trimethoprim สารที่ใช้งานอยู่คือ ยาปฏิชีวนะ ที่อยู่ในหมวดหมู่ของ diaminopyrimidines ยานี้ใช้ในการรักษาการติดเชื้อที่เกิดจาก แบคทีเรีย. ยา trimethoprim มักใช้ในการรักษา โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ในผู้ป่วยหญิง ตามกฎแล้วยาจะรับประทานในตอนเช้าและตอนเย็นหลังอาหาร ในกรณีนี้ค่าเฉลี่ย ระยะเวลาในการบำบัด อยู่ระหว่างสามถึงห้าวัน
trimethoprim คืออะไร?
ยานี้ใช้ในการรักษาการติดเชื้อที่เกิดจาก แบคทีเรีย. Trimethoprim เป็นสารออกฤทธิ์จากกลุ่มของ ยาปฏิชีวนะ และใช้ในหลายกรณีร่วมกับสาร sulfamethoxazole ผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาที่เป็นไปได้นั้นคล้ายคลึงกับผลข้างเคียงที่บางครั้งเกิดขึ้นกับประเภทอื่น ๆ ยาปฏิชีวนะ. บ่อยมากเช่นอาการเช่น ความเกลียดชัง และ อาเจียน, ไข้ และ โรคท้องร่วงตลอดจนการรบกวนของไฟล์ เลือด นับปรากฏในหลักสูตรของ การรักษาด้วย. trimethoprim ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์มักมีจำหน่ายในท้องตลาดในรูปแบบแท็บเล็ตและเป็นน้ำเชื่อมเหลว ที่เรียกว่ายาชื่อสามัญก็มีขาย จากมุมมองทางเคมีสาร trimethoprim คือ trimethoxybenzylpyrimidine มันมี ฟันกราม มวล 290.3 กรัมต่อโมล สารมีสีขาวถึงเหลือง ผง และแสดงความสามารถในการละลายต่ำใน น้ำ.
การกระทำทางเภสัชวิทยา
ยา trimethoprim มีลักษณะเฉพาะโดยมีผลต่อแบคทีเรียเป็นหลัก เนื่องจากสารยับยั้งไดไฮโดรโฟเลตรีดักเตสที่เรียกว่าเพื่อให้การเผาผลาญของ กรดโฟลิค มีความบกพร่องใน Gram-negative และ Gram-positive แบคทีเรีย. หากใช้สารนี้เพียงอย่างเดียวและไม่ได้ใช้ร่วมกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อนหรือส่วนบน ทางเดินหายใจ การติดเชื้อมักเป็นสาเหตุ โดยทั่วไปยา trimethoprim จะทำลาย dihydrofolate reductase ของแบคทีเรีย ในกระบวนการนี้กรดไดไฮโดรโฟลิกจะถูกเปลี่ยนเป็นกรดเตตระไฮโดรโฟลิก กรดเตตร้าไฮโดรโฟลิกมีบทบาทสำคัญต่อเซลล์ของแบคทีเรียโดยเป็นสารตั้งต้นที่จำเป็นสำหรับการสร้างไทมิดีนและพิวรีน หากไม่มีหน่วยการสร้างพิเศษของ DNA เหล่านี้การเจริญเติบโตของเซลล์แบคทีเรียจะลดลง ในบริบทนี้ trimethoprim มักมีผลเพียงเล็กน้อยต่อ dihydrofolate reductase ในมนุษย์ โดยหลักการแล้วสเปกตรัมของกิจกรรมของสาร trimethoprim จะขยายไปยังแกรมบวกและแกรมลบจำนวนมาก เชื้อโรค. อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าความต้านทานต่อ ยาปฏิชีวนะ พัฒนาค่อนข้างรวดเร็วในช่วง การรักษาด้วย ด้วย trimethoprim เพียงอย่างเดียว เมื่อรับประทานทางปากสารไตรเมโธพริมจะถูกดูดซึมได้ค่อนข้างเร็ว ประมาณสองชั่วโมงหลังจากนั้น การบริหารสารออกฤทธิ์ถึงสูงสุด สมาธิ ในซีรั่ม ครึ่งชีวิตประมาณสิบสองชั่วโมง ยา trimethoprim ถูกเผาผลาญในตับและขับออกมาในภายหลัง ดังนั้นจึงควรสังเกตว่าในกรณีที่มีการด้อยค่าของไตเมตาบอไลต์ของยาอาจสะสม
การใช้และการประยุกต์ใช้ทางการแพทย์
ยา trimethoprim มักไม่ค่อยใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยวิธีเดียว โดยปกติจะใช้ร่วมกับสาร cotrimoxazole ซึ่งเรียกว่าส่วนผสมคงที่โดยใช้ sulfamethoxazole ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ หากใช้ trimethoprim ร่วมกับสารออกฤทธิ์ sulfamethoxazole พื้นที่ที่เป็นไปได้ของการใช้งานก็จะขยายออกไปด้วย สาร sulfamethoxazole อยู่ในกลุ่ม sulfonamide ร่วมกับ trimethoprim สามารถรักษา Toxoplasma gondii หรือ Pneumocystis jirovecii ได้ อย่างไรก็ตามในเวลาเดียวกันสเปกตรัมของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ขยายออกไป การรวมกันของสารออกฤทธิ์ trimethoprim และ sulfamethoxazole เรียกว่า cotrimoxazole สารประกอบนี้ยังเหมาะสำหรับการรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเอง granulomatosis กับ polyangiitis. โรคปอดบวม โรคปอดบวม เป็นข้อบ่งชี้พิเศษ ในกรณีนี้ต้องรับประทาน cotrimoxazole ในปริมาณที่สูงเป็นระยะเวลานาน ในบริบทของการรักษาด้วยวิธีเดียวนั้น การบริหาร ของ trimethoprim เป็นไปได้เช่นไม่ซับซ้อน โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ และเพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำในเด็ก อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วการให้ยาเดี่ยวร่วมกับ trimethoprim ซึ่งเป็นส่วนผสมที่ใช้งานอยู่เป็นประเด็นที่มีการถกเถียงกัน
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
ในหลักสูตรของ การรักษาด้วย ด้วยการใช้ยา trimethoprim หรือการเตรียมการแบบผสมผสานที่มีสารออกฤทธิ์นี้อาจเกิดผลข้างเคียงและข้อร้องเรียนต่างๆที่ไม่พึงประสงค์ได้ สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นกับความถี่ที่แตกต่างกันและแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี ในกรณีส่วนใหญ่ trimethoprim เป็นสารเตรียมที่ทนได้ดี อย่างไรก็ตามในบางกรณีการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเกิดขึ้น อาการคันก็เป็นไปได้เช่นกัน ในบางกรณียาจะยับยั้ง dihydrofolate reductase ที่สำคัญในมนุษย์ทำให้ขาดกรด tetrahydrofolic สิ่งนี้ขัดขวางการสร้างเม็ดเลือดส่งผลให้ โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือภาวะเม็ดเลือดขาว นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายมีอาการผื่นขึ้นที่ ผิวบางครั้งเกี่ยวข้องกับอาการคัน ไม่ค่อยจริงจัง ผิว เกิดอาการระคายเคืองหรือ Lyell's syndrome ปลอดเชื้อ อาการไขสันหลังอักเสบ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ในการใช้ trimethoprim ผู้ป่วยบางครั้งต้องทนทุกข์ทรมานจาก ไข้ และ เลือด จะเห็นการรบกวนการนับ ปฏิกิริยาโฟโตเป็นพิษน้อยมากและ การอักเสบของตับอ่อน เกิดขึ้น ยา trimethoprim ทำปฏิกิริยากับสารบางชนิดดังนั้นจึงไม่ควรรับประทานพร้อมกัน ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น ยาต้านเบาหวาน, ยาคุมกำเนิด, ยาขับปัสสาวะ, ซิโคลสปอริน และ indomethacin. หากมีอาการระหว่างการบำบัดควรปรึกษาแพทย์ทันที
