ความดันโลหิตสูง (Arterial Hypertension): การจำแนกประเภท

ภาษาเยอรมัน ความดันโลหิตสูง ลีกอี. V. (DHL) จำแนกความดันโลหิตสูงตามความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิกดังนี้

เกรด ความดันโลหิตซิสโตลิก (mmHg) ความดันโลหิตไดแอสโตลิก (mmHg)
ดีที่สุด <120 และ <80
ปกติ 120-129 และ / หรือ 80-84
สูงปกติ 130-139 และ / หรือ 85-89
ความดันโลหิตสูงระยะที่ XNUMX (ไม่รุนแรง) 140-159 และ / หรือ 90-99
ความดันโลหิตสูง; ด่าน II (ปานกลาง) 160-179 และ / หรือ 100-109
ความดันโลหิตสูงระยะที่ XNUMX (รุนแรง) > 180 และ / หรือ ≥ 110
ซิสโตลิกที่แยกได้ ความดันเลือดสูง (อิช). ≥ 140 และ <90

จากผลการศึกษาของ SPRINT DHL แนะนำว่า เลือด เป้าหมายความดัน <135/85 mmHg สำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดทุกราย สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

  • ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด (ไม่รวมโรคลมชัก /ละโบม ผู้ป่วย).
  • ผู้ป่วยเรื้อรัง ไต โรคระยะที่ 3 ขึ้นไป (= GFR <60 มล. / นาที / 1.73 ตร.ม. )
  • ผู้ป่วย> 75 ปี

ทางเดินเป้าหมายควรอยู่ที่ 125 ถึง 134 mmHg European Society of Hypertension (ESH) จำแนกความดันโลหิตสูงตามความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิกดังต่อไปนี้ [แนวทาง: 2]:

เกรด ความดันโลหิตซิสโตลิก (mmHg) ความดันโลหิตไดแอสโตลิก (mmHg)
ดีที่สุด <120 และ <80
ปกติ 120-129 และ / หรือ 80-84
สูงปกติ 130-139 และ / หรือ 85-89
ความดันโลหิตสูงระยะที่ XNUMX (ไม่รุนแรง) 140-159 และ / หรือ 90-99
ความดันโลหิตสูง; ด่าน II (ปานกลาง) 160-179 และ / หรือ 100-109
ความดันโลหิตสูงระยะที่ XNUMX (รุนแรง) > 180 และ / หรือ ≥ 110
ซิสโตลิกที่แยกได้ ความดันเลือดสูง (อิช). ≥ 140 และ <90

American Heart Association (AHA) และ American College of Cardiology Guidelines (ACC) ได้ใช้การจัดประเภทความดันโลหิตสูงแบบใหม่ (พฤศจิกายน 2017) [แนวทาง: 1]:

เกรด ความดันโลหิตซิสโตลิก (mmHg) ความดันโลหิตไดแอสโตลิก (mmHg)
เหมาะสมที่สุด (ปกติ) <120 และ <80
เพิ่มความดันโลหิต 120-129 และ <80
ความดันโลหิตสูงระดับ 1 130-139 และ / หรือ 80-89
ความดันโลหิตสูงระยะที่ XNUMX ≥ 140 และ / หรือ ≥ 90

วิกฤตความดันโลหิตสูง

วิกฤตความดันโลหิตสูง > 180/120 มม. ปรอท
ภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูง > 230/120 m mHg หรือค่าที่สูงขึ้นใด ๆ ที่มีอันตรายถึงชีวิตของอวัยวะ
มะเร็งความดันโลหิตสูง diastolic เลือด ความดัน> 120 mmHg *.

* ด้วยการยกเลิกจังหวะกลางวัน - กลางคืนโรคจอประสาทตาความดันโลหิตสูง (โรคจอประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิต) และการพัฒนาภาวะไตวาย (ไตอ่อนแอ)

ค่าเกณฑ์ของความดันโลหิตสูงในการวัดที่ไม่ขึ้นกับการปฏิบัติ

วิธี Systolic (เป็น mmHg) Diastolic (เป็น mmHg)
ปฏิบัติ / คลินิกวัดความดันโลหิต ≥ 140 ≥ 90
หน้าแรก เลือด กดดันตัวเอง -การตรวจสอบ (HBPM) ≥ 135 ≥ 85
ระยะยาว การวัดความดันโลหิต (ความดันโลหิตผู้ป่วย การตรวจสอบ, ABDM)
  • ค่าเฉลี่ยรายวัน
≥ 135 ≥ 85
  • ค่าเฉลี่ยกลางคืน
≥ 120 ≥ 75
  • เฉลี่ย 24 ชม
≥ 130 ≥ 80

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงบำบัด (TRH)

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงทนไฟ (TRH) กล่าวกันว่าเกิดขึ้นเมื่อไม่บรรลุเป้าหมายในการรักษาแม้จะได้รับยาในปริมาณที่เพียงพออย่างน้อยสาม ยาลดความดันโลหิต จากกลุ่มต่างๆรวมถึงยาขับปัสสาวะ หมายเหตุ: ต่อหน้า TRH ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิโดยเฉพาะอย่างยิ่งไต เส้นเลือดแดง ตีบและ ฟีโอโครโมไซโตมาจะต้องได้รับการยกเว้นอย่างแน่นอน TRH มีอยู่หากด้วยแนวทางบำบัดความดันโลหิตมีดังนี้:

  • > 140/90 mmHg โดยทั่วไป
  • > 130-139 / 80-85 mmHg ในผู้ป่วย โรคเบาหวาน เบาหวาน
  • > 130/80 mmHg ในผู้ป่วยเรื้อรัง ไต โรค