Acetabular กระดูกหัก คือการแตกหักของ acetabulum กระดูกหักดังกล่าวมักเป็นกระดูกหักทางอ้อมที่เกิดจากการบาดเจ็บโดยไม่ได้ตั้งใจ กระดูกหักมักได้รับการรักษาโดยการสังเคราะห์ทางศัลยกรรม
การแตกหักของ acetabular คืออะไร?
acetabulum เป็นคำที่ใช้อธิบายสะโพกหรือกระดูกเชิงกราน มันสร้างส่วนที่เป็นกระดูกและรูปพระจันทร์เสี้ยวของ ข้อต่อสะโพก. ilium (os ilium), pubis (os pubis) และ ไอเชียม (os ischii) พบใน acetabulum เมื่อ acetabulum ได้รับผลกระทบจากหลักหรือทุติยภูมิ กระดูกหักมีการแตกหักของ acetabular โดยตรงหรือหลัก กระดูกหัก มีช่องว่างแตกหักน้อยกว่าหนึ่งมิลลิเมตร ในการแตกหักของ acetabular ทุติยภูมิมีรอยแหว่งมากกว่าหนึ่งมิลลิเมตรระหว่างชิ้นส่วนแตกหักซึ่งต่อมาจะปิดด้วย a แคลลัส โดยกระบวนการของการรักษากระดูกหักทุติยภูมิ กระดูกหักประมาณสิบชิ้นมีความโดดเด่นบนอะซิตาบูลัม การแบ่งส่วนหลักคือกลุ่มของกระดูกหักในแนวนอนและแนวตั้ง เส้นแตกหักในแนวตั้งที่มีเสาคงสภาพเดิมรวมถึงการแตกหักของขอบอะซิตาบูลาร์ด้านหลังการแตกหักของเสาด้านหลังและการแตกหักของขอบและเสาอะซิตาบูลาร์ด้านหน้า เส้นแตกหักในแนวนอนที่มีสถิตยศาสตร์ที่ถูกทำลาย แต่ขอบขดลวดแม่เหล็กไฟฟ้าที่ดีกว่ายังคงอยู่มีอยู่ในการแตกหักรูปตัว T และการแตกหักในแนวตั้งด้านหลังแนวนอนด้านหน้า แนวการแตกหักในแนวนอนของแนวยาวจะแยกชิ้นส่วนแตกหักของอะซิตาบุลัมออกจากอิลิเนียมและมีอยู่ในการแตกหักของคริสตาอิลิอากาการแตกหักที่ขอบหน้าของไอเลียมและการแตกเข้าไปในข้อต่อของซิโครลิแอค
เกี่ยวข้องทั่วโลก
การแตกหักเกิดจากแรงโดยตรงหรือโดยอ้อมที่กระทำกับองค์ประกอบกระดูก แรงเชิงสาเหตุเกินความยืดหยุ่นและ ความแข็งแรง ของกระดูกที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นกระดูกจึงยอมรับแรงกด เราพูดถึงการแตกหักที่แท้จริงก็ต่อเมื่อกระดูกถูกตัดออกจนหมด ในระยะการบาดเจ็บของการแตกหักจะมีการสร้างมุมแตกหักและแนวกระดูกหัก นอกเหนือจากความรุนแรงของแรงแล้วพารามิเตอร์เหล่านี้ยังขึ้นอยู่กับมุมของแรงที่ใช้ด้วย การแตกหักของ Acetabular มักเกิดจากแรงทางอ้อม เหยื่อที่พบบ่อยที่สุดคือเหยื่ออุบัติเหตุที่หัวเข่าชนแผงหน้าปัด ผลกระทบดังกล่าวใช้แรงอัดทางอ้อมกับอะซิตาบูลัม การระเบิดโดยตรงไปยังส่วนที่ใหญ่กว่าของโคนขาก็เป็นสาเหตุที่พบบ่อยเช่นกัน ไม่สามารถยืดเข่าได้อีกต่อไปดังนั้นจึงทำให้หัวเข็มขัดขณะเดินในระหว่างการกระแทก สะโพกหมุนจากภายนอก ข้อต่อ ส่วนใหญ่ทำร้ายกองอะซิตาบูลาร์ด้านหน้า สะโพกหมุนภายใน ข้อต่อ ทำร้ายคนหลัง กระดูกหักตามขวางส่วนล่างเกิดขึ้นพร้อมกับการลักพาตัว ข้อต่อสะโพกและกระดูกหักตามขวางสูงเกิดขึ้นกับข้อต่อสะโพกที่ลักพาตัวไป
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
ในการแตกหักของ acetabular มีสัญญาณของการบาดเจ็บในท้องถิ่นเช่นอาการบวมหรือ ห้อ ในช่องว่างการแตกหัก นอกจากการทำงานที่บกพร่องแล้วมักจะมีอาการผิดปกติที่รุนแรงขึ้นหรือน้อยลง ข้อต่อสะโพกซึ่งอาจเห็นได้ชัดในการย่อให้สั้นลง ขา. ในข้อต่อสะโพกเช่นนี้ข้อต่อ หัว อยู่นอก acetabulum ปรากฏการณ์นี้อาจทำให้ เนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขา or โรคข้อเข่าเสื่อม ของข้อต่อสะโพกในขณะที่มันดำเนินไป ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะโพกเกิดขึ้นได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีโครงสร้างกระดูกคงที่ ความคลาดเคลื่อนของสะโพกในการแตกหักของอะซิตาบูลาร์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในทิศทางของการแตกหัก เนื่องจากอยู่ใกล้กับกระดูกหักจึงทำให้ เส้นประสาท และ เส้นประสาทต้นขา มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ ถ้า เส้นประสาท ได้รับความเสียหายจากการแตกหักและรุนแรง ความเจ็บปวด, อัมพาตของ ต้นขา อาจมีกล้ามเนื้ออยู่และอาจไม่เกิดการสะท้อนเฟล็กเซอร์ ถ้า เส้นประสาทต้นขา ได้รับบาดเจ็บจากการแตกหักหรือหากติดอยู่ในช่องว่างของกระดูกหักจะเกิดข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวอย่างรุนแรง การงอข้อสะโพกแบบแอคทีฟจึงไม่สามารถทำได้อีกต่อไป ผู้ป่วยยังไม่สามารถยืดตัวขึ้นจากท่านอนได้ กระดูกสะบ้าหักหรือกระดูกต้นขา หัว กระดูกหักมักเกิดจากการบาดเจ็บร่วมกันในการบาดเจ็บจากแรงกระแทก
การวินิจฉัยและหลักสูตร
ภาพทางคลินิกและกลไกของการบาดเจ็บ นำ แพทย์จะสรุปว่า acetabulum ได้รับบาดเจ็บ ในระหว่างการตรวจทางคลินิกแพทย์จะตรวจสอบ เลือด การไหลเช่นเดียวกับการทำงานของมอเตอร์และความไวของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดย x-rays นอกเหนือจากการสัมผัสภาพรวมเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานแล้วการเปิดรับแสงพิเศษเช่นการสัมผัส ala และการเปิดรับแสง obturator จะได้รับคำสั่ง ภาพ obturator ถ่ายด้วยวิถีลำแสง 45 องศาโดยยกสะโพกขึ้น ก คำนวณเอกซ์เรย์ การสแกนอาจเสร็จสิ้นการตรวจวินิจฉัย การวินิจฉัยแยกโรคควรไม่รวมความคลาดเคลื่อนและกระดูกต้นขา หัว กระดูกต้นขาหัก คอ กระดูกหักและกระดูกเชิงกรานแตกหัก หลอดเลือดและ เสียหายของเส้นประสาท ยังต้องได้รับความสนใจในการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน เนื่องจากขั้นตอนต่างๆมักจะยังคงอยู่บนพื้นผิวข้อหลังจากการแตกหักของอะซิตาบูลาร์ผู้ป่วยที่มีอาการกระดูกหักด้วยอะเซตาบูลาร์จำนวนมากในภายหลังจึงเกิดโรคคอคซาร์ ดังนั้นการพยากรณ์โรคเพื่อการรักษาที่สมบูรณ์จึงค่อนข้างไม่เอื้ออำนวย
ภาวะแทรกซ้อน
โดยปกติการแตกหักของอะซิตาบูลาร์จะทำให้เกิดอาการบวมอย่างรุนแรง ความเจ็บปวด ที่ไซต์ที่ได้รับผลกระทบ การทำงานของข้อสะโพกก็หยุดชะงักเช่นกัน ในบางกรณีอาจเกิดความผิดปกติขึ้น หากการแตกหักของอะซิตาบูลาร์ส่งผลให้เกิดช่องว่างของกระดูกหักข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวจะเกิดขึ้น ในกรณีนี้ผู้ได้รับผลกระทบบางครั้งขึ้นอยู่กับการเดิน เอดส์ และไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ด้วยตัวเองอีกต่อไป เนื่องจากการแตกหักของ acetabular มักเกิดขึ้นในอุบัติเหตุที่รุนแรงการบาดเจ็บและกระดูกหักยังเกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการเคลื่อนไหวและการใช้ชีวิต อาการนี้สามารถวินิจฉัยได้ค่อนข้างดีโดยแพทย์และทำการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาคือการผ่าตัดและไม่ทำ นำ เพื่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือความรู้สึกไม่สบายในภายหลัง ต่างๆ รากฟันเทียม ที่ทำจากโลหะใช้ในการวางตำแหน่งและยึด กระดูก ในสถานที่. ความเจ็บปวด หายไปหลังการผ่าตัดและได้รับการรักษาด้วย ยาแก้ปวด ล่วงหน้า. การรักษามักจะนำไปสู่การเกิดโรคในเชิงบวก ในผู้ป่วยสูงอายุการใช้ขาเทียมและข้อสะโพกเทียม ข้อต่อ เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการ จำกัด การเคลื่อนไหว
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
ควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้งหลังการหกล้มหรืออุบัติเหตุ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุได้โดยปราศจากข้อสงสัยว่าเกิดการแตกหักหรือแตกหรือไม่และส่งผู้ได้รับผลกระทบไปยังผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม หากสงสัยว่ามีการแตกหักของ acetabular การตรวจทางการแพทย์จะต้องไม่ล่าช้าอีกต่อไปเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดและบวมต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วโดยแพทย์ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการแตกหักหลายครั้งการเดินทางไปห้องฉุกเฉินก็เป็นทางเลือกเช่นกัน สิ่งนี้ขึ้นอยู่กับอาการและสาเหตุของการบาดเจ็บ ตัวอย่างเช่นการฟกช้ำของกระดูกเชิงกรานสะโพกไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลในขณะที่การแตกหักทั้งหมดต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลไม่ว่าในกรณีใด ๆ ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่ามักจะได้รับการเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมดสำหรับการแตกหักแบบอะซิตาบุล เพื่อให้แน่ใจว่าอาการบาดเจ็บจะหายดีโดยปกติแล้วจำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพเพิ่มเติมหลังจากที่กระดูกหักหายแล้ว นอกจากนี้บางครั้งต้องมีการปรับยาเพื่อให้แน่ใจว่ากระบวนการหายขาดปราศจากความเจ็บปวด
การรักษาและบำบัด
การรักษารอยแตกอะเซตาบูลาร์มักจะต้องผ่าตัด หากการแตกหักไม่ได้มาพร้อมกับการกระจัดของชิ้นส่วนกระดูกและมีช่องว่างของการแตกหักน้อยกว่าสองมิลลิเมตรการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามการหล่อเพื่อตรึงมักไม่เพียงพอสำหรับการแตกหักนี้ ในการแตกหักของ acetabular ส่วนใหญ่จำเป็นต้องมีการลดขนาดและการชุบของชิ้นส่วนกระดูกอย่างแม่นยำเพื่อป้องกันไม่ให้กระดูกหักจากการรักษาร่วมกันในภาวะ malposition และป้องกันไม่ให้ acetabulum สูญเสียการทำงาน Osteosynthesis มักเป็นการรักษาทางเลือกสำหรับเส้นทางการรักษาด้วยการผ่าตัด ขั้นตอนนี้ใช้เพื่อคืนค่าการทำงานเต็มรูปแบบให้กับกระดูก Osteosynthesis เกี่ยวข้องกับการลดขนาดของกระดูกทางกายวิภาค ชิ้นส่วนกระดูกที่อยู่รวมกันได้รับการแก้ไขในตำแหน่งที่ค่อนข้างปกติ การทำให้เสถียรทำได้โดยวิธีการเช่น Kirschner wire ถ้าจำเป็นให้ใช้โลหะ รากฟันเทียม วางไว้เพื่อยึดชิ้นส่วนเข้าด้วยกันอย่างเหมาะสม สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากขึ้นหลังจากการแตกหักแบบอะซิตาบูลาร์การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมโดยรวมมักเกิดขึ้นหลังจากกระดูกหักหายแล้ว กล่าวอีกนัยหนึ่งคือพวกเขาได้รับการเปลี่ยนข้อต่อเทียมที่แทนที่ข้อต่อทั้งหมด สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงผู้ป่วยที่กระดูกหักด้วยอะซิตาบูลาร์อาจได้รับยาแก้ปวดที่เหมาะสม
Outlook และการพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคของการแตกหักของ acetabular ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการแตกหักที่มีอยู่และโดยทั่วไปของผู้ป่วย สุขภาพ. ความเสียหายของกระดูกยิ่งรุนแรงมากขึ้นและผู้ป่วยอายุมากขึ้นผลที่ได้รับก็จะไม่ค่อยดีขึ้น ในคนที่มีสุขภาพดีในวัยกลางคนการพยากรณ์โรคจะดี หลังการผ่าตัดแก้ไขและแก้ไข กระดูกมีกระบวนการสร้างใหม่ที่กินเวลานานหลายเดือน การผ่าตัดเป็นเรื่องที่ท้าทายเพราะ กระดูก จะต้องมีการปรับตำแหน่งอย่างแม่นยำ ใช้เวลาหลายชั่วโมงภายใต้ ยาสลบ. หากเกิดภาวะแทรกซ้อนโอกาสในการฟื้นตัวที่ดีที่สุดจะแย่ลง ผู้ป่วยมักต้องทนทุกข์ทรมานจากสภาวะที่มีอยู่ก่อนซึ่งทำให้สิ่งมีชีวิตอ่อนแอลงและทำให้การรักษาล่าช้า โรคกระดูกที่มีอยู่อาจส่งผลให้ไม่เอื้ออำนวย ในบางกรณีจะไม่สามารถเป็นอิสระจากอาการได้อีกต่อไป การออกกำลังกายที่กำหนดเป้าหมายและการฝึกอบรมช่วยให้ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดสามารถปรับช่วงการเคลื่อนไหวได้อย่างเหมาะสมและสร้างร่างกายใหม่อย่างช้าๆ ต้องหลีกเลี่ยงการใช้งานมากเกินไปเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค การจัดแนวของร่างกายไม่ตรงและการรับน้ำหนักด้านเดียวสามารถทำได้ นำ เป็นโรคทุติยภูมิซึ่งควรหลีกเลี่ยง หากไม่มีการรักษาจะไม่สามารถบรรเทาอาการได้ กระดูกได้รับความเสียหายอย่างถาวร ร่างกายไม่มีวิธีการรักษาตนเองเพื่อบรรเทาและรักษาอาการไม่สบายตัว
การป้องกัน
เพื่อป้องกันการแตกหักของ acetabular ควรหลีกเลี่ยงการใช้แรงโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อ acetabulum
นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง
ในผู้ป่วยที่อายุน้อยการผ่าตัดรักษากระดูกหักแบบอะซิตาบูลาร์มักจะประสบความสำเร็จและไม่มีภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยจะช่วยเหลือตัวเองได้ดีที่สุดโดยไปพบแพทย์ทันทีในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่สะโพกและปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ก่อนและหลังการผ่าตัดอย่างเคร่งครัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งอย่าใส่เบ้ากระดูกเชิงกรานมากเกินไปก่อนที่กระดูกหักจะหายสนิท ในผู้ป่วยสูงอายุมักเกิดการบาดเจ็บที่สะโพกเนื่องจากการหกล้มหรืออุบัติเหตุอื่น ๆ ในชีวิตประจำวัน ในกรณีของการแตกหักของอะซิตาบูลาร์มักจะต้องใช้ขาเทียมและข้อต่อสะโพกเทียมเพื่อต่อต้านการ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างถาวร อย่างไรก็ตามการผ่าตัดสะโพกเป็นเรื่องยากมากสำหรับผู้สูงอายุและก็ไม่เสี่ยง คนกลุ่มนี้จึงควรดำเนินการป้องกัน มาตรการ และมีส่วนช่วยในการป้องกันอุบัติเหตุในชีวิตประจำวัน ในบ้านควรใช้บันไดขั้นบันไดที่ได้รับการรับรองจากTÜVเท่านั้น หากมีทักษะยนต์หรือความรู้สึก สมดุล มีความบกพร่องอยู่แล้วจะเป็นการดีกว่าที่จะไม่ใช้ส่วนบนของชั้นวางและตู้ที่ไม่สามารถเข้าถึงได้โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ช่วยปีนเขา ในสภาพอากาศเลวร้ายและถนนลื่นควรใช้วอล์คเกอร์ด้วยความระมัดระวัง หากยังคงมีอาการบาดเจ็บที่สะโพกอยู่จำเป็นต้องเริ่มการฟื้นฟูสมรรถภาพในช่วงเวลาที่เหมาะสมเพื่อให้สามารถเคลื่อนไหวได้เต็มที่ที่สุด ผู้ป่วยควรพบนักกายภาพบำบัดที่ดีและฝึกฝนอย่างสม่ำเสมอกับเขาหรือเธอ
