Olfactory Disorder (ความผิดปกติของกลิ่น): สาเหตุอาการและการรักษา

ความผิดปกติของการรับกลิ่นหรือความผิดปกติของการรับกลิ่นหมายถึงความผิดปกติใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึก กลิ่น. สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับความรู้สึกไวต่อกลิ่นบางอย่างและความสามารถในการลดลง กลิ่น.

ความผิดปกติของการดมกลิ่นคืออะไร?

แผนผังแสดงกายวิภาคของ จมูก และการดมกลิ่น เส้นประสาท. คลิกเพื่อดูภาพขยาย ยาโดยทั่วไปแยกความแตกต่างระหว่างสามประเภทในความผิดปกติของการดมกลิ่น: ในอีกด้านหนึ่งมีผู้ป่วยที่เป็นโรค hyperosmia ซึ่งเป็นชื่อที่กำหนดให้กับผู้ที่มีความรู้สึกไวต่อกลิ่นบางชนิด สิ่งที่ตรงกันข้ามคือภาวะ hyposmia - ในอาการนี้จะไม่รู้สึกไวต่อสิ่งเร้าบางอย่าง ข้อ จำกัด ที่ชัดเจนของความรู้สึก กลิ่น ถึงการสูญเสียความสามารถในการดมกลิ่นอย่างสมบูรณ์อีกครั้งเรียกในภาษาเทคนิคว่า Anosmie ความผิดปกติของการรับกลิ่นทั้งสามประเภทนี้สรุปได้คร่าวๆว่าเป็นความผิดปกติของการรับกลิ่นเชิงปริมาณ ในทางกลับกันมีความผิดปกติของการดมกลิ่นในเชิงคุณภาพซึ่งเป็นคำที่ใช้อธิบายการรับรู้กลิ่นที่เปลี่ยนแปลงไป ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติเชิงคุณภาพดังกล่าวอาจรับรู้กลิ่นแม้ว่าจะไม่มีอยู่เลยหรือรับรู้กลิ่นที่มีอยู่ในลักษณะที่เปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก ความผิดปกติของการรับกลิ่นค่อนข้างแพร่หลายในเยอรมนีหลังจากนั้นผู้คนประมาณ 80,000 คนไปหาหมอทุกปีเนื่องจากความรู้สึกของกลิ่นที่เปลี่ยนแปลงไป

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของความผิดปกติของการดมกลิ่นโดยทั่วไปแบ่งออกเป็นสาเหตุของไซนูซาลและที่ไม่ใช่ไซนูซาล ในอดีตส่วนใหญ่เกิดจากโรคของ จมูก หรือรูจมูก ในทางกลับกันสาเหตุที่ไม่ใช่ sinunasal มักเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อระบบการดมกลิ่น ในกรณีของโรคภูมิแพ้หรือ ติ่งตัวอย่างเช่นมักจะมีการเปลี่ยนแปลงหรือแม้กระทั่งความล้มเหลวของระบบการดมกลิ่น - เฉพาะในบางกรณีเท่านั้นที่เป็นโรคร้ายแรงเช่น สมอง เนื้องอกที่อยู่เบื้องหลังความผิดปกติ แม้แต่ความผิดปกติทางกายวิภาคเช่นคด ขื่อจมูก หรือ malpositions อื่น ๆ อาจทำให้ระบบการรับกลิ่นถูก จำกัด หรือเปลี่ยนแปลงได้ สาเหตุที่ไม่ใช่ sinunasal ของอาการนี้ ได้แก่ ผลข้างเคียงของยา หัว การบาดเจ็บหรือการสัมผัสกับสารระคายเคืองหลายชนิด หญิงตั้งครรภ์มักจะบ่นเกี่ยวกับความรู้สึกของกลิ่นที่ลดลงหรือเปลี่ยนแปลงไป แต่เมื่อเด็กเกิดมาอาการเหล่านี้มักจะหายไปเอง ใน อัลไซเม โรคความผิดปกติของการดมกลิ่นยังเกิดขึ้นบ่อยมากเพราะประมาณ 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยอัลไซเมอร์ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของการดมกลิ่น

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ความผิดปกติของการดมกลิ่นอาจทำให้เกิดอาการได้หลายอย่างขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรง โดยปกติแล้ว dysosmia ส่งผลให้ความรู้สึกของกลิ่นลดลงอย่างเห็นได้ชัด ผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถรับรู้กลิ่นบางอย่างได้อีกต่อไปหรือรับรู้ได้เพียงแผ่วเบาและบ่อยครั้งที่กลิ่นบางชนิดถูกมองว่าไม่พึงประสงค์ Phantosmia แสดงออกโดยการรับรู้กลิ่นที่ไม่มีอยู่ ใน Parosmia กลิ่นที่คุ้นเคยจะรับรู้ได้แตกต่างกันและถูกมองว่าไม่เป็นที่พอใจหรือระคายเคือง Pseudoosmia มาพร้อมกับการตีความใหม่ของกลิ่น “ การได้กลิ่นผิด ๆ ” โดยไม่รู้ตัวนี้มักเกี่ยวข้องกับความไม่สบายตัว ในกรณีของการแพ้กลิ่นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะตอบสนองไวต่อกลิ่น ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุทางจิตใจก็เป็นพื้นฐานเช่นกัน ในกรณีของความผิดปกติของการดมกลิ่นในเชิงปริมาณน้ำหอมจะมีผลรุนแรงหรือน้อยกว่าปกติ ความผิดปกติของการดมกลิ่นเชิงปริมาณอาจเกี่ยวข้องกับการสูญเสียความสามารถในการดมกลิ่นหรือการพัฒนาความทนทานต่อน้ำหอมบางชนิดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบของมัน ในกรณีส่วนใหญ่ความรู้สึกของกลิ่นจะลดลงอย่างรุนแรงและผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรับรู้กลิ่นได้น้อยกว่ามาก สิ่งที่ความผิดปกติของการดมกลิ่นมีเหมือนกันคือพวกเขาจะไม่รับรู้เช่นนี้อีกต่อไป ความเคยชินเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและการไม่มีกลิ่นจะถูกปกปิดตัวอย่างเช่นโดยการปรุงรสอาหารมากเกินไปหรือใช้สารระงับกลิ่นกายในปริมาณที่มากเกินไป

คอร์ส

ในผู้ป่วยหลายรายความผิดปกติของกลิ่นจะหายไปเองภายในสองสามวัน อย่างไรก็ตามในคนอื่น ๆ จำเป็นต้องมีการตรวจอย่างละเอียดเพื่อชี้แจงสาเหตุที่แท้จริงก่อนดังนั้นการรักษาจึงเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้และความผิดปกติของกลิ่นสามารถลากไปเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนหรืออาจเป็นเรื้อรังได้

ภาวะแทรกซ้อน

ความผิดปกติของการดมกลิ่นไม่ได้เป็นภาวะแทรกซ้อนและไม่ส่งผลเสียต่อผู้ป่วย สุขภาพ. ดังนั้นอายุขัยจะไม่ลดลงตามความผิดปกติของกลิ่นและไม่มีอาการหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เกิดขึ้นกับโรคนี้ อย่างไรก็ตามความผิดปกติจะลดคุณภาพชีวิตและทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยยากขึ้น ในทำนองเดียวกันจะไม่สามารถเพลิดเพลินกับอาหารและของเหลวตามปกติได้อีกต่อไป ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดความผิดปกติของการดมกลิ่นสามารถ นำ ถึงแก่ชีวิตในสถานการณ์อันตรายหากไม่สามารถตรวจพบอันตรายบางอย่างได้เนื่องจากไม่มีกลิ่น นอกจากนี้ความผิดปกติของการดมกลิ่นยังสามารถ นำ ต่อการร้องเรียนทางจิตวิทยาและ ดีเปรสชัน. บุคคลที่ได้รับผลกระทบถูกกีดกันทางสังคมหรือละอายต่อโรคของเขา การรักษาความผิดปกติของการดมกลิ่นทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น ในหลาย ๆ กรณีผู้ได้รับผลกระทบต้องใช้ชีวิตทั้งชีวิตไปกับความผิดปกตินี้ อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยความช่วยเหลือของ ยาปฏิชีวนะ or สังกะสี สามารถดำเนินการได้ จะประสบความสำเร็จหรือไม่อย่างไรก็ตามไม่สามารถคาดเดาได้ อายุขัยไม่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของกลิ่นและไม่ลดลง

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

ในหลาย ๆ กรณีความผิดปกติของกลิ่นไม่ก่อให้เกิดปัญหาสำคัญในชีวิตประจำวัน อย่างไรก็ตามผู้ที่มีความบกพร่องในการดมกลิ่นควรไปพบแพทย์เสมอ หากการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อยเมื่อเปรียบเทียบกับเพื่อนมนุษย์โดยตรงขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุและสามารถประเมินระยะของโรคได้ คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับโรคและการอภิปรายเกี่ยวกับสัญญาณเตือนเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงอันตรายถึงชีวิต สภาพ ในชีวิตประจำวัน. หากความบกพร่องเพิ่มขึ้นจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ หากหายใจถี่ให้หยุดหายใจเข้า การหายใจ หรือความวิตกกังวลเกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์ หากความวิตกกังวลก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการถอนตัวทางสังคมหรือ ความหวาดกลัวสังคม เกิดขึ้นจำเป็นต้องมีการปรึกษาแพทย์ ถ้ามี ความเจ็บปวด ของ หัว, ความรู้สึกกดดันในหัว, น้ำมูกไหล จมูก or เลือดกำเดาไหลขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ ในกรณีที่มีอาการคัดจมูกจมูกบวมหรือจมูกควรปรึกษาแพทย์ หากผู้ได้รับผลกระทบได้รับความทุกข์ทรมานจาก เวียนหัว, ความเกลียดชัง or อาเจียนจำเป็นต้องมีแพทย์ ในบางกรณีเฉียบพลันฉับพลัน สภาพ of สุขภาพ ความกังวลเกิดขึ้น ในกรณีเหล่านี้ต้องเรียกรถพยาบาลเพื่อไม่ให้มีภัยคุกคามต่อชีวิต

การรักษาและบำบัด

เพื่อให้การรักษาเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพแพทย์จะสอบถามรายละเอียดเกี่ยวกับขอบเขตของผู้ป่วยก่อน สภาพ. เหนือสิ่งอื่นใดสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าประเภทของความผิดปกติของการดมกลิ่นแสดงออกมาอย่างไรหรือการร้องเรียนอื่น ๆ เช่นการรบกวนความรู้สึกของ ลิ้มรส อยู่ด้วย จากนั้นแพทย์จะตรวจจมูกรวมทั้งช่องรับกลิ่นและคอหอยโดยละเอียด โดยปกติการทดสอบการดมกลิ่นสามารถให้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับประเภทของความผิดปกติของการดมกลิ่นที่เป็นปัญหาแม้ว่าในผู้ป่วยบางรายจะต้องมีการตรวจระบบประสาทที่ครอบคลุม การรักษาด้วย มักขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคเช่นคด ขื่อจมูก เนื่องจากสาเหตุของความผิดปกติของการดมกลิ่นสามารถแก้ไขได้อย่างง่ายดายด้วยการผ่าตัด อย่างไรก็ตามในกรณีของสาเหตุอื่น ๆ การรักษาทำได้ค่อนข้างยาก หากฮอร์โมนเป็นสาเหตุของความผิดปกติการเปลี่ยนฮอร์โมนอาจช่วยได้ เตียรอยด์ สังกะสี และ ยาปฏิชีวนะ ก็มักจะถูกนำมาใช้เช่นกัน แต่ขอบเขตที่สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยต่อต้านความผิดปกติของกลิ่นนั้นยังคงไม่มีการสำรวจและถกเถียงกันมากนัก ลัคกี้สามารถนับผู้ป่วยที่ความผิดปกติของกลิ่นหายไปภายในไม่กี่วันด้วยตัวเองอีกครั้ง

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคสำหรับการดมกลิ่นหรือ ความผิดปกติของกลิ่น ขึ้นอยู่กับว่ามันเป็นความผิดปกติชั่วคราวของการรับกลิ่นหรือความผิดปกติของการดมกลิ่นแบบถาวรหรือการสูญเสียความรู้สึกของกลิ่นโดยสิ้นเชิง ความผิดปกติของการดมกลิ่นเป็นปัญหาที่ซับซ้อน สิ่งนี้มีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นโดยเฉพาะในคนอายุน้อย น่าเสียดายที่วิธีการรักษาก่อนหน้านี้ไม่ประสบความสำเร็จเสมอไปนอกจากนี้ความผิดปกติของการดมกลิ่นที่เกี่ยวข้องกับอายุยังไม่สามารถรักษาได้เช่นเดียวกับความผิดปกติของการดมกลิ่นที่มีมา แต่กำเนิด เป็นที่ทราบกันดีว่าประมาณ XNUMX ใน XNUMX ของผู้ป่วยทั้งหมดที่มีความผิดปกติของการรับกลิ่นหลังจากการติดเชื้อไวรัสจะมีอาการดีขึ้นเอง ในหนึ่งในสามของผู้ป่วยความผิดปกติของการดมกลิ่นยังคงอยู่อย่างถาวร การพยากรณ์โรคค่อนข้างดีถ้า ยาเสพติด หรือสารมลพิษทำให้เกิดความผิดปกติของการดมกลิ่น ในกรณีส่วนใหญ่ความผิดปกติจะถดถอยเมื่อหยุดยา ในกรณีของการสัมผัสสารมลพิษต้องหลีกเลี่ยงสารกระตุ้นเพื่อให้การพยากรณ์โรคดีขึ้น ความผิดปกติของกลิ่นมักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อในโพรงจมูกอย่างรุนแรงและโรคของระบบทางเดินหายใจ ทันทีที่การรักษามีผลอาการจะหายไปในหลาย ๆ กรณี สถานการณ์จะแตกต่างกันเมื่อ olfaction เป็นผลมาจาก หัว การบาดเจ็บหรือการผ่าตัด ในกรณีเหล่านี้การพยากรณ์โรคอาจเป็นบวกสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อยเท่านั้น เงื่อนไขในการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์นั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับสาเหตุ

การป้องกัน

แทบจะไม่มีการป้องกันโดยตรงจากความผิดปกติของกลิ่น อย่างไรก็ตามหากมีคนป่วยอยู่แล้วและรู้สาเหตุที่แท้จริงอย่างน้อยก็สามารถพยายามควบคุมมันไว้ได้ ตัวอย่างเช่นหากยาเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของการดมกลิ่นขอแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้ยาชนิดอื่น

aftercare

ทางเลือกโดยตรงสำหรับการดูแลหลังการรักษามักไม่สามารถทำได้สำหรับความผิดปกติของการดมกลิ่น ไม่สามารถคาดการณ์ได้ในระดับสากลว่าสามารถรักษาความผิดปกติของกลิ่นได้หรือไม่ สิ่งแรกและสำคัญที่สุดบุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องพึ่งการรักษาพยาบาลจากแพทย์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม วิธีการรักษาความผิดปกตินี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงเป็นอย่างมาก ในบางกรณียาหรือ ยาปฏิชีวนะ สามารถใช้ในการรักษาสภาพ ในกรณีนี้ผู้ได้รับผลกระทบต้องมั่นใจเสมอว่ารับประทานยาเป็นประจำ ผู้ปกครองต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุตรหลานรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ ไม่ควรรับประทานยาปฏิชีวนะร่วมกับ แอลกอฮอล์มิฉะนั้นผลของมันจะลดลง ในบางกรณีความผิดปกติของกลิ่นจะหายไปเองดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยตรงหรือติดตามผล อย่างไรก็ตามมันสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดชีวิต หากสารชนิดใดชนิดหนึ่งมีผลต่อความผิดปกติของกลิ่นแน่นอนว่าจะต้องหลีกเลี่ยง ในหลายกรณีการติดต่อกับผู้ป่วยรายอื่นที่มีความผิดปกติก็มีประโยชน์เช่นกันเนื่องจากอาจมีการแลกเปลี่ยนข้อมูลที่เป็นประโยชน์ อายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้ถูก จำกัด ด้วยความผิดปกตินี้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ในชีวิตประจำวันควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษกับโรคเกี่ยวกับกลิ่น กำหนดเป้าหมาย มาตรการ สำหรับการรักษาหรือบรรเทาอาการไม่สามารถทำได้โดยผู้ได้รับผลกระทบ จุดเน้นสำหรับผู้ประสบภัยควรอยู่ที่การป้องกันไม่ให้เกิดความไม่สบายตัวอีก สุขภาพ อันตราย สถานที่ที่อาจสูดดมสารพิษควรทิ้งทันที ควรบริโภคอาหารเฉพาะในกรณีที่ซื้อมาในเชิงพาณิชย์ดังนั้นจึงสามารถตัดออกได้ว่าเป็นพิษหรือเข้ากันไม่ได้ เนื่องจากไม่มีกลิ่นสัญญาณเตือนที่สำคัญในกรณีที่เกิดอันตรายจึงล้มเหลวในบุคคลที่เกี่ยวข้อง ดังนั้นควรบริโภคอาหารในต่างประเทศหลังจากปรึกษาหารือและปกป้องโดยผู้เชี่ยวชาญในพื้นที่เท่านั้น ด้วยวิธีนี้จึงมั่นใจได้ว่ากินได้ ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารที่หมดอายุก่อนวันที่ดีที่สุด ถ้า ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก โซ่ขัดข้องในกรณีของผลิตภัณฑ์นมสดเนื้อสัตว์หรือผลิตภัณฑ์จากไส้กรอกควรกำจัดทิ้งเสมอ การเปลี่ยนสีที่ผิดปกติของอาหารยังเป็นตัวบ่งชี้ถึงสินค้าที่กินไม่ได้ การอยู่ในห้องปิดหรือโรงรถที่มีควันไอเสียสารเคมีหรือสีเป็นเขตอันตราย ในกรณีเหล่านี้การมีผู้ติดตามที่สามารถชี้ให้เห็นถึงความเสี่ยงที่อาจจะเกิดพิษได้ในเวลาอันเหมาะสม นอกจากนี้แนะนำให้สวมใส่ ปาก ยามในห้องที่กำหนด