การทดสอบการแทง: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

พื้นที่ การทดสอบทิ่ม เป็นขั้นตอนมาตรฐานที่ได้รับการยอมรับในระดับสากลสำหรับการตรวจหาอาการแพ้ประเภท 1 (ปฏิกิริยาทันที) เช่นละอองเกสรดอกไม้หรือการแพ้อาหาร ในทุกกรณีก การทดสอบทิ่ม เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

การทดสอบผดคืออะไร?

พื้นที่ การทดสอบทิ่ม เป็นขั้นตอนมาตรฐานที่ได้รับการยอมรับในระดับสากลในการตรวจหาอาการแพ้ประเภท 1 (ปฏิกิริยาทันที) เช่นละอองเกสรดอกไม้หรือการแพ้อาหาร การทดสอบผดเป็นขั้นตอนการตรวจสอบสารก่อภูมิแพ้ที่คล้ายคลึงกับการทดสอบรอยขีดข่วนสามารถใช้เพื่อระบุสารก่อภูมิแพ้ (โรคภูมิแพ้- สารก่อให้เกิด) ที่ก่อให้เกิดโรคภูมิแพ้ชนิดที่ 1 (antibody-mediated ปฏิกิริยาการแพ้ ของประเภททันที) แพ้อาหารแพ้ โรคหอบหืด หรือหญ้าแห้ง ไข้ เป็นอาการแพ้เฉพาะที่สามารถตรวจพบได้ในการทดสอบผด เพื่อจุดประสงค์นี้การทดสอบที่แตกต่างกัน โซลูชั่น ที่มีสารก่อภูมิแพ้จะถูกนำไปใช้กับพื้นที่ที่ทำเครื่องหมายไว้ ผิว บน ปลายแขน หรือในบริเวณหลังส่วนบนและ ผิว ถูกแทงอย่างผิวเผินด้วยมีดหมอทิ่มแทงหรือเข็มทิ่ม ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาสารก่อภูมิแพ้ที่ก่อให้เกิดและการแสดงออกของเฉพาะ โรคภูมิแพ้ ปัจจุบันสามารถกำหนดได้

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

โดยทั่วไปการทดสอบหนามจะใช้เพื่อตรวจหาหรือยกเว้นการแพ้ต่อสารก่อภูมิแพ้ (สารก่อภูมิแพ้) การทดสอบผดเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจหาอาการแพ้ประเภท 1 อาการแพ้ประเภท 1 มีลักษณะเฉพาะในทันที (ไม่กี่วินาทีถึงนาที) ปฏิกิริยาการแพ้ เป็นสื่อกลางโดย IgE แอนติบอดี (อิมมูโนโกลบูลิน จ). เมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้สิ่งมีชีวิตจะสร้าง IgE แอนติบอดี ที่จับกับ mastocytes (เซลล์แมสต์) ของ ระบบภูมิคุ้มกัน และทำให้เกิดการปล่อยสารสื่อกลางการอักเสบ (สารสื่อการอักเสบ) เช่น ธาตุชนิดหนึ่ง และ leukotrienes สิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบเฉียบพลัน (รวมถึงหญ้าแห้ง ไข้, แพ้ โรคหอบหืด, ลมพิษ หรือลมพิษ) การทดสอบมาตรฐานมักประกอบด้วยการทดสอบประมาณ 15 ถึง 20 ครั้ง โซลูชั่น ด้วยสารก่อภูมิแพ้ที่พบบ่อยที่สุดแม้ว่าสิ่งเหล่านี้สามารถปรับเปลี่ยนหรือขยายตัวได้ (รวมถึงอาหารพิเศษประเภทละอองเรณูพิษแมลง) ขึ้นอยู่กับปัญหาเฉพาะ สารก่อภูมิแพ้ที่จะทดสอบจะหยดลงบนพื้นที่ ผิว ทำเครื่องหมายด้วยดินสอที่ด้านในของ ปลายแขน หรือที่หลังส่วนบน จากนั้นผิวหนังจะถูกแทงอย่างผิวเผินด้วยเข็มทิ่มแทงหรือมีดหมอทิ่มโดยไม่มีเลือดออกเพื่อให้สารก่อภูมิแพ้ที่จะทดสอบสามารถซึมผ่านผิวหนังชั้นนอก ถ้าไฟล์ โรคภูมิแพ้ มีอยู่การเปิดตัวของ ธาตุชนิดหนึ่ง ทำให้เสียค่าปรับ เลือด เรือ เพื่อขยายและแดง เลือด เรือ นอกจากนี้ยังสามารถซึมผ่านได้มากขึ้นเพื่อให้ของเหลวคั่นระหว่างหน้า (ของเหลวในเนื้อเยื่อ) สามารถหลบหนีและผิวหนังบวม (การก่อตัวของลูกตา) การระคายเคืองทางประสาทเพิ่มเติมอาจทำให้เกิดอาการคัน (คัน) การประเมินหรือการประเมินผลการทดสอบมักเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณ 15 ถึง 20 นาทีและเปรียบเทียบกับการควบคุมเชิงบวก (0.1 เปอร์เซ็นต์ ธาตุชนิดหนึ่ง วิธีแก้ปัญหา) และการควบคุมเชิงลบด้วยน้ำเกลือเพื่อการประเมินที่ดีขึ้น ในการควบคุมเชิงลบด้วย โซเดียม คลอไรด์ไม่ควรมีการก่อตัวของหางนมในขณะที่การควบคุมเชิงบวกควรเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ฮิสตามีน บนพื้นฐานของเส้นผ่านศูนย์กลางของรอยแดงและหางที่มีอยู่และอาการที่เกี่ยวข้องสามารถกำหนดความรุนแรงของโรคภูมิแพ้ได้ สุดท้ายผลลัพธ์จะถูกบันทึกไว้ในโปรโตคอลการทดสอบหรือ หนังสือเดินทางภูมิแพ้. รูปแบบเฉพาะของการทดสอบทิ่มคือการทดสอบแบบหนามต่อหนามซึ่งจะใช้มีดหมอทิ่มลงในสารละลายทดสอบก่อนจากนั้นจึงเข้าไปในบริเวณผิวหนังที่ทำเครื่องหมายไว้เท่านั้น

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

โดยทั่วไปการทดสอบผดมีความสัมพันธ์กับผลข้างเคียงและความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยแม้ว่าในบางกรณีอาจเกิดปฏิกิริยาเฉพาะที่เด่นชัด ในบางกรณีอาการคันทั่วไปอาการหายใจลำบากและ / หรือ ช็อก (การไหลเวียนโลหิตยุบ) อาจสังเกตได้ ความเสี่ยงของปฏิกิริยาที่เด่นชัดมากขึ้นจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสารก่อภูมิแพ้ที่ไม่ได้มาตรฐาน โซลูชั่น (รวมถึงสารที่นำมาจากผู้ได้รับผลกระทบ) ซึ่งมีการแพ้อย่างรุนแรงจะถูกทดสอบในขั้นตอนการทิ่ม นอกจากนี้ในบางกรณีการประเมินการทดสอบหนามอาจพิสูจน์ได้ยากดังนั้นปฏิกิริยาทางผิวหนังจึงไม่จำเป็นต้องสะท้อนถึงระดับความไวหรือการแพ้ในทุกกรณี แม้จะมีอาการแพ้ที่รุนแรงกว่า แต่ในบางกรณีก็สามารถกระตุ้นปฏิกิริยาที่อ่อนแอได้เท่านั้นและในทางกลับกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งวิธีการแก้ปัญหาที่มีส่วนผสมของละอองเรณูและ / หรือสารก่อภูมิแพ้ในอาหารอาจมีสารที่มีสายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับพฤกษศาสตร์ด้วยดังนั้นจึงอาจสังเกตปฏิกิริยาได้ แต่ยังไม่มีการระบุสารก่อภูมิแพ้ที่อยู่เบื้องหลัง นอกจากนี้ยาบางชนิดเช่น ระคายเคือง, คอร์ติโคสเตียรอยด์, ยานอนหลับ, ยาระงับประสาทและ ยากดภูมิคุ้มกัน (ยาเสพติด ที่ระงับ ระบบภูมิคุ้มกัน) อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของการทดสอบหนามและควรหยุดใช้ล่วงหน้าหากจำเป็น การระคายเคือง แผลอักเสบและความเสียหายต่อพื้นที่ทดสอบควรได้รับการตัดออกก่อนการทดสอบหนามเนื่องจากสามารถทำได้ นำ ต่อปฏิกิริยาที่เพิ่มขึ้นและสอดคล้องกับผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องในเชิงบวก