การวินิจฉัย | มะเร็งกระเพาะอาหาร

การวินิจฉัยโรค

ผลลัพธ์ของการวินิจฉัยแต่ละตำแหน่งคือการสัมภาษณ์ผู้ป่วย (anamnesis) ในระหว่างการสัมภาษณ์นี้เราต้องค้นหาอาการดังกล่าวข้างต้นเป็นพิเศษและถามเกี่ยวกับกรณีที่เกิดขึ้นบ่อยๆ กระเพาะอาหาร โรคมะเร็ง ในครอบครัว. ปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่เช่น นิโคติน และควรถามการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เสมอในช่วง การตรวจร่างกายในบางกรณีเนื้องอกสามารถคลำได้ในช่องท้อง

ในบางครั้งต่อม Virchow (น้ำเหลือง โหนด) ในหลุมไหปลาร้าสามารถคลำได้ เมื่อวิเคราะห์ เลือด (ค่าห้องปฏิบัติการ) ค่าเลือดบางอย่างอาจบ่งบอกถึงโรคเนื้องอก ตัวอย่างเช่นต่ำ เลือด ปริมาณเม็ดสี (ฮีโมโกลบิน) ในเลือดอาจบ่งบอกถึงการสูญเสียเลือดเรื้อรังเนื่องจากมีเลือดออก

การทดสอบ hemoccult ใช้เพื่อค้นหา เลือด สารผสมในอุจจาระซึ่งเกิดขึ้นในกรณีของการสูญเสียเลือดเรื้อรังในระบบทางเดินอาหาร สิ่งที่เรียกว่าสารบ่งชี้มะเร็งเป็นสารในเลือดที่พบได้บ่อยในบางชนิด โรคมะเร็ง และสามารถบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของมะเร็งได้ ไม่มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยเบื้องต้นของก กระเพาะอาหาร มะเร็งเนื่องจากไม่มีเครื่องหมายเนื้องอกที่เชื่อถือได้สำหรับโรคนี้

อย่างไรก็ตามหากมี เครื่องหมายเนื้องอก พบว่าค่าสูงขึ้นก่อนการผ่าตัดซึ่งจะหายไปหลังการผ่าตัดเครื่องหมายนี้สามารถใช้เป็นเครื่องหมายควบคุมเพื่อวินิจฉัยการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอกได้อย่างรวดเร็ว (การกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก) โดยใช้ a การตรวจเลือด. เพื่อให้สามารถตรวจวินิจฉัยโรคได้ กระเพาะอาหาร โรคมะเร็งที่ gastroscopy จะต้องดำเนินการ

• มะเร็งกระเพาะอาหาร
• ความโค้งขนาดใหญ่
• ลำไส้เล็กส่วนต้น (duodenum)
• ความโค้งเล็ก ๆ
• หลอดอาหาร

"การส่องกล้อง” (การส่องกล้อง) ของกระเพาะอาหารเป็นวิธีการทางเลือกสำหรับการประเมินและจำแนกความเสียหายของเยื่อเมือกโดยตรงและควรดำเนินการโดยเร็วที่สุดหากสงสัยว่าเป็นเนื้องอกในกระเพาะอาหาร

ในระหว่างการตรวจนี้ภาพจากหลอดอาหารและกระเพาะอาหารจะถูกส่งไปยังจอภาพผ่านกล้องส่องท่อ (endoscope) ซึ่งผู้ป่วยต้อง "กลืน" ในช่วง การส่องกล้อง, ตัวอย่างเนื้อเยื่อ (ตรวจชิ้นเนื้อ) สามารถนำมาจากบริเวณเยื่อเมือกที่น่าสงสัยและจากแผล ต้องนำตัวอย่างหลาย ๆ ตัวอย่าง (5-10) จากบริเวณที่น่าสงสัยเพื่อไม่ให้พลาดการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อมะเร็ง

การประเมินเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์ (การค้นพบทางเนื้อเยื่อวิทยา) มีความหมายมากกว่าการค้นพบ (มาโครสโคป) ที่บันทึกด้วยตาเปล่า เฉพาะในเนื้อเยื่อชั้นดี (การตรวจทางเนื้อเยื่อ) เท่านั้นที่สามารถพิสูจน์เนื้องอกที่สงสัยและระบุชนิดของเนื้องอกได้ นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดการแพร่กระจายของเนื้องอกเข้าไปในชั้นของผนังกระเพาะอาหารได้

ในการตรวจภาพโดยไม่รุกรานนี้หลอดอาหารจะถูกเอ็กซ์เรย์ในขณะที่ผู้ป่วยกลืนก รังสีเอกซ์ สื่อความคมชัด สื่อความคมชัดถูกนำไปใช้กับผนังกระเพาะอาหารและลำไส้ซึ่งสามารถเข้าถึงได้สำหรับการประเมิน การค้นพบโดยทั่วไปในมะเร็งกระเพาะอาหารคือเนื้องอกที่ยื่นออกมาด้านในของกระเพาะอาหาร

อย่างไรก็ตามไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเห็นภาพที่คล้ายกับไฟล์ ฝี (แผลในกระเพาะอาหาร) จึงไม่สามารถทำการวินิจฉัยที่ชัดเจนได้ การตรวจนี้ยังช่วยให้สามารถประเมินระดับของการตีบ (ตีบ) ที่เกิดจากเนื้องอกได้ดี เปรียบเทียบกับ gastroscopyการประเมินการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกมีข้อ จำกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการประเมินระหว่างการเปลี่ยนแปลงที่อ่อนโยนและร้ายเป็นไปไม่ได้ เพื่อจุดประสงค์นี้การประเมินโดยตรงของภายในกระเพาะอาหารผ่าน การส่องกล้อง ด้วยการสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อ (PE) เป็นสิ่งที่จำเป็น