จาก ความดันเลือดสูง - เรียกขาน ความดันเลือดสูง - (คำพ้องความหมาย: Arterial ความดันเลือดสูง; ความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูง; โรคความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูง - หลอดเลือดแดง; ความดันโลหิตสูง; ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น ICD-10-GM I10.-: Essential (หลัก) ความดันเลือดสูง) คือเมื่อ เลือด ความดันจะเพิ่มขึ้นอย่างถาวรเป็นค่าที่มากกว่า 140 mmHg systolic และ / หรือมากกว่า 90 mmHg diastolic เราสามารถพูดถึง "ความดันโลหิตสูง" ได้ก็ต่อเมื่อมีการวัดค่าทางพยาธิวิทยา (ทางพยาธิวิทยา) หลังจากนั้น เลือด วัดความดันอย่างน้อยสามครั้งในช่วงเวลาที่ต่างกัน สำหรับคำจำกัดความที่แตกต่างกันของความดันโลหิตสูงโปรดดูการจำแนกประเภท ความดันโลหิตสูงสามารถแบ่งออกเป็นรูปแบบต่อไปนี้:
- ความดันโลหิตสูงหลัก (จำเป็นหรือไม่ทราบสาเหตุ) - ในรูปแบบนี้ไม่ทราบสาเหตุ มากถึง 95% ของความดันโลหิตสูงจะถูกนับในกลุ่มนี้
- ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ - ในรูปแบบของความดันโลหิตสูงนี้มีสาเหตุที่เป็นไปได้มากมาย อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วจะมีความผิดปกติของการหลั่งฮอร์โมนหรือ ไต ความเสียหาย (5% ของกรณี)
- วิกฤตความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูง) - เพิ่มขึ้น เลือด ความดันเป็นค่า> 230/120 mmHg; ด้วยระยะเวลาสั้น ๆ ไม่มีความเสียหายของอวัยวะใด ๆ เกิดขึ้น ด้วยระยะเวลาที่นานขึ้นความเสียหายของอวัยวะ (โรคสมองจากความดันสูงที่มีการรบกวนทางสายตาการเปลี่ยนแปลงของสติการขาดดุลทางระบบประสาทและการชัก / กล้ามเนื้อ ตะคิว; การตกเลือดในกะโหลกศีรษะ (เลือดออกภายใน กะโหลกศีรษะ; parenchymal, subarachnoid, sub-and epidural และการตกเลือดที่ supra- และ infratentorial) / การตกเลือดในช่องท้อง (ICB; ภาวะเลือดออกในสมอง), วิงเวียน (เวียนศีรษะ) หรือความผิดปกติของจิตสำนึก papilledema papilledema (ความแออัด ตุ่ม โดยปกติจะเป็นทวิภาคี) ที่ ด้านหลังของดวงตา, อาการบวมน้ำที่ปอด (น้ำ การกักเก็บในปอด) ไม่เสถียร โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เพคเทอริส (“หน้าอก ตึงตัว” โดยมีอาการไม่คงที่), กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจ โจมตี) และหลอดเลือดจากมากไปน้อย ปากทาง / vascular outpouching) ที่จะคาดหวัง
- ความดันโลหิตสูงแบบแยกตัว (ISH) - ในรูปแบบนี้ค่าความดันโลหิตซิสโตลิกคือ> 140 มม. ปรอทในขณะที่ค่าความดันโลหิตไดแอสโตลิกอยู่ในช่วงปกติ คุณสมบัติหลักของความดันโลหิตซิสโตลิกที่แยกได้สูงขึ้นคือความตึงของหลอดเลือดแดง ความดันโลหิตต่ำ diastolic ถือเป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วย ISH
- ความดันโลหิตสูงที่แยกได้ (IDH) - ในรูปแบบนี้ค่าความดันโลหิตซิสโตลิกคือ <140 mmHg และค่า diastolic คือ> 90 mmHg
ความดันโลหิตสูงแบบพิเศษอีกรูปแบบหนึ่งคือ“ ความดันโลหิตสูงแบบสวมหน้ากาก” (อังกฤษ: masked hypertension) นี่คือปรากฏการณ์ของความปกติ ความดันโลหิต ค่านิยมในการปฏิบัติและค่านิยมในชีวิตประจำวันโดยเฉพาะในที่ทำงาน ประมาณ 50% ของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงมักไม่รู้ตัว สภาพและส่วนที่เหลือได้รับการรักษาไม่เพียงพอหรือไม่ได้รับการรักษาเลย ความถี่สูงสุด: Systolic ความดันโลหิต สัมพันธ์กับอายุ ไดแอสโตลิก ความดันโลหิต ถึงจุดสูงสุดเมื่ออายุประมาณ 60 ในผู้ชายและอายุ 70 ปีในผู้หญิง หลังจากนั้นความดันโลหิตลดลงอีกครั้ง ความชุก (ความถี่ของโรค) คือ 50-60% ในผู้สูงอายุ (ในเยอรมนี) ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปีมากถึง 70% เป็นโรคความดันโลหิตสูง ทางตะวันตกของเยอรมนีความชุกอยู่ที่ 24% และในเยอรมนีตะวันออกเท่ากับ 30% ความชุกของความดันโลหิตสูงทุติยภูมิอยู่ที่ประมาณ 5% ในยุโรปความชุกของความดันโลหิตสูงอยู่ที่ประมาณ 50% ผู้ชายประมาณ 25% และผู้หญิงประมาณ 15% ไม่ทราบว่าตนเองเป็นโรคความดันโลหิตสูง นอกจากนี้มีเพียงประมาณ 25% ของผู้ชายและประมาณ 40% ของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงหญิงในการศึกษาได้รับการรักษาที่น่าพอใจ ค่าความดันโลหิต น้อยกว่า 160/95 mmHg นั่นคือเข้าสู่ภาวะ“ ควบคุม” ความดันโลหิตสูงแล้ว ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เหลืออยู่ระหว่างการรักษาได้รับการรักษาไม่เพียงพอ ความดันโลหิตสูงใน ในวัยเด็ก, วัยรุ่นและวัยรุ่นมีรายงานว่า 2-12% ในทางตรงกันข้ามกับผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มีอายุมากกว่าในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 50-60% ความดันโลหิตสูงขึ้นเป็นลักษณะทุติยภูมิดังนั้นในผู้ป่วยกลุ่มนี้จึงจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจหาโรคหลักเสมอ หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: เภสัชบำบัด (การรักษาด้วยยา) มีบทบาทสำคัญที่สุดในการรักษาความดันโลหิตสูงขั้นต้น นอกจากนี้ต้องพิจารณาการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต (ยอมแพ้ การสูบบุหรี่ลด แอลกอฮอล์ การบริโภคการลดน้ำหนักการเริ่ม / เพิ่มกิจกรรมกีฬา ฯลฯ ) ความดันโลหิตที่ไม่ได้รับการรักษาหรือควบคุมได้ไม่ดีเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคของระบบหลอดเลือดในสมอง (ระบบหลอดเลือดของ สมอง) และ ระบบหัวใจและหลอดเลือด (มีผลต่อ หัวใจ และระบบหลอดเลือด). ผลสืบเนื่องที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ หลอดเลือด (หลอดเลือดแดงแข็ง) โรคลมชัก (ละโบม), กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจ โจมตี), ไต ความเสียหาย (ภาวะไต) และความเสียหายต่อดวงตา (จอประสาทตา - การเปลี่ยนแปลงของเรตินาที่นำไปสู่ ความบกพร่องทางสายตา). ประมาณ 5-15% ของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงทั้งหมดมีความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงทนไฟ (ไม่ตอบสนองต่อ การรักษาด้วย). ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต (เสี่ยงต่อการเสียชีวิต) ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการวินิจฉัย: ความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มีอายุการวินิจฉัยน้อยกว่า 45 ปีเพิ่มขึ้น 2.59 เท่าเมื่อเทียบกับความดันโลหิตปกติ (ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตปกติ) ในช่วงสังเกต โดยเฉลี่ย 6.5 ปี ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยหลังอายุ 65 ปียังคงมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น 29% เมื่อเทียบกับความดันโลหิตปกติในวัยเดียวกัน ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงก่อนอายุ 45 ปีมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเลือดออกในเลือดเพิ่มขึ้น 5.85 เท่า (ละโบม เนื่องจากการแตก / ฉีกขาดตามธรรมชาติของก เส้นเลือด). ข้อควรระวัง. การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตไดแอสโตลิกในผู้ป่วยอายุน้อยเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ร้ายแรงและบ่งชี้ถึงการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น (จำนวนผู้เสียชีวิตในช่วงเวลาที่กำหนดเทียบกับจำนวนในประชากรที่เป็นปัญหา)
