โรคหนองใน

หนองใน

บทนำ / นิยาม

โรคหนองในเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ติดต่อได้ง่าย (STD) ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะในมนุษย์และเกิดจากการติดเชื้อที่เรียกว่า gonococci (Neisseria gonorrhea) แกรมลบขึ้นอยู่กับออกซิเจน (แอโรบิค) แบคทีเรีย สามารถติดเชื้อที่เยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ทางเดินปัสสาวะลำไส้คอและ เยื่อบุลูกตา ของดวงตาหลังการแพร่เชื้อ สาเหตุของการติดเชื้อ gonococci มักเกิดจากการติดเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน (โดยไม่มี ถุงยาง) กับผู้ติดเชื้อ

การปฏิบัติทางเพศอื่น ๆ เช่นการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักหรือออรัลเซ็กส์อาจนำไปสู่การแพร่เชื้อ แบคทีเรีย. ผู้ที่มีคู่นอนที่เปลี่ยนคู่นอนบ่อยๆซึ่งมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ gonococci เนื่องจากไม่มีอาการของโรคในตอนแรกการติดเชื้อยังคงตรวจไม่พบเป็นเวลานานและสามารถแพร่กระจายได้ นอกจากนี้ยังสามารถแพร่เชื้อจากมารดาที่ติดเชื้อหนองในไปยังเด็กในระหว่างการคลอดได้ดังนั้นจึงควรได้รับการวินิจฉัยในมารดาก่อนคลอด

การแจกแจงความถี่

โลก สุขภาพ องค์การ (WHO) ประมาณการจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ (อุบัติการณ์) ต่อปีประมาณ 60 ล้านคน (1% ของประชากรโลก) ในเยอรมนีมีผู้ป่วยประมาณ 11-25 รายต่อประชากร 100,000 คน ประชากรที่อายุน้อยกว่า (อายุประมาณ 30 ปี) ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากโรคหนองใน ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2000 โรคหนองในไม่ใช่โรคที่แจ้งให้ทราบได้อีกต่อไปในเยอรมนี

การวินิจฉัยโรค

อาการทั่วไปที่อธิบายโดยผู้ที่ติดเชื้อหนองในเป็นสัญญาณบ่งชี้แรกของการติดเชื้อ แบคทีเรีย (โรคหนองในเทียม Neisseria). ในขั้นตอนต่อไปแพทย์ควรตรวจร่างกายส่วนที่ได้รับผลกระทบอย่างใกล้ชิด สำหรับการตรวจสอบโดยละเอียดยิ่งขึ้นจำเป็นต้องเก็บตัวอย่างของสารคัดหลั่งที่อาจติดเชื้อ (เช่นจาก คอ or ท่อปัสสาวะ).

จากนั้นสามารถตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยใช้สิ่งที่เรียกว่า Gram stain อย่างไรก็ตามการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ไม่เพียงพอเสมอไป เพื่อยืนยันการวินิจฉัยตัวอย่างของเหลวควรถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการที่มีการเตรียมการเพาะเลี้ยงบนอาหาร

ตอนนี้มีการตรวจสอบว่าเชื้อโกโนคอคชีก่อให้เกิดหนองในหรือไม่ ในขณะเดียวกันก็มีการสร้างสิ่งที่เรียกว่ายาปฏิชีวนะซึ่งมีการทดสอบว่ามีความต้านทานต่อบางชนิดหรือไม่ ยาปฏิชีวนะ ใช้ในการรักษาโรคหนองในดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการบำบัดอีกรูปแบบหนึ่ง ความเป็นไปได้เพิ่มเติมในการวินิจฉัยโรคหนองในอย่างปลอดภัยอาจเป็นการตรวจหาสารพันธุกรรมของเชื้อโรคโดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่ PCR = polymerase

โดยปกติจะใช้เวลาหลายวันก่อนที่สัญญาณแรกของการติดเชื้อหนองในจะปรากฏขึ้น โดยเฉพาะผู้หญิงมักมีอาการน้อยมากหรือไม่มีเลยในช่วงแรกซึ่งจะทำให้การติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนของโรคเกิดขึ้นได้โดยเริ่มการบำบัดในภายหลัง ในผู้หญิงการติดเชื้อแบคทีเรีย Neisseria gonorrhea สามารถแสดงให้เห็นได้เองผ่านทางช่องคลอดเล็กน้อย

อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มักไม่ถือว่าผิดปกติ ถ้าต่อมที่ ทางเข้า ไปที่ช่องคลอด (ต่อมบาร์โธลินี) มีการอักเสบซึ่งอาจเกิดจากแบคทีเรียผู้ที่ได้รับผลกระทบบ่น ความเจ็บปวด ในบริเวณช่องคลอดซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อนั่ง การอักเสบของปากมดลูก (cervicitis) หรือ ท่อปัสสาวะซึ่งแสดงโดย ความเจ็บปวดการปลดประจำการหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ ก็เป็นไปได้เช่นกัน

ลดลงอย่างรุนแรง อาการปวดท้อง และ ไข้ บ่งบอกถึงการติดเชื้อจากน้อยไปมากด้วยการอักเสบของ ท่อนำไข่ or รังไข่ซึ่งต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด นอกจากมดลูกอักเสบแล้วยังมีการอักเสบของ รังไข่ or ท่อนำไข่, การอักเสบของ โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ และ ภาวะมีบุตรยาก เนื่องจากการยึดเกาะและการยึดเกาะของ ท่อนำไข่ อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหนองในในสตรี ในผู้ชายมักจะพบว่า "บองชูร์" เป็นหนองในตอนเช้าซึ่งเกิดจากการอักเสบของ ท่อปัสสาวะ โดย gonococci

สารคัดหลั่งนี้มักจะโผล่ออกมาจากท่อปัสสาวะก่อนการปัสสาวะในเช้าวันแรก นอกจากนี้ ความเจ็บปวด ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะและรอยแดงและบวมของช่องท่อปัสสาวะก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน การติดเชื้อจากน้อยไปมากซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อหนองในสามารถนำไปสู่ ปวดในช่องท้องส่วนล่าง และ กะหำ.

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่ควรกล่าวถึง ได้แก่ น้ำอสุจิอักเสบ (การอักเสบของ หลอดน้ำอสุจิ), ต่อมลูกหมากอักเสบ (การอักเสบของ ต่อมลูกหมาก) หรือภัยคุกคามของ ภาวะมีบุตรยาก (sterility) การติดเชื้อ gonococci อันเป็นผลมาจากการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักหรือทางปากกับผู้ติดเชื้อหนองในอาจทำให้เกิดการอักเสบของ ลำคอ (เจ็บคอ) หรือลำไส้ เยื่อเมือก (ความเจ็บปวดในระหว่างการถ่ายอุจจาระ / การคั่งของเมือก) ตาแดง ที่เกิดจากมือที่เปื้อนก็เป็นไปได้เช่นกัน ทั้งในผู้ชายและผู้หญิงการแพร่กระจายของแบคทีเรียทางกระแสเลือดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของโรคหนองใน ซึ่งสามารถนำไปสู่ อาการปวดข้อ และการอักเสบ ไข้ และ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง (พุพอง). เลือด พิษ (gonococcal sepsis), อาการไขสันหลังอักเสบ (gonococcal meningitis) หรือ หัวใจ การอักเสบ (gonococcal เยื่อบุหัวใจอักเสบ) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายเช่นกัน