การวินิจฉัย | Polymyositis

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยของ โพลีไมโออักเสบ ทำยากเนื่องจากมีลักษณะที่หลากหลาย โดยปกติแล้วใครจะนึกถึง a ไข้หวัดใหญ่เช่นการติดเชื้อความเจ็บป่วยทางไขข้อหรือปฏิกิริยาของยา (เช่น simvastatin) ก่อนเกิดข้อสงสัยของก polymyositis ถูกบังคับ เมื่อทำการวินิจฉัยสิ่งสำคัญอันดับแรกคือต้องแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ

เครื่องมือวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งน่าจะเป็น เลือด ทดสอบซึ่งค่าการอักเสบเฉพาะ (เซลล์เม็ดเลือดขาว, ค่า CRP, ปัจจัยรูมาตอยด์หากจำเป็น) จะถูกกำหนด จากนั้นก็สามารถวินิจฉัยได้ โพลีไมโออักเสบ มักจะทำ เนื่องจาก polymyositis เป็นรูปแบบของการไม่ทราบสาเหตุ myositis และเป็นของโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เรียกว่า autoantibodies ใน เลือด ซีรั่มสามารถตรวจพบได้ใน 90% ของผู้ป่วย

อย่างไรก็ตามในประมาณ 60% ของกรณีเหล่านี้ส่วนใหญ่ แอนติบอดี มุ่งต่อต้านส่วนประกอบของเซลล์ทางชีววิทยาระดับโมเลกุลที่ไม่เฉพาะเจาะจงของเซลล์ของร่างกายเองมีเพียงประมาณ 30% ของกรณีเท่านั้น myositis- แอนติเจนเฉพาะหรือที่เกี่ยวข้องกับ myositis ซึ่งร่างกายรับรู้ไม่ถูกต้องว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและต่อสู้กับพวกมัน แอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงของ Myosite ได้แก่ สิ่งที่เรียกว่า tRNA synthetases เช่น Mi-2, SRP และ Jo-1 เฉพาะ myosite ที่เกี่ยวข้อง autoantibodies (MSA) ซึ่งอาจมีอยู่และตรวจพบได้ในไฟล์ เลือด ของผู้ป่วยสำหรับแอนติเจนเหล่านี้จึงต่อต้าน Jo-1 แอนติบอดี, แอนติบอดี Mi-2 และแอนติบอดี SRP

myositisแอนติเจนที่เชื่อมโยงกัน ได้แก่ PM-Scl, SS-A-Ro แอนติเจนเหล่านี้ผลิตโดยเซลล์โดยมีความเสียหายของกล้ามเนื้อหลายประเภทและนำเสนอบนผิวเซลล์ ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมแอนติเจนเหล่านี้สามารถรับรู้ได้ว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมโดยร่างกายเอง ระบบภูมิคุ้มกันเพื่อให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของแอนติบอดี - แอนติเจนซึ่งนำไปสู่กระบวนการอักเสบเรื้อรัง (กล้ามเนื้อ) ในระหว่างการวินิจฉัย polymyositis ค่าเลือดจะถูกกำหนดเหนือสิ่งอื่นใดซึ่งเป็นวิธีการตรวจอื่นนอกเหนือจาก การตรวจร่างกาย, การกำจัดเนื้อเยื่อ (กล้ามเนื้อ ตรวจชิ้นเนื้อ) และขั้นตอนการถ่ายภาพ (เสียงพ้น, ไฟฟ้า, เอ็มอาร์ไอ).

เนื่องจากความจริงที่ว่านี่เป็นกระบวนการอักเสบ (กล้ามเนื้อ) ซึ่งเกิดจากปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองค่าการอักเสบที่เพิ่มขึ้น (CRP = C-reactive protein, BSG = อัตราการตกตะกอนของเลือด) มักพบในเลือดของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ เพิ่มกล้ามเนื้อ เอนไซม์ นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นได้ชัดเจนซึ่งจะถูกปล่อยออกจากเซลล์กล้ามเนื้อที่เสียหายเข้าสู่เลือด (CK-MM, GOT, LDH, aldolase, RF) ระดับของค่าเอนไซม์เหล่านี้ยังสามารถใช้เพื่อหาข้อสรุปเกี่ยวกับขอบเขตของโรคหรือความเสียหายของกล้ามเนื้อและทำให้เกิดความประทับใจในสถานะปัจจุบันของโรค นอกจากนี้บาง autoantibodies ในเลือดสามารถพบได้ซึ่งเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง autoantibodies เฉพาะ myositis (MSA) และ autoantibodies ที่เกี่ยวข้องกับ myositis (MAA)