การอักเสบของรากฟัน | มะเร็งรากฟัน

การอักเสบของรากฟัน

ไม่ใช่รากฟันโดยตรงที่อักเสบ แต่เป็นเนื้อเยื่อรอบ ๆ ที่เรียกว่าปริทันต์อักเสบ ไม่ได้รับการรักษา โรคปริทันต์ด้วยการทำลายปริทันต์แทรกซึมลึกและลึกลงไปที่ส่วนปลายของ รากฟัน และทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อโดยรอบ หากเยื่อปริทันต์อักเสบเนื่องจากอิทธิพลของแบคทีเรียและปริทันต์ถูกทำลาย อาการปวดฟัน เกิดขึ้นและฟันหลุด

การอักเสบดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในฟันที่ตายแล้วและมีชีวิต ทุกสัมผัสทั้งในแนวนอนและแนวตั้งล้วนก่อให้เกิด ความเจ็บปวด. แบคทีเรีย นอกจากนี้ยังสามารถได้รับจากการอักเสบนี้ไปสู่สิ่งมีชีวิตทั้งหมดและทำให้เกิดการติดเชื้อที่นั่น

การอักเสบของรากฟันที่ปลายรากเพียงอย่างเดียว (apical ostitis) อาจไม่เจ็บปวดเป็นเวลานาน เกิดเฉพาะในฟันที่มีเนื้อฟันตายและยังไม่ได้รับการรักษารากฟัน แต่ถึงแม้จะฟันด้วยก การเติมราก อาจเกิดการอักเสบที่ปลายรากได้

น่าเสียดายที่คลองรากฟันแตกแขนงเหมือนเดลต้าที่ส่วนปลายดังนั้นจึงไม่สามารถเข้าถึงทุกสาขาด้วย การเติมราก. เป็นผลให้ส่วนที่เหลือของ แบคทีเรีย ยังคงอยู่ในมุมเหล่านี้ได้ การอุดรากต้านเชื้อแบคทีเรียให้การป้องกันบางอย่าง แต่ไม่ใช่ในทุกกรณี

ผลที่ตามมาก็คือไฟล์ แบคทีเรีย สามารถหลบหนีเข้าไปในกระดูกและปฏิกิริยาของร่างกาย รูปแบบการโฟกัสแบบเหน็บเรื้อรังซึ่งถูกป้องกันโดยการป้องกันของร่างกายด้วยกำแพง เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. แบคทีเรียยังคงเพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อย ๆ และโฟกัสจะขยายออกไป สิ่งนี้นำไปสู่ไฟล์ การอักเสบของรากฟัน และการสูญเสียกระดูก แบคทีเรียสามารถเข้าสู่กระแสเลือดจากจุดโฟกัสนี้และโจมตีอวัยวะอื่น ๆ โดยส่วนใหญ่ หัวใจ.

รักษารากฟันอักเสบ

วิธีเดียวที่จะรักษาฟันที่ติดรากฟันคือการทำก

• รักษารากฟัน
• และหากจำเป็นให้ทำการผ่าตัดแก้ไขปลายราก

วิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดคือ รักษารากฟัน ด้วยการอุดรากฟันตามมา ล่วงหน้าทันตแพทย์จะใช้เวลา รังสีเอกซ์ ของฟันที่ได้รับผลกระทบและทำการทดสอบพลังที่เรียกว่า ในระหว่างการทดสอบความมีชีวิตชีวาฟันจะสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นที่เย็นและจะได้รับการตรวจสอบว่าโดยทั่วไปผู้ป่วยรู้สึกหนาวหรือไม่ ความเจ็บปวด เกิดขึ้นหรือไม่ว่าสิ่งกระตุ้นไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาใด ๆ อีกต่อไป

หากฟันตายการทดสอบความมีชีวิตชีวาจะเป็นลบ ในช่วง รักษารากฟันฟันที่ได้รับผลกระทบจะถูก "เจาะออก" และเยื่อและใยประสาทจะถูกลบออกด้วยความช่วยเหลือของไฟล์รากที่มีความหนาต่างกัน (Reamer, Hedstrom หรือ K-files) ด้วยวิธีนี้ทันตแพทย์จะเอาเนื้อเยื่อที่อักเสบออกและพยายามซ่อมแซม การอักเสบของรากฟัน.

ต่อจากนั้นจะทำการล้างแบบสลับกับสารละลายที่แตกต่างกัน สารละลายที่ใช้ ได้แก่ ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ (H2O2) ต้านการอักเสบต้านเชื้อแบคทีเรีย คลอเฮกซิดีน (CHX) และ โซเดียม ไฮโปคลอไรต์. ในหลายกรณีสามารถเชื่อมต่อการอุดรากฟันทันทีกับฟันที่ตายไปแล้วก่อนเริ่มการรักษา

อย่างไรก็ตามหากการอักเสบลุกลามมากทันตแพทย์อาจจะวางยาในคลองรากฟันก่อนและปล่อยให้ฟันได้พักสักสองสามวันโดยแยกจากกัน (ประมาณ 3-5 วันหลังจากนั้น) การระบายและการอุดฟัน รากเริ่มต้น ทันทีที่รากฟันปลอดเชื้อและแห้งพวกเขาจะเต็มไปด้วยจุดที่เรียกว่า guttapercha และซีเมนต์ที่หนาแน่น จุด guttapercha เป็นวัสดุคล้ายยางที่เติมและปิดผนึกรากฟันที่กลวง

ตามกฎแล้วไฟล์ รังสีเอกซ์ จากนั้นใช้ภาพควบคุมเพื่อตรวจสอบว่ารากเต็มไปที่ปลาย (ปลายยอด) และปิดผนึกฟันแล้วหรือไม่ อย่างไรก็ตามบางครั้งก รักษารากฟัน ไม่เพียงพอที่จะปลดปล่อยฟันที่เป็นโรคจากการอักเสบ จากนั้นทันตแพทย์มีความเป็นไปได้ที่จะทำการ การตัดมดลูก.

In การตัดมดลูกปลายรากของฟันที่อักเสบจะถูกถอนออก โอกาสในการช่วยฟันด้วยวิธีนี้คือ 90 - 97% ในระหว่างการผ่าตัดเหงือกในบริเวณฟันที่เป็นโรคจะเปิดออกก่อนจากนั้นกระดูกขากรรไกรจะเปิดด้วยความช่วยเหลือของเครื่องตัดลูกที่เรียกว่า (osteotomy)

สิ่งนี้ทำให้แพทย์เห็นภาพรวมที่ดีของเนื้อเยื่อที่จะรักษาและช่วยให้เขาสามารถแยกและเอาส่วนปลายที่อักเสบออกได้ รากฟัน. ที่เรียกว่าถอยหลังเข้าคลอง การเติมราก จากนั้นจะดำเนินการ การถอยหลังเข้าคลองหมายความว่าการอุดคลองรากฟันไม่ได้เริ่มจากครอบฟันตามปกติ

การแทรกจุด guttapercha จะทำโดยเริ่มจากปลายรากที่แยกออกจากกัน สิ่งนี้มีข้อดีคือการอุดรากฟันจะเริ่มตรงที่ปลายรากฟัน จากนั้นนำเหงือกมาเย็บประมาณ 2-3 เข็ม

ระหว่างการผ่าตัด การตัดมดลูก เส้นประสาท อาจได้รับความเสียหายซึ่งเป็นที่ประจักษ์ในผู้ป่วยโดยการสูญเสียความไวใน ฝีปาก พื้นที่ (ชา) นอกจากนี้เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ เลือดออกและ / หรือ การรักษาบาดแผล อาจเกิดความผิดปกติ ดังนั้นผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และ นิโคติน หลังการผ่าตัดเนื่องจากแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิด อาการปวดฟัน.

วิธีแก้ไขบ้านเช่นน้ำมันกานพลูหรือ ดอกโรสแมรี่ ใบไม้ไม่สามารถเข้าถึงแหล่งที่มาของการอักเสบได้โดยล้างออก พวกเขาเพียงแค่ทำให้อาการอักเสบสงบลง เหงือก. ดังนั้นจึงไม่ควรใช้วิธีการรักษาในครัวเรือนเป็นมาตรการในการรักษาเพียงอย่างเดียวในการรักษา การอักเสบของรากฟันเนื่องจากไม่สามารถแก้ปัญหาได้

โดยทั่วไปควรปรึกษาการใช้ยาสามัญประจำบ้านกับทันตแพทย์ โดยทั่วไปการระบายความร้อนจะช่วยให้มีอาการบวมได้เสมอหากปฏิบัติตามกฎบางประการ ขอแนะนำให้ใช้ลูกประคบความเย็นซึ่งพันด้วยผ้าขนหนู

จากนั้นสามารถบีบอัดความเย็นนี้ไว้ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ เป็นสิ่งสำคัญที่กระบวนการทำความเย็นนี้จะใช้เวลาสูงสุด 10 นาทีและจากนั้นให้สังเกตระยะเวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงจนกว่ากระบวนการทำความเย็นครั้งต่อไปจะเกิดขึ้น นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากกระบวนการทำความเย็นแบบถาวรสร้างความเสียหาย

เนื่องจากการระบายความร้อนอย่างถาวร เลือด เรือ สัญญาและบริเวณนั้นได้รับเลือดไม่ดี เมื่อมาถึงจุดนี้ร่างกายจะสัมผัสได้ถึงสถานะของการแช่แข็งและต่อต้านมัน เลือด ความดันและ หัวใจ อัตราการเพิ่มขึ้นและพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอุ่นขึ้นอีกครั้ง

สิ่งนี้จะทำให้เกิดสภาพแวดล้อมที่สมบูรณ์แบบสำหรับแบคทีเรียเนื่องจากพวกมันจะเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะและในหลาย ๆ วิธีเมื่อมันอุ่นและการอักเสบจะแพร่กระจายได้เร็วขึ้น ด้วยการระบายความร้อนตามเป้าหมายสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นและอาการบวมจะแพร่กระจายช้ากว่าเนื่องจากแบคทีเรียไม่ชอบความเย็น อย่างไรก็ตามสามารถรับเวลาได้เท่านั้น ฝี ไม่ถอยหลังผ่านการระบายความร้อนที่บริสุทธิ์

พื้นที่ ฝีซึ่งเป็นผลมาจากการอักเสบของรากฟันมักเกิดจากฟันคุด ถ้า หนอง ในกรณีที่มีอาการบวมถูกทันตแพทย์ระบายออกโดยการผ่าฟันคุดก็ต้องถอนฟันออกด้วย (การถอนฟัน) เส้นประสาทภายในฟันเสียชีวิตและเนื่องจากการอักเสบมากมักไม่สามารถรักษาได้ด้วยการรักษารากฟัน

แบคทีเรียได้เริ่มเผาผลาญเส้นประสาทและเนื้อเยื่อกระดูกโดยรอบและฟันไม่ได้ยึดติดกับช่องกระดูกเดิมอีกต่อไป มันคลายลงแล้ว เมื่อถอนฟันแล้วเมื่อแผลหายสนิท (ประมาณ 2-3 สัปดาห์) สามารถวางแผนได้ว่าจะปิดช่องว่างฟันในรูปแบบใดและอย่างไร

ในการวางแผนปลูกถ่ายมักจะต้องรอ 6 - 12 สัปดาห์หลังการสกัดจนกว่ากระดูกจะงอกใหม่ทั้งหมด ในกรณีของการบูรณะสะพานสามารถทำได้เร็วขึ้นเนื่องจากจำเป็นต้องมีการสร้างเนื้อเยื่ออ่อนที่สมบูรณ์เท่านั้นนอกเหนือจากการรักษาด้วยการผ่าตัดซึ่งมีการบรรเทาแผลของ ฝี ทำฟันและถอนฟันทันตแพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะให้ด้วย ยาปฏิชีวนะทำงานในลักษณะที่ทำลายแบคทีเรียเองหรือป้องกันไม่ให้เพิ่มจำนวนและทำให้ร่างกายได้รับการปลดปล่อยจากแบคทีเรียได้เร็วขึ้นมาก

ตามสเปกตรัมของการกระทำนี้ ยาปฏิชีวนะ สามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มที่ฆ่าเชื้อแบคทีเรียหรือแบคทีเรีย คนที่ฆ่าเชื้อแบคทีเรียจะฆ่าแบคทีเรียและทำลายพวกมันโดยที่แบคทีเรียจะป้องกันการแพร่พันธุ์ของพวกมัน สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดกับยาปฏิชีวนะที่ทันตแพทย์กำหนดและเตรียมยาให้เสร็จเพื่อไม่ให้เกิดการต่อต้าน

หากไม่ได้รับการรับประทานตามช่วงเวลาที่เหมาะสมหรือไม่นานพอเป็นไปได้ว่าแบคทีเรียอาจอยู่รอดและปรับตัวเข้ากับตัวเองเพื่อต่อต้านยาปฏิชีวนะนี้ พวกเขาสร้างความต้านทานและในกรณีของโรคทุติยภูมิยาปฏิชีวนะจะไม่ได้ผลอีกต่อไป โดยปกติแล้ว ยาปฏิชีวนะ การจัดเตรียม amoxicillin มีการกำหนดไว้ในกรณีที่แพ้ Clindamycin จะใช้

หากการอักเสบของรากฟันยังคงอยู่โดยไม่ได้รับการรักษาหรือหากทันตแพทย์ที่ทำการรักษาไม่ได้เอาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออกทั้งหมดจะมีผลตามมา:

• ในกรณีเช่นนี้การอักเสบมักจะลุกลามไปยังโครงสร้างรอบ ๆ ฟันและทำให้ฟันเสียหายได้เช่นกัน
• บ่อยครั้งหลังจากการโจมตีรากและปลายฟันกระบวนการอักเสบจะโจมตีผิวรากและแพร่กระจายไปยัง กระดูกขากรรไกร.
• จากนั้นการขยายตัวเพิ่มเติมอาจนำไปสู่การพัฒนาฝีและ / หรือเหงือก ช่องในกะโหลก.
• แบคทีเรียสามารถเข้าสู่การไหลเวียนของร่างกายในการอักเสบของรากฟันที่ไม่ได้รับการรักษาและโจมตีอวัยวะอื่น ๆ รวมทั้ง หัวใจ. อันตรายจากการอักเสบของลิ้นหัวใจก็มีอยู่แล้ว (เยื่อบุหัวใจอักเสบ)