อาการ
การติดเชื้อเป็นปัจจัยสำคัญในการพัฒนา โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้, มะเร็งกระเพาะอาหารและ MALT โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง. ในทางตรงกันข้ามไม่พบอาการทางคลินิกในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ระยะเฉียบพลันของการติดเชื้ออาจแสดงเป็นอาการทางระบบทางเดินอาหารเช่น ความเกลียดชัง, อาเจียนและ ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนบน
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุของอาการคือการติดเชื้อของ กระเพาะอาหาร กับแบคทีเรียแกรมลบซึ่งมักส่งทางปากเปล่าหรือทางอุจจาระในช่วงสองปีแรกของชีวิต เกือบครึ่งหนึ่งของคนทั้งหมดบนโลกมีแบคทีเรีย ความชุกอยู่ที่ 10-60% ในประเทศตะวันตกและสามารถเข้าถึง 100% ในประเทศกำลังพัฒนา ด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์ยูรีเอส ยูเรีย สามารถแปลงเป็นพื้นฐาน สารแอมโมเนีย และอยู่รอดได้ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของ กระเพาะอาหาร. การติดเชื้อนำไปสู่การอักเสบของเยื่อเมือกและความเสียหายใน กระเพาะอาหาร. แบคทีเรียดื้อยาและยังคงอยู่ในกระเพาะอาหารไปตลอดชีวิตเว้นแต่จะถูกกำจัดออกไปด้วย ยาปฏิชีวนะ.
การวินิจฉัยโรค
โดยปกติการทดสอบวินิจฉัยจะดำเนินการเฉพาะเมื่อมีอาการทางคลินิกเท่านั้น มีวิธีการส่องกล้องและวิธีการส่องกล้องหลายวิธีสำหรับการวินิจฉัย:
- เซรุ่มวิทยา (เลือด ทดสอบ, IgG)
- การทดสอบลมหายใจ 13C-urea (urease)
- การทดสอบอุจจาระ (แอนติเจนของอุจจาระ)
- การส่องกล้อง กับ ตรวจชิ้นเนื้อ: เนื้อเยื่อวิทยา, กิจกรรมยูรีเอส, วัฒนธรรม.
ตัว Vortex Indicator ได้ถูกนำเสนอลงในนิตยสาร ยูเรีย การทดสอบการหายใจผู้ป่วยกินอาหารที่ระบุว่า 13C-urea สิ่งนี้ถูกแปลงโดยยูเรียสของแบคทีเรียเป็น คาร์บอน ไดออกไซด์ซึ่งถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและตรวจพบในอากาศที่หายใจออก
ยารักษาโรค
การรักษาด้วยยามักเกี่ยวข้องกับการรักษาร่วมกับสองอย่าง ยาปฏิชีวนะ และตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มที่เรียกว่าการบำบัดแบบสามชั้น ระยะเวลาในการบำบัด แตกต่างกันไประหว่างประเทศต่างๆและช่วงตั้งแต่ 7, 10 ถึงสูงสุด 14 วัน การบำบัดแบบสามเท่าของ "ฝรั่งเศส" ในผู้ใหญ่:
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊มเช่น แพนโทปราโซล, 2 x ทุกวัน 40 มก. หรือ omeprazole, 2 x ทุกวัน 20 มก.
- clarithromycin, 2 x ทุกวัน 500 มก.
- Amoxicillin, 2 x ต่อวัน 1000 มก
การรักษาเป็นสิ่งที่ท้าทายสำหรับผู้ป่วยทั้งในแง่ของการยึดติดและผลข้างเคียง นอกจากนี้ยา - ยา ปฏิสัมพันธ์ คาดว่าจะเป็นเพราะ macrolide คลาริโธรมัยซิน เป็นตัวยับยั้ง CYP3A ที่มีศักยภาพ ศักยภาพ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ประกอบด้วย ปวดหัว, โรคท้องร่วงการติดเชื้อราแคนดิดาผื่นและปฏิกิริยาภูมิไวเกิน เพิ่มเติม การบริหาร แนะนำให้ใช้โปรไบโอติกเพื่อป้องกันยาปฏิชีวนะ โรคท้องร่วง และมีอิทธิพลต่อการรักษาในเชิงบวก metronidazole สามารถใช้แทน amoxicillin for ยาปฏิชีวนะ โรคภูมิแพ้ ในปริมาณ 500 มก. วันละ 2 ครั้ง หรืออีกวิธีหนึ่งคือบิสมัท ยาดมเช่นบิสมัทซาลิไซเลตพื้นฐานเตตราไซคลีนควิโนโลน (levofloxacin), และ ไรฟาบูติน นอกจากนี้ยังใช้ ปัญหาเกี่ยวกับการบำบัดแบบสามครั้งแบบดั้งเดิมคืออัตราความสำเร็จที่ลดลงเนื่องจากความต้านทานที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่ง คลาริโธรมัยซิน และ metronidazole. ดังนั้นหลังการรักษาควรยืนยันการกำจัดที่ประสบความสำเร็จด้วยการทดสอบวินิจฉัย ในกรณีที่การรักษาล้มเหลวสามารถลองใช้วิธีการบำบัดอื่นได้เช่นการบำบัดด้วยเกลือบิสมัท นอกจากนี้ยังสามารถทดสอบความไวของไฟล์ แบคทีเรีย ไป ยาปฏิชีวนะ ล่วงหน้า. ดูภายใต้บิสมัท tetracycline metronidazole (+ omeprazole).
