Melodic Intonation Therapy: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

หลังจาก ละโบม หรือบาดแผล สมอง การบาดเจ็บผู้ป่วยมักจะสูญเสียการพูดไม่มากก็น้อย น้ำเสียงไพเราะ การรักษาด้วย ถูกนำมาใช้เป็นระยะเวลาหนึ่งเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาพูดได้ นี่เป็นวิธีการรักษาที่ช่วยให้ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะพูดอีกครั้งผ่านการร้องเพลง

การบำบัดด้วยน้ำเสียงไพเราะคืออะไร?

หากต้องการกลับมาพูดอีกครั้งหลังจากนั้น ละโบม หรือบาดแผล สมอง การบาดเจ็บ, น้ำเสียงไพเราะ การบำบัดโรค มีการใช้งานมาระยะหนึ่งแล้ว วิธีการรักษาที่ช่วยให้ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะพูดอีกครั้งผ่านการร้องเพลง ที่เรียกว่าศูนย์กลางของ Broca ในซีกซ้ายของ สมอง เป็นศูนย์การพูดและรับผิดชอบต่อการพูด หากพื้นที่นี้ถูกทำลายโดยไฟล์ ละโบม หรืออุบัติเหตุผู้ป่วยไม่สามารถพูดได้เลยหรือพูดอย่างหยาบคายเท่านั้น ประโยคของพวกเขาฟังดูไม่คล่อง แต่ขาด ๆ หาย ๆ ราวกับเป็นโทรเลข การสูญเสียการพูดเป็นภาระทางจิตใจที่สำคัญสำหรับทุกคนที่ได้รับผลกระทบ และการเรียนรู้คำศัพท์และประโยคพิสูจน์ได้ว่าเป็นเส้นทางที่ยากลำบากและยาวนาน น้ำเสียงไพเราะ การบำบัดโรคหรือเรียกสั้น ๆ ว่า MIT ทำให้สิ่งนี้ง่ายขึ้นและประสบความสำเร็จอย่างมาก แนวทางแรกในการนี้มาจากนักประสาทวิทยาชาวอเมริกัน Charles Mills ซึ่งสังเกตเห็นว่าเร็วเท่าปี 1904 ว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองไม่สามารถพูดได้อีกต่อไป แต่ยังสามารถร้องเพลงได้ จากการค้นพบนี้การบำบัดด้วยน้ำเสียงไพเราะได้รับการพัฒนาในช่วงทศวรรษ 1970 ในการทำเช่นนี้นักประสาทวิทยาใช้ประโยชน์จากข้อเท็จจริงที่ว่าสมองมีความสามารถมาก การเรียนรู้. เมื่อสมองได้รับการกระตุ้นให้ทำเช่นนั้นการเชื่อมต่อใหม่ระหว่างเซลล์ประสาทจะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง หากสมองส่วนหนึ่งได้รับความเสียหายอีกส่วนหนึ่งจะเข้ามาทำงาน นอกจากนี้ยังเป็นกรณีที่ศูนย์กลางของ Broca ถูกทำลาย ศูนย์นี้ตั้งอยู่ในซีกซ้ายของสมองในคนที่ถนัดขวา (และในทางกลับกันในคนที่ถนัดซ้าย) ในแง่นี้สมองซีกขวาสามารถรับช่วงงานของสมองซีกซ้ายที่เสียหายได้ ในขณะที่ภาษาถูกประมวลผลในสมองซีกซ้ายสมองซีกขวาทำหน้าที่เกี่ยวกับดนตรี นอกจากนี้ยังเป็นจริงสำหรับทำนองเสียงพูดสำหรับแง่มุมดนตรีของเสียงพูดและสำหรับฟังก์ชั่นสำคัญที่รองรับการร้องเพลง อย่างไรก็ตามการวิจัยล่าสุดชี้ให้เห็นว่าไม่ใช่เสียงเพียงอย่างเดียวที่ช่วยให้ผู้คนสามารถพูดได้อีกครั้งหลังจากสมองล้มเหลว เห็นได้ชัดว่าจังหวะมีบทบาทสำคัญถ้าไม่ใช่บทบาทสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองผู้ป่วยจะมีปัญหาในการตี เครื่องกำเนิดจังหวะเช่นเครื่องเมตรอนอมหรือการพูดเข้าจังหวะแบบกำหนดเป้าหมายการปรบมือหรือการแตะดูเหมือนจะช่วยเพิ่มทักษะการพูดของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นดนตรีและจังหวะจึงรวมกันใน MIT

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

เพื่อให้บรรลุความสำเร็จด้วย Melodic Intonation Therapy จำเป็นต้องมีข้อกำหนดเบื้องต้นบางประการ สมองจะต้องได้รับผลกระทบเพียงซีกเดียวและมีเพียงพื้นที่ของ Broca นั่นคือศูนย์การพูด ในขณะที่ผู้ป่วยเองแทบจะไม่สามารถพูดหรือพูดไม่ได้อีกต่อไป แต่ความเข้าใจในการพูดของเขาก็ยังคงทำงานได้ในระดับหนึ่ง สิ่งสำคัญคืออย่างน้อยเขาก็ต้องตระหนักถึงข้อผิดพลาดทางภาษาและมีความสามารถในการแก้ไขตนเอง นอกจากนี้ยังจำเป็นที่ผู้ป่วยจะต้องมีแรงจูงใจเป็นพิเศษ MIT ต้องการช่วงความสนใจสูงและความอดทนอย่างมากจากผู้เข้าร่วมการบำบัด การรักษานั้นเสนอเป็นกลุ่มหรือการบำบัดเฉพาะบุคคล โดยปกติการบำบัดแต่ละครั้งจะเริ่มต้นด้วยการทำครั้งละไม่เกินสัปดาห์ละสองครั้งโดยแต่ละครั้งจะใช้เวลา 30 นาที เมื่อการรักษาดำเนินไปเรื่อย ๆ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ก็พร้อมที่จะรับข้อเสนอแบบกลุ่ม MIT ประกอบด้วยองค์ประกอบพื้นฐานสองประการคือทำนองและจังหวะ การบำบัดเริ่มต้นด้วยวลีง่ายๆหรือลำดับคำเช่น“ อรุณสวัสดิ์” นักบำบัดร้องเพลงคำเหล่านี้กับผู้ป่วยพร้อมกับการเคาะเป็นจังหวะ ผู้ป่วยสวดมนต์คำศัพท์แล้วแตะจังหวะด้วยมือขวาเพื่อเปิดใช้งานพื้นที่สมองด้านซ้ายที่เสียหาย เป้าหมายคือการช่วยให้ผู้ป่วยกลับมามีการสื่อสารในชีวิตประจำวันที่เรียบง่าย การบำบัดประกอบด้วยสี่ขั้นตอนซึ่งประกอบด้วยหลายขั้นตอน MIT จะถือว่าสมบูรณ์เมื่อได้คะแนนเฉลี่ย 90 เปอร์เซ็นต์ในขั้นตอนสุดท้าย ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดมีอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากผ่านไปเพียงไม่กี่สัปดาห์พวกเขาสามารถพูดประโยคเล็ก ๆ เช่น“ ฉันหิว” ได้อีกครั้งอย่างเข้าใจได้ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าหลังจากการบำบัด 75 ครั้งผู้ป่วยจะมีคำศัพท์หลายพันคำซึ่งไม่สามารถพูดได้แม้แต่คำเดียวก่อนเริ่มการรักษา และมีตัวอย่างคนไข้บรรยายหลัง MIT ได้อย่างคล่องแคล่ว ภาพสะท้อนแม่เหล็กยังแสดงให้เห็นว่าสมองของผู้ป่วยเปลี่ยนไปหลังจาก MIT ตัวอย่างเช่นด้านขวาของสมองแสดงให้เห็นว่ามีการใช้งานมากกว่าก่อนที่ MIT จะเริ่มขึ้น หลักฐานที่แสดงว่าฝ่ายขวาเข้ามาแทนที่การทำงานที่ล้มเหลวของสมองซีกซ้าย

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

การบำบัดด้วยน้ำเสียงไพเราะไม่ได้มีเพียงอย่างเดียว การบำบัดการพูด ใช้หลังจากความล้มเหลวของสมองเพื่อให้แน่ใจ อย่างไรก็ตามมันเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยทุกคนที่วิธีการรักษาแบบเดิมล้มเหลว กรณีนี้เป็นกรณีที่ผู้ป่วยที่ได้รับความเสียหายรุนแรงโดยเฉพาะสูญเสียความสามารถในการพูดโดยสิ้นเชิง นี่คือจุดที่การบำบัดด้วยการพูดทั่วไปถึงขีด จำกัด เนื่องจากพวกเขาต้องการเสียงพูดที่เหลืออยู่อย่างน้อยจึงจะสามารถเริ่มการรักษาได้เลย ด้วย MIT ผู้ป่วยเหล่านี้มีโอกาสเรียนรู้คำศัพท์และประโยคง่ายๆก่อน ในทางกลับกันสิ่งนี้จะเปิดทางให้พวกเขาดำเนินการบำบัดอื่น ๆ ต่อไปในภายหลังเพื่อเพิ่มการพูดและการพูดอย่างต่อเนื่อง