Callus Distraction: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

หนังด้าน การเบี่ยงเบนความสนใจเกี่ยวข้องกับการตัดกระดูกและเพิ่มความยาวโดยใช้ระบบปลูกถ่าย นี้ การรักษาด้วย อาจมีประโยชน์ตัวอย่างเช่นในความแตกต่างของแขนขาด้านข้างที่เกี่ยวข้องกับทางการแพทย์ซึ่งส่งผลให้เกิดความผิดปกติ มีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยในการติดเชื้อเนื่องจากระบบที่ฝังไว้อย่างสมบูรณ์

ความฟุ้งซ่านของแคลลัสคืออะไร?

หนังด้าน การเบี่ยงเบนความสนใจเป็นขั้นตอนการรักษาทางศัลยกรรมกระดูกและช่องปากที่ทำให้กระดูกโครงร่างยาวขึ้น หนังด้าน สิ่งที่ทำให้ไขว้เขวเรียกอีกอย่างว่า callotasis นอกจากนี้คำว่า osteogenesis ที่ทำให้ไขว้เขวเป็นที่แพร่หลาย เป็นขั้นตอนการรักษาทางศัลยกรรมกระดูกและขากรรไกรที่เสริมสร้างกระดูกโครงร่างให้ยาวขึ้น กระดูกที่ได้รับผลกระทบถูกตัดโดยศัลยแพทย์กระดูก กระดูกทั้งสองซีกจะติดกลับเข้าไปใหม่โดยใช้การตรึงภายนอกแบบเดิมหรือการต่อเล็บในช่องท้อง ในช่วงหลายสัปดาห์กระดูกที่ถูกตัดจะค่อยๆยืดออกจากกันตามแกนการเจริญเติบโตที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้ ขั้นตอนนี้มีชื่อเนื่องจากแคลลัส นี่คือสารกระดูกสดที่ก่อตัวตามแกนการเจริญเติบโตในระหว่างขั้นตอน กระดูกที่ยาวขึ้นด้วยวิธีนี้จะเติบโตพร้อมกันในตำแหน่งใหม่เมื่อความว้าวุ่นใจหยุดลงอย่างถาวร

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

ในกรณีส่วนใหญ่ท่อยาว กระดูก ให้ข้อบ่งชี้สำหรับความฟุ้งซ่านของแคลลัส ผ่านขั้นตอนนี้ศัลยกรรมกระดูกสามารถแก้ไขความผิดปกติทางพยาธิวิทยาเช่นความเกี่ยวข้องกับหน้าที่ ขา ความคลาดเคลื่อนของความยาว นอกจากนี้ยังใช้ความฟุ้งซ่านของแคลลัสเป็น ศัลยกรรมเสริมความงาม และไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ เป็นครั้งแรกที่ฮอปกินส์และเพนโรสทำให้กระดูกยาวขึ้นในลักษณะระหว่างการผ่าตัดในปี 1889 ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใส่บล็อกกระดูก ประมาณ 20 ปีต่อมา Alessandro Codivilla ได้ใช้เทคนิคการผ่าตัดเพื่อเพิ่มความยาวของกระดูกในช่วงล่าง เทคนิคการผ่าตัดในครั้งนี้มีความสัมพันธ์กับอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ ตามที่คาดไว้ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในช่วงการรักษา การติดเชื้อแสดงถึงภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด การติดเชื้อเหล่านี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อจุดเริ่มต้นของผู้ให้บริการ เกี่ยวกับการผ่าตัด ความเจ็บปวด สูงมากในเวลานั้น เช่นเดียวกับการระคายเคืองของ เส้นประสาท และเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ ในหลาย ๆ กรณีกระดูกไม่สามารถยาวได้เพียงพอในตอนท้าย Gawriil Abramovich Ilisarov นักศัลยกรรมกระดูกชาวรัสเซียได้ตระหนักถึงความยาวของกระดูกเป็นครั้งแรกด้วยความก้าวหน้าครั้งใหญ่ วิธีการประยุกต์ของเขาขึ้นอยู่กับชีววิทยาของกระดูก เขารับรู้ถึงความสามารถของเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ กระดูกในการสร้างใหม่เพื่อตอบสนองต่อแรงดึงใด ๆ ความเครียด. ในการใช้ขั้นตอนของเขาเขาใช้ไฟล์ ตัวแก้ไขภายนอกหรือที่เรียกว่าตัวตรึงแหวน Ilizarov ทั้งอุบัติการณ์และความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนลดลงด้วยเทคนิคของ ach Ilizarov ระบบปัจจุบันสำหรับการทำให้ไขว้เขวของแคลลัสยังคงอาศัยความสามารถในการต่ออายุของเนื้อเยื่อรอบข้างภายใต้แรงดึง ในขณะเดียวกันระบบที่ปลูกถ่ายได้เต็มรูปแบบมีไว้สำหรับสิ่งที่ทำให้ไขว้เขวของแคลลัสซึ่งเกือบจะหมดความเสี่ยงของการติดเชื้อ ในขั้นตอนที่ทำให้ไขว้เขวไม่มีการเชื่อมต่อใด ๆ ระหว่างระบบ ผิว และโลกภายนอก ซึ่งหมายความว่าเฉพาะการผ่าตัดเท่านั้นที่สามารถเชื่อมโยงกับความเสี่ยงในการติดเชื้อซึ่งส่วนใหญ่จะเน้นที่การปลูกถ่ายของเล็บในช่องปาก ระบบที่ใช้มีมอเตอร์ที่ช่วยให้ไขว้เขวของกระดูกที่ตัดได้ทุกวันประมาณ 1 มิลลิเมตรหลังการผ่าตัด นอกเหนือจากการจ่ายพลังงานแล้วระบบยังควบคุมจากภายนอกอีกด้วย ดังนั้นผู้ป่วยจึงสามารถดูแลความฟุ้งซ่านได้ด้วยตนเองและสัมผัสกับสิ่งเหล่านี้ได้น้อยลง ความเครียด กว่า 100 ปีที่แล้ว อายุรเวททางร่างกาย กำลังเกิดขึ้นในช่วงที่ฟุ้งซ่าน การรักษาด้วยกายภาพบำบัดนี้หมายความว่าสามารถคาดหวังความสำเร็จในการรักษาได้เร็วขึ้น

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ ความฟุ้งซ่านของแคลลัสเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียง นอกเหนือจากการตกเลือดแล้วความเสี่ยงในการผ่าตัดโดยทั่วไปยังรวมถึงการติดเชื้อเช่น ในยุคปัจจุบันมักไม่ค่อยพบการติดเชื้อในการรบกวนของแคลลัส อย่างไรก็ตามการติดเชื้อดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ในแต่ละกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการปลูกถ่ายและการขยายตัวของเล็บในช่องปากการผ่าตัดควรทำในศูนย์ที่เน้นกระดูกซึ่งแพทย์จะคุ้นเคยกับขั้นตอนและความเสี่ยงของการผ่าตัด ด้วยวิธีนี้สามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้ การติดเชื้ออาจส่งผลให้ เนื้อร้าย ของเนื้อเยื่อซึ่งในกรณีที่รุนแรงสามารถทำได้ นำ ไปยัง ภาวะติดเชื้อ. เพื่อหลีกเลี่ยง ภาวะติดเชื้อโดยปกติเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อร้ายจะต้องถูกกำจัดออกไป ในกรณีของความว้าวุ่นใจของแคลลัสอาจเทียบเท่ากับ การตัดแขนขา ของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ หากไม่มีเลือดออกหรือการติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่ตามมาจะน้อยมาก อาการเจ็บปวด อาจเกิดขึ้นได้ทั้งหลังผ่าตัดและระหว่างความว้าวุ่นใจทีละน้อย สำหรับสิ่งนี้ ความเจ็บปวดผู้ป่วยมักจะได้รับยาแก้ปวด การฟกช้ำยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้ของการผ่าตัดลดลงหลังจากหนึ่งสัปดาห์อย่างช้าที่สุด ในแต่ละกรณีมอเตอร์ของระบบที่ใช้อาจมีข้อผิดพลาด แม้ว่าในอดีตจะไม่ทราบเหตุการณ์ดังกล่าว แต่เทคโนโลยีทั้งหมดอาจเกิดข้อผิดพลาดในการผลิตและทำให้ฟังก์ชันการทำงานหายไป หากเป็นกรณีนี้จะไม่สามารถเบี่ยงเบนความสนใจได้แม้จะดำเนินการไปแล้วก็ตาม ไม่ว่าระบบจะถูกแทนที่ด้วยระบบการทำงานในการผ่าตัดครั้งที่สองหรือกระดูกกลับมารวมกันตามปกติ ในระยะการรักษาตำแหน่งของชิ้นส่วนกระดูกจะต้องถูกต้องเหนือสิ่งอื่นใด ถ้าตำแหน่งของชิ้นกระดูกหลุดแสดงว่ากระดูกยังอยู่ได้ ขึ้น ร่วมกัน แต่ผู้ป่วยจะได้รับความผิดปกติในภายหลัง กายภาพบำบัด มาตรการ ควรเริ่มให้เร็วที่สุดเพื่อไม่ให้กล้ามเนื้อลีบ