chlorhexidine

บทนำ

การใช้ยาด้วยตนเองกำลังได้รับการส่งเสริมมากขึ้นโดยบทบัญญัติของ สุขภาพ พ. ร. บ. โครงสร้าง. ซึ่งหมายความว่าตามธรรมชาติจำนวนยาที่มีจำหน่ายในร้านขายยาได้เพิ่มขึ้นอย่างมาก ความเจ็บป่วยที่ระบุไว้ในกฎหมายว่าเป็นโรคเล็กน้อยจึงไม่รวมอยู่ในใบสั่งยา ซึ่งรวมถึงการอักเสบของ ปาก และลำคอ คลอร์เฮกซิดีนยังเป็นส่วนหนึ่งในการรักษาโรคดังกล่าว

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

Chlorhexidine digluconate, ParoexChlorhexidine เป็นน้ำยาฆ่าเชื้อที่ได้รับการพัฒนาแล้วในทศวรรษที่ 1940 มันอยู่ในกลุ่มของ polyguanides อย่างไรก็ตามไม่สามารถละลายในน้ำได้สูงจึงไม่เหมาะสำหรับใช้เป็นน้ำยาล้าง

ดังนั้นจึงถูกแทนที่ด้วย chlorhexidine digluconate ซึ่งละลายได้ดีในน้ำและมีความเหมือนกันในเรื่องประสิทธิภาพ วันนี้ใช้เฉพาะ chlorhexidine digluconate ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นตัวแทน Chlorhexamed®มือขวา.

เริ่มแรกถูกนำมาใช้ในทางสัตวแพทย์และยาของมนุษย์เพื่อรักษาการติดเชื้อที่ผิวหนังและบาดแผล Chlorhexidine digluconate เป็นสารละลายสำเร็จรูปที่มีความเข้มข้น 0.1%, 0.15% และ 0.2% นอกจากนี้ยังมีเป็นเจล 1% ประสิทธิภาพของมันได้รับการพิสูจน์แล้วในสิ่งพิมพ์ทางวิทยาศาสตร์มากกว่า 3,000 ชิ้น ทำให้ chlorhexidine digluconate เป็นหนึ่งในยาที่ได้รับการตรวจสอบบ่อยที่สุด

ตัวชี้วัด

Chlorhexidine digluconate มีคุณสมบัติในการเกาะติดฟันและช่องปาก เยื่อเมือก เป็นเวลานาน. สิ่งนี้ไม่เพียง แต่จะมีผลในทันที แต่ยังมีผลต่อคลังด้วย นั่นคือเหตุผลที่ในไม่ช้าจึงมีการใช้เพื่อรักษาการติดเชื้อใน ช่องปาก และยับยั้งการทำฟัน แผ่นโลหะ.

นี่เป็นข้อบ่งชี้สำหรับ chlorhexidine digluconate การอักเสบของช่องปาก เยื่อเมือก (stomatitis) และ เหงือก (โรคเหงือกอักเสบ) เกิดจาก แบคทีเรีย. Chlorhexidine digluconate ใช้เป็นน้ำยาล้างก่อนและหลังการผ่าตัดในช่องปากเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรีย แอปพลิเคชั่นอื่นคือการล้างคลองรากในระหว่าง รักษารากฟัน โดยทันตแพทย์

เจลใช้รักษาเหงือกในกระเป๋า อย่างไรก็ตามการใช้งานในระยะยาวเพื่อลดไฟล์ แบคทีเรีย ในทางทันตกรรม แผ่นโลหะ ไม่แนะนำให้ใช้เนื่องจากตามธรรมชาตินอกจากเชื้อโรคแล้วแบคทีเรียที่มีประโยชน์ก็จะได้รับผลกระทบเช่นกันและสิ่งนี้นำไปสู่การรบกวนของพืชในช่องปาก มีความเสี่ยงที่ เชื้อโรค น้ำยาฆ่าเชื้อที่ไม่ได้ปิดทับจะเข้าครอบงำ

ในกรณีพิเศษเช่นผู้ป่วยที่ถูก จำกัด อย่างรุนแรง สุขอนามัยช่องปาก เนื่องจากขากรรไกรหักอย่างไรก็ตามแนะนำให้ใช้ chlorhexidine digluconate เป็นระยะเวลาสั้น ๆ ใช้โดยการล้างด้วยสารละลายที่ไม่เจือปน การล้างป้องกันโรคด้วย chlorhexidine digluconate ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการปกป้องทันตแพทย์จาก แบคทีเรีย ในละอองลอยตัวอย่างเช่นในระหว่างการกำจัด ขนาด.

การกลืนสารละลายโดยบังเอิญไม่เป็นอันตรายเนื่องจาก chlorhexidine digluconate ไม่ถูกดูดซึมและถูกขับออกมา 100% โดยไม่เปลี่ยนแปลง เมื่อใช้น้ำยาล้างช่องปากการเติม chlorhexidine digluconate จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการทำความสะอาด สำหรับผู้ที่สวมใส่ขาเทียมการเก็บรักษาอวัยวะเทียมไว้ค้างคืนในสารละลายคลอเฮกซิดีนดิกลูโคเนตเป็นครั้งคราวได้พิสูจน์แล้วว่าได้ผล

สิ่งนี้จะปิดใช้งานไฟล์ เชื้อโรค ที่ทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อเมือก (ฟันปลอมเปื่อย) ที่เกิดจากขาเทียม ตั้งแต่ ฟันผุ เกิดจากแบคทีเรียและคลอร์เฮกซิดีนมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียจึงสามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่าคลอร์เฮกซิดีนช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรคฟันผุได้อย่างมาก อย่างไรก็ตามปัญหามากกว่าคือผลข้างเคียงของการใช้งานในระยะยาว

CHX ไม่ได้แยกแยะระหว่างแบคทีเรียที่ดีและไม่ดี แบคทีเรียชนิดดีซึ่งจำเป็นต่อการทำงานที่เหมาะสมของร่างกายก็ถูกทำลายไปด้วย แอปพลิเคชั่นเดียวทำให้พืชในช่องปากทั้งหมดเกิดความไม่สมดุล

ดังนั้นจึงควรใช้ในกรณีพิเศษเท่านั้น ทั่วไป ฟันผุ การป้องกันโรคโดย CHX จะถูกปฏิเสธ! สำหรับการฆ่าเชื้อโรคในแผลคลอร์เฮกซิดีนใช้ในสเปรย์ฉีดบาดแผลที่กำหนด

การเตรียมการเหล่านี้สามารถฉีดพ่นลงบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยตรงหลังจากทำความสะอาดบาดแผลโดยไม่ต้องสัมผัส แอปพลิเคชันที่ไม่มี ร้อน มักจะมีการโฆษณา ในกรณีที่มีการร้องเรียนแอปพลิเคชันสามารถทำซ้ำได้หลายครั้งต่อวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของ โรคปริทันต์ การบำบัดด้วยกระเป๋าเหงือก

สเปรย์ฉีดแผล Bepanthen plus ประกอบด้วยคลอร์เฮกซิดีนนอกเหนือจาก dexpanthenol สารออกฤทธิ์ที่ช่วยในการรักษา ในการรักษาแผลสดเบื้องต้นคลอเฮกซิดีนช่วยลดจำนวน เชื้อโรค โดยต่อสู้กับแบคทีเรียและเชื้อราจึงป้องกันการติดเชื้อ ผลของ chorhexidine digluconate ขึ้นอยู่กับความสามารถในการยึดตัวเองกับผนังเซลล์ของแบคทีเรียทำลายพวกมันและป้องกันการแพร่กระจายของแบคทีเรีย

ในปริมาณที่สูงขึ้นของน้ำยาฆ่าเชื้อจะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์และทำลายมัน นอกจากผลต่อแบคทีเรียแล้วยังแสดงให้เห็นว่ามีผลกับแบคทีเรียบางชนิด ไวรัส. สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เรียกว่า เริม ไวรัส.

ข้อดีอย่างมากของ chlorhexidine digluconate คือจนถึงขณะนี้ยังไม่มีการพิสูจน์ความต้านทานต่อผลของคลอร์เฮกซิดีนในกลุ่มเชื้อโรค การบำบัดที่ประสบความสำเร็จสามารถพิสูจน์ได้หลังจากผ่านไปเพียงไม่กี่วัน เช่นเดียวกับยาที่มีประสิทธิภาพอื่น ๆ มีผลข้างเคียงแม้ว่าจะใช้เวลาในการรักษาด้วย chlorhexidine digluconate นานขึ้นก็ตาม

สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ ลิ้มรส ระคายเคือง นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนสีของฟันเป็นสีน้ำตาลวัสดุอุดฟันพลาสติกและ ลิ้น. การเกิดการเปลี่ยนสีอาจแตกต่างกันมากในแต่ละบุคคล

สาเหตุนี้ยังไม่ทราบแน่ชัด คำอธิบายที่เป็นไปได้จะเป็นองค์ประกอบที่แตกต่างกันของไฟล์ น้ำลาย. ในบางกรณีอาจเกิดความล่าช้าได้ การรักษาบาดแผล.

อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงทั้งหมดสามารถย้อนกลับได้กล่าวคือจะหายไปอีกครั้งเมื่อหยุดใช้ยาหรือทันตแพทย์สามารถกำจัดได้ Chlorhexidine (หรือที่เรียกว่า chlorhexidine digluconate, CHX หรือ Chlorhexamed) เป็นน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีการใช้งานหลากหลายในทางทันตกรรม มีหลายรูปแบบยา: เจลสเปรย์ครีมเคลือบเงาและชิป

สิ่งที่พวกเขาทั้งหมดมีเหมือนกันคือสารออกฤทธิ์จะเกาะติดฟันและเยื่อเมือกเป็นเวลานานและทำลายแบคทีเรีย เยื่อหุ้มเซลล์. 1. chlorhexidine gel ใช้ตามคำแนะนำของทันตแพทย์ในการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียของ โรคเหงือกอักเสบ และ โรคปริทันต์ (การอักเสบของปริทันต์มักเรียกไม่ถูกต้องว่าปริทันต์ในภาษาถิ่น) ทันตแพทย์สามารถทาลงในช่องว่างระหว่างฟันด้วยแปรงหรือด้วยเข็มฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งและ cannula แบบทื่อ

นอกจากนี้ยังใช้สำหรับการขัดขั้นสุดท้ายก่อนการฟลูออไรด์ แนะนำให้ผู้ป่วยใช้เจล 1% เพื่อใช้ในบ้านเพื่อสนับสนุนการรักษาปริทันต์ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เจลในระหว่างการจัดฟันได้อีกด้วย สุขอนามัยช่องปาก จำกัด

ก่อนใช้เจลควรแปรงฟันตามปกติด้วย ยาสีฟันตรวจสอบให้แน่ใจว่าไฟล์ ช่องปาก ล้างออกด้วยน้ำสะอาด จากนั้นทาเจลด้วยสำลีก้อนในบริเวณที่ต้องการการรักษาและปล่อยให้มันทำงานอย่างน้อย 1 นาที เจลยังสามารถใช้เช่น ยาสีฟัน.

การรักษาไม่ควรใช้เวลานานเกินหนึ่งเดือน 2. chlorhexidine spray 1,5% ในฐานะที่เป็นสเปรย์มักแนะนำให้ใช้ chlorhexidine เป็นยาฆ่าเชื้อสำหรับผู้ใส่ฟันปลอม ป้องกันแบคทีเรีย แผ่นโลหะ (ที่เรียกว่าฟิล์มฟัน) จากการยึดติดกับฟันปลอมและเยื่อเมือกที่อยู่ติดกัน

นอกจากนี้ยังสามารถใช้สเปรย์ฆ่าเชื้อแปรงสีฟันได้อีกด้วย ลิ้น แปรงหรือเฝือก Chlrohexidine ยังมีอยู่ในสเปรย์พ่นคอเช่น Collu-Blache Chlorhexidine digluconate ยังมีประโยชน์มากสำหรับอาการเจ็บคอ

3. ครีม chlorhexidine, ครีม chlorhexidine digluconate ใช้สำหรับดูแลบาดแผลที่ติดเชื้อการอักเสบที่เกิดจากแรงเสียดทานและการดูแลสะดือ ครีมที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ครีมทาแผลฆ่าเชื้อ บีแพนเธน® ประกอบด้วย chlorhexidine และ dexpanthenol 4. น้ำยาบ้วนปาก: 0.1% หรือ 0.2% รูปแบบของคลอร์เฮกซิดีนที่รู้จักกันมากที่สุดคือรูปแบบของไหล

มีการศึกษาที่พิสูจน์ได้ว่าการใช้ไฟล์ ปาก ล้างที่มีคลอเฮกซิดีนในกรณีที่ทำได้ยาก สุขอนามัยช่องปาก (เช่นหลังการผ่าตัดความพิการ) ช่วยลดการก่อตัวของฟิล์มฟันของแบคทีเรียได้อย่างมีนัยสำคัญ รูปแบบของเหลวถูกนำมาใช้ก่อนการผ่าตัดเพื่อป้องกันการเกิดแบคทีเรีย (การปรากฏตัวของแบคทีเรียใน เลือด). นอกจากนี้ยังใช้สำหรับแห้ง ปาก (xerostomia) และกลิ่นปากที่ไม่พึงประสงค์.

นอกจากนี้รูปแบบของเหลวของ chlorhexidine digluconate ยังใช้ในการรักษารากฟัน - คลองรากมักจะถูกล้างด้วยวิธีนี้เพื่อต่อสู้กับแบคทีเรีย บ่อยครั้งที่ฟันผุ (เรียกกันติดปากว่า“ รูในฟัน”) ที่สร้างขึ้นหลังจากนั้น ฟันผุ การกำจัดจะถูกทำความสะอาดด้วยวิธีนี้ก่อนที่จะใส่ไส้ ผู้ป่วยบางรายแนะนำให้ใช้ก น้ำยาบ้วนปาก สำหรับการดูแลประจำวัน (เช่นในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับเหงือก) แต่ควรสังเกตว่าหลังจากผ่านไปประมาณสองสัปดาห์ความเสี่ยงต่อการเปลี่ยนสีของฟัน ลิ้น และเยื่อเมือกค่อนข้างสูง

Chlorhexidine ใช้ในการบ้วนปากทั่วไป (0.1% หรือ 0.2%) ทุกวันหลัง แปรงฟันควรเติมน้ำยาบ้วนปาก การบ้วนปากดังกล่าวเป็นที่นิยมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัดเช่นหลังการผ่าตัด ถอนฟันเพื่อป้องกันการติดเชื้อของแผล

แนะนำให้ใช้คลอเฮกซิดีน โรคปริทันต์ การรักษา. แม้ว่าการทำความสะอาดช่องปากจะทำได้ยากขึ้นด้วยเหตุผลหลายประการแนะนำให้ล้างด้วยคลอร์เฮกซิดีน กรณีนี้อาจเกิดขึ้นกับผู้ที่มีความบกพร่องทางร่างกายหรือจิตใจหรือพักรักษาตัวในโรงพยาบาลที่สุขอนามัยไม่เพียงพอ

เนื่องจากประจุบวกจึงเกาะติดกับช่องปากได้ดี เยื่อเมือกฟันและแบคทีเรียที่มันถูกปล่อยออกมาอย่างช้าๆ จึงให้การปกป้องที่ยาวนานและต่อสู้กับแบคทีเรียซึ่งไม่ก่อให้เกิดการอักเสบ น้ำยาบ้วนปากที่มีคลอเฮกซิดีนเป็นยาจึงต้องซื้อจากร้านขายยา

ควรใช้น้ำยาบ้วนปากในระยะเวลา จำกัด เท่านั้นเนื่องจากอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนสีของฟันลิ้นและเยื่อบุช่องปากได้หากใช้เป็นระยะเวลานาน การเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำตาลนี้สามารถขจัดออกได้โดยผู้ช่วยป้องกันโรคหลังจากหยุดใช้ผลิตภัณฑ์ ก ยาสีฟัน ด้วยส่วนผสมที่มีฤทธิ์กัดกร่อนสามารถให้วิธีการรักษาแรกได้ นอกจากนี้ความรู้สึกของ ลิ้มรส อาจเกิดการชำรุดซึ่งจะหายไปอีกครั้งหลังจากเลิกผลิตแล้ว ไม่ว่าในกรณีใดควรปรึกษาเรื่องระยะเวลาในการใช้ยาเตรียมกับทันตแพทย์