กลไกการออกฤทธิ์ของ carbamazepine
ตามที่อธิบายไว้ข้างต้นสาเหตุของการชักคือการปล่อยกระแสไฟฟ้าที่ผิดปกติใน สมอง. พื้นฐานของสิ่งนี้เกิดจากอนุภาคที่มีประจุไฟฟ้าเรียกว่าไอออนซึ่งสามารถเข้าและออกจากเซลล์ประสาทได้ Carbamazepine ทำงานโดยการปิดกั้นช่องไอออนซึ่งเป็นทางเข้าและออกของไอออน
ในกรณีนี้ช่องเหล่านี้เป็นช่องทางเฉพาะสำหรับ โซเดียม. อันเป็นผลมาจากการปิดนี้เซลล์ประสาทจะสูญเสียความสามารถในการปล่อยกระแสไฟฟ้าซึ่งมักจะเป็นทีละส่วนและทำให้เกิด อาการชักโรคลมชัก. Carbamazepine ทำงานได้ดีโดยเฉพาะในอาการชักแบบ "โฟกัส"
Focal หมายถึงการปล่อยเชิงสาเหตุจะถูกแปลเป็นพื้นที่เฉพาะของไฟล์ สมอง และไม่แพร่กระจายไปยังสมองทั้งหมด Carbamazepine ยังทำงานได้ดีในคนที่การปลดปล่อยเริ่มต้นที่จุดโฟกัสจากนั้นจะกระจายไปทั่ว สมอง. อย่างไรก็ตามการขาดงานดังกล่าวข้างต้นจะไม่ได้รับผลกระทบ
Carbamazepine มีผลดีต่อ โรคลมบ้าหมู และอารมณ์ด้วย โดยปกติจะรับประทานเป็นแท็บเล็ตวันละ 2 ครั้ง ปริมาณที่แน่นอนอาจแตกต่างกันระหว่างประมาณ 150 ถึง 1000 มก. - ต้องลองทีละอย่างในปริมาณที่น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ที่อาการชักจะหายไป
เพื่อจุดประสงค์นี้จะเริ่มใช้ยาขนาดเล็ก จากนั้นก็ค่อยๆเพิ่มขึ้น หากผลข้างเคียงรุนแรงเกินไปก่อนถึงปริมาณที่ต้องการซึ่งมักเป็นเช่นนั้น - ยาทางเลือกเช่น oxcarbazepine หรือ ลาโมทริก สามารถทดสอบได้
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงทั่วไปที่เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรับประทาน แต่มักจะหายไปในภายหลัง ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะซึ่งบางครั้งอาจรุนแรง เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า และจำนวนสีขาวลดลง เลือด เซลล์ซึ่งเป็นเซลล์ป้องกันของร่างกาย การขาดเซลล์ป้องกันดังกล่าวอาจทำให้ผู้ป่วยติดโรคติดเชื้อบ่อยขึ้น นอกจากนี้การมองเห็นซ้อนและ อาการปวดหัว อาจเกิดขึ้น
เกลือในร่างกาย สมดุล - และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง โซเดียม เนื้อหา - อาจถูกรบกวนบางครั้งทำให้กักเก็บน้ำไว้ในร่างกายมากขึ้นและทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น ตรงกันข้ามกับผลข้างเคียงที่กล่าวมาข้างต้น a ผื่นผิวหนัง และ การอักเสบของตับ เนื่องจากไฟล์ ปฏิกิริยาการแพ้ สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่คำนึงถึงปริมาณที่รับประทาน ผลข้างเคียงที่หายากมาก แต่เป็นไปได้คือการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจเช่นอารมณ์ซึมเศร้า ความผิดปกติของความวิตกกังวล หรือความก้าวร้าว
ในระหว่าง ไตรมาสแรก of การตั้งครรภ์ ควรรับประทาน carbamazepine เฉพาะในกรณีที่ไม่มีการรักษาทางเลือกอื่น Carbamazepine อาจทำให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะในเด็กแม้ว่าส่วนใหญ่จะเป็นเพียงเล็กน้อยก็ตาม ความเสี่ยงของความผิดปกติดังกล่าวสามารถลดลงได้ด้วยการรับประทานก กรดโฟลิค อาหาร และการ กรดโฟลิค แท็บเล็ต
อย่างไรก็ตามเพิ่มขึ้น กรดโฟลิค ต้องเริ่มการบริโภค 6 เดือนก่อน การตั้งครรภ์. หลังจากที่สามแรกของ การตั้งครรภ์ควรรับประทานวิตามินเคด้วยเนื่องจากคาร์บามาซีพีนอาจทำให้เด็กขาดวิตามินเคได้ นอกจากผลข้างเคียงแล้ว carbamazepine ยังทำปฏิกิริยากับยาหลายชนิดและสามารถลดหรือเพิ่มการทำงานได้ ดังนั้นการใช้ยาอื่น ๆ ควบคู่กันไปควรปรึกษาแพทย์โดยละเอียด
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
