู่ไปกับการตรวจคัดกรองมะเร็งทางนรีเวช
การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ
การทดสอบทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็นสำหรับพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1
- การตรวจหาดีเอ็นเอของไวรัส pallioma ของมนุษย์ (จากวัสดุตรวจชิ้นเนื้อ) ประเภท HPV แบ่งออกเป็นสองกลุ่มตามศักยภาพในการก่อให้เกิดโรคอวัยวะเพศ
- ประเภทความเสี่ยงสูง: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68
- ประเภทความเสี่ยงต่ำ: 6, 11, 42, 43, 44
- การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา (จาก ตรวจชิ้นเนื้อ วัสดุ).
- การตรวจ HPV ทางเซรุ่มวิทยา (ทั้ง เลือด หรือซีรั่ม)
พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกายฯลฯ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
- แบคทีเรีย
- Chlamydia trachomatis (lymphogranuloma venereum) - เซรุ่มวิทยา: Chlamydia trachomatis,
- Neisseria gonorrhoeae (โรคหนองใน) - ไม้กวาดที่อวัยวะเพศสำหรับเชื้อโรคและความต้านทานโดยเฉพาะสำหรับ Neisseria gonorrhoeae
- เทรโพเนมา พัลลิดัม (ซิฟิลิส) - แอนติบอดี ต่อต้าน Treponema pallidum (TPHA, VDRL ฯลฯ )
- ยูเรียพลาสม่ายูเรียลิติคัม
- ไวรัส
- เอชไอวี (เอดส์)
- เริม ไวรัสซิมเพล็กซ์ชนิด 1/2 (HSV type 1 u.2)
- Mycoses / ปรสิต
- Candida albicans ao Candida สปีชีส์อวัยวะเพศ - เชื้อโรคและความต้านทาน
- Trichomonas ช่องคลอด (Trichomoniasis, colpitis) - การตรวจหาแอนติเจน.
การป้องกันการฉีดวัคซีน
การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ได้ทำการทดสอบแล้ว วัคซีน ที่สามารถป้องกันการติดเชื้อไวรัสที่มีความเสี่ยงสูงทั้งประเภท 16 และ 18 รวมถึงไวรัสชนิดอื่น ๆ ได้อย่างน่าเชื่อถือ ผลลัพธ์คือการป้องกัน 94 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ นักวิทยาศาสตร์หวังว่าสิ่งนี้จะมีประสิทธิภาพในการป้องกันมะเร็งปากมดลูก (การป้องกันมะเร็งปากมดลูก):
- tetravalent agent ต่อ HPV 6, 11, 16 และ 18 แสดงประสิทธิภาพ 98%
- สาร bivalent ต่อ HPV 16 และ 18 แสดงประสิทธิภาพ 91% ในการต่อต้านการติดเชื้อจากเหตุการณ์ประสิทธิภาพ 100% ในการต่อต้านการติดเชื้อแบบถาวรและประสิทธิภาพ 90% ในการต่อต้าน HPV 16-, 18-related CIN; ข้อมูลการสร้างภูมิคุ้มกันระยะยาวที่ควบคุมด้วยยาหลอกมีให้สำหรับวัคซีน bivalent เป็นเวลานานกว่า 9 ปี (ณ ปี 2012)
- ในการติดตามผลในระยะยาวไม่มีหลักฐานว่าการป้องกันวัคซีนลดลงหลังจากการฉีดวัคซีนป้องกัน HPV 16 และ 18 (ณ ปี 2014)
- สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้โปรดดูด้านล่าง "การฉีดวัคซีน HPV"
ข้อควรทราบแม้แต่ผู้หญิงที่ได้รับการฉีดวัคซีน HPV ก็ต้องไปตรวจคัดกรองมะเร็งเป็นประจำเนื่องจากการฉีดวัคซีนไม่ได้มุ่งเป้าไปที่การก่อให้เกิดมะเร็งทั้งหมด (oncogenic) ไวรัส. อย่างไรก็ตามผู้หญิงที่ได้รับการฉีดวัคซีนมีโอกาสน้อยที่จะพบความผิดปกติมากกว่าผู้หญิงคนอื่น ๆ
ประโยชน์
การทดสอบรอยเปื้อนปากมดลูก - โดยใช้การทดสอบการสอบสวนทางพันธุกรรมของ HPV - เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองมะเร็งเช่นเป็นการตรวจป้องกันที่สำคัญสำหรับคุณ สุขภาพ ที่สามารถป้องกันการวินิจฉัยผิดพลาดที่มีผลร้ายแรง ขณะนี้สามารถป้องกันตนเองจากการติดเชื้อไวรัส HPV ได้ด้วยการฉีดวัคซีนป้องกันที่เชื่อถือได้
